UNIVMEDUNIVMED

Universa MedicinaUniversa Medicina

Latar Belakang: Karsinoma sel ginjal (KSG) merupakan keganasan urologi yang umum dengan hasil yang heterogen bahkan setelah pembedahan. Faktor prognostik konvensional tidak cukup untuk menangkap pengaruh terkait inang terhadap kelangsungan hidup. Indeks nutrisi prognostik (INP), yang berasal dari kadar albumin serum dan jumlah limfosit, mencerminkan status nutrisi dan imunologis dan telah muncul sebagai biomarker prognostik potensial. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan INP pra-operasi dalam memprediksi hasil kelangsungan hidup pasien KSG. Metode: Penelitian kohort retrospektif ini melibatkan 107 pasien KSG yang menjalani nefrektomi radikal atau parsial. Pasien dikategorikan menjadi INP normal dan rendah. Asosiasi antara INP dan fitur klinis-patologis dinilai, sementara hasil kelangsungan hidup dievaluasi menggunakan analisis Kaplan-Meier dan regresi Cox proporsional. Hasil: Usia rata-rata pasien adalah 53,1 ± 13,5 tahun, dan 58,9% pasien adalah laki-laki. Karsinoma sel jernih merupakan tipe histologis yang paling umum (69,2%). INP rendah secara signifikan terkait dengan usia yang lebih tua (p=0,04), penyakit metastatik (p<0,001), dan stadium tumor lanjut (p=0,014). Analisis Kaplan-Meier menunjukkan kelangsungan hidup yang lebih buruk secara signifikan dalam kelompok INP rendah (p<0,001). Dalam model Cox multivariat, INP tetap menjadi prediktor independen terkuat dari kelangsungan hidup secara keseluruhan (HR = 0,29, 95% CI: 0,13–0,67, p=0,003), sementara metastasis juga mempertahankan signifikansi independen (HR = 2,04, 95% CI: 1,06–3,93, p=0,031). Kesimpulan: INP adalah faktor prognostik independen, sederhana, dan hemat biaya untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan pada KSG. Memasukkan INP ke dalam stratifikasi risiko pra-operasi dapat meningkatkan pengambilan keputusan klinis. Oleh karena itu, INP dapat digunakan sebagai indikator prognostik yang efektif pada KSG.

INP merupakan faktor prognostik independen, sederhana, dan hemat biaya untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan pada KSG.Pasien dengan INP rendah menunjukkan hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk dibandingkan dengan pasien dengan INP normal.Memasukkan INP ke dalam stratifikasi risiko pra-operasi dapat meningkatkan pengambilan keputusan klinis dan berpotensi mengoptimalkan manajemen pasien.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi potensi intervensi nutrisi dan imunomodulator pada pasien KSG dengan INP rendah, dengan tujuan meningkatkan status nutrisi dan respon imun mereka sebelum operasi. Selain itu, studi prospektif yang melibatkan pemantauan serial INP selama perjalanan penyakit dapat memberikan wawasan yang lebih komprehensif tentang hubungan dinamis antara INP dan hasil pasien. Terakhir, penelitian yang berfokus pada identifikasi biomarker tambahan yang dapat dikombinasikan dengan INP untuk meningkatkan akurasi prediksi risiko dan personalisasi strategi pengobatan akan sangat berharga. Penelitian-penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang peran INP dalam prognosis KSG dan membuka jalan bagi pendekatan terapeutik yang lebih efektif.

  1. Universa Medicina. clinical significance operative prognostic nutritional index predicting survival patients... univmed.org/ejurnal/index.php/medicina/article/view/1848Universa Medicina clinical significance operative prognostic nutritional index predicting survival patients univmed ejurnal index php medicina article view 1848
  2. Prognostic nutritional index and naples prognostic score as biomarkers for the prognosis of incisional... doi.org/10.1371/journal.pone.0309267Prognostic nutritional index and naples prognostic score as biomarkers for the prognosis of incisional doi 10 1371 journal pone 0309267
  3. Medicine. medicine journals.lww.com/md-journal/fulltext/2022/10280/pretreatment__prognostic_nutritional_index__as_an.61.aspxMedicine medicine journals lww md journal fulltext 2022 10280 pretreatment prognostic nutritional index as an 61 aspx
Read online
File size444.08 KB
Pages7
DMCAReport

Related /

ads-block-test