SRIWIJAYASURGERYSRIWIJAYASURGERY

Sriwijaya Journal of SurgerySriwijaya Journal of Surgery

Ascariasis, disebabkan oleh nematoda Ascaris lumbricoides, mempengaruhi sekitar satu miliar orang di seluruh dunia. Meskipun keterlibatan hepatobilier adalah komplikasi yang diakui, ascariasis gallbladder yang terisolasi sangat jarang, hanya menyumbang kurang dari 2,1% kasus bilier akibat resistensi anatomi yang disediakan oleh katup Heister yang berliku-liku. Kondisi ini menimbulkan dilema diagnostik yang signifikan, seringkali meniru cholecystitis akut acalculous, dan membawa risiko tinggi komplikasi jika tidak ditangani dengan benar. Kami melaporkan kasus seorang wanita berusia 57 tahun yang datang dengan nyeri kuadran atas kanan akut-kronis. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri lokal tanpa ikterus. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis (15.460/mm³), eosinophilia yang signifikan (8%; hitungan absolut 1.236/mm³), dan kolestasis dengan Alkaline Phosphatase yang meningkat (133 U/L). Ultrasonografi, standar emas diagnostik, menunjukkan gallbladder yang membesar sesuai dengan hidrops dan struktur ekhogenik tubular yang bergerak - tanda tabung dalam - yang meluas ke dalam saluran empedu. Pasien menjalani cholecystectomy terbuka. Intraoperatif, manuver pengempisan retrograde kritis dilakukan untuk mengeluarkan cacing dari saluran empedu kembali ke dalam kandung empedu untuk mencegah transection. Saluran empedu umum dipalpasi dan dikonfirmasi bebas dari batu atau parasit. Cacing Ascaris yang masih hidup diekstraksi dari spesimen. Kesimpulan: Ascariasis kandung empedu yang terisolasi harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial penyakit bilier acalculous di daerah endemis. Ultrasonografi lebih unggul daripada modus lain untuk diagnosis. Intervensi bedah wajib dilakukan ketika hidrops atau impaksi saluran empedu terjadi, dengan perhatian yang cermat pada pembersihan saluran empedu untuk mencegah sekuela bilier. Pasien dipulangkan pada hari ketiga pascaoperasi tanpa komplikasi.

Ascariasis kandung empedu yang terisolasi harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial penyakit bilier acalculous di daerah endemis.Ultrasonografi lebih unggul daripada modus lain untuk diagnosis.Intervensi bedah wajib dilakukan ketika hidrops atau impaksi saluran empedu terjadi, dengan perhatian yang cermat pada pembersihan saluran empedu untuk mencegah sekuela bilier.Pasien dipulangkan pada hari ketiga pascaoperasi tanpa komplikasi.

Berdasarkan latar belakang, metode, hasil, dan keterbatasan penelitian ini, berikut adalah saran penelitian lanjutan: 1. Mengembangkan protokol manajemen yang lebih komprehensif untuk menangani kasus ascariasis kandung empedu yang terisolasi, terutama dalam konteks daerah endemis. 2. Meneliti lebih lanjut tentang peran ultrasonografi dalam mendiagnosis ascariasis kandung empedu dan mengidentifikasi tanda-tanda khas yang dapat membantu dalam diagnosis dini. 3. Memperluas penelitian tentang teknik bedah yang diperlukan untuk mengelola entitas ini, terutama teknik pengempisan retrograde yang digunakan dalam kasus ini, dan mengeksplorasi cara-cara untuk meningkatkan keamanan dan efektivitas prosedur tersebut.

  1. Isolated Gallbladder Ascariasis Causing Acalculous Hydrops: Management of a Rare Surgical Entity | Sriwijaya... sriwijayasurgery.com/index.php/sjs/article/view/140Isolated Gallbladder Ascariasis Causing Acalculous Hydrops Management of a Rare Surgical Entity Sriwijaya sriwijayasurgery index php sjs article view 140
Read online
File size1 MB
Pages14
DMCAReport

Related /

ads-block-test