Publisher

POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG

Journal Just a moment...Just a moment... Abstract

Kemampuan kompatibilitas dan/atau interoperabilitas sistem elektronik harus mengacu pada pedoman variabel dan meta data rekam medis elektronik. Pada saat penerapan rekam medis elektronik di Rumah Sakit X belum terdapat pedoman yang dijadikan acuan dalam penentuan variabel. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kesesuaian variabel dan meta data dalam penyelenggaraan RME. Jenis penelitian adalah kualitatif dengan pendekatan deskriptif analitik. Subjek penelitian yaitu 4 informan terdiri dari kepala instalasi rekam medis, petugas IT, petugas pendaftaran rawat jalan dan Dokter. Objek penelitiannya adalah variabel rekam medis elektronik pada instalasi rawat jalan Rumah Sakit X. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kesesuaian variabel dan meta data penyelenggaraan RME di Rumah Sakit X belum sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan seperti general consent, asesmen awal kemudian pemeriksaan spesialistik. Hal ini dikarenakan selain belum ada acuan pada saat penerapan tahun 2019, kemudian adanya penambahan anggaran untuk pihak ketiga jika terdapat penambahan variabel serta tanda tangan digital yang belum diterapkan. Pihak Rumah Sakit X perlu membentuk tim IT sendiri untuk melakukan pembaharuan dan penyempurnaan dalam variabel dan meta data pada penyelenggaraan RME.

Conclusion

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa kesesuaian variabel dan meta data pada penyelenggaraan rekam medis elektronik di rumah sakit X yaitu masih terdapat variabel belum sesuai dengan pedoman yang telah dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan utamanya pada general consent, asesmen awal variabel pemeriksaan psikologis, sosial ekonomi dan spiritual kemudian pada pemeriksaan spesialistik variabel rencana rawat, instruksi medik dan keperawatan ini dikarenakan pada saat penerapan rekam medis elektronik tahun 2019 belum terdapat pedoman yang dapat dijadikan acuan dalam penentuan dan adanya penambahan anggaran untuk pihak ketiga (vendor) jika terdapat penambahan variabel dalam rekam medis elektronik serta tanda tangan digital yang belum dapat diterapkan di Rumah Sakit X khususnya untuk pasien dan keluarga pasien.

Future Research

Berdasarkan hasil penelitian, terdapat beberapa saran penelitian lanjutan yang dapat dikembangkan. Pertama, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai implementasi sistem tanda tangan digital pada rekam medis elektronik untuk meningkatkan keamanan dan autentikasi data pasien. Kedua, penelitian kuantitatif dapat dilakukan untuk mengukur dampak ketidaksesuaian variabel dan metadata terhadap kualitas pelayanan kesehatan dan kepuasan pasien. Ketiga, penelitian kualitatif mendalam dapat dilakukan untuk memahami lebih lanjut hambatan dan tantangan dalam implementasi pedoman variabel dan metadata rekam medis elektronik dari perspektif berbagai pemangku kepentingan, seperti petugas rekam medis, dokter, dan staf IT. Dengan menggabungkan ketiga saran ini, diharapkan dapat diperoleh pemahaman yang komprehensif mengenai implementasi rekam medis elektronik yang efektif dan efisien, serta memberikan rekomendasi yang relevan bagi pengembangan kebijakan dan praktik pelayanan kesehatan di masa depan. Penelitian ini juga dapat menjadi dasar untuk mengembangkan pelatihan dan pendampingan bagi petugas rekam medis dan tenaga kesehatan lainnya dalam penggunaan rekam medis elektronik yang sesuai dengan standar yang berlaku.

References

1. Analisis Kesesuaian Variabel dan Meta Data Rekam Medis Elektronik: Studi Kasus pada Instalasi Rawat Jalan... doi.org/10.31983/jrmik.v6i2.10640Analisis Kesesuaian Variabel dan Meta Data Rekam Medis Elektronik Studi Kasus pada Instalasi Rawat Jalan doi 10 31983 jrmik v6i2 10640
2. Perencanaan Implementasi Rekam Medis Elektronik Dalam Pengelolaan Unit Rekam Medis Klinik Pratama Romana... doi.org/10.33560/jmiki.v7i1.219Perencanaan Implementasi Rekam Medis Elektronik Dalam Pengelolaan Unit Rekam Medis Klinik Pratama Romana doi 10 33560 jmiki v7i1 219
3. Analisis Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik dengan Pendekatan DOQ-IT (Doctor’s... doi.org/10.33560/jmiki.v9i1.315Analisis Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik dengan Pendekatan DOQ IT DoctoryCEs doi 10 33560 jmiki v9i1 315

Metadata

File size	204.62 KB
Pages	9
DMCA	Report