SRIWIJAYASURGERYSRIWIJAYASURGERY
Sriwijaya Journal of SurgerySriwijaya Journal of SurgeryPendahuluan: Reseksi meningioma intrakranial hipervaskular sering dihadapkan pada perdarahan intraoperatif yang signifikan, meningkatkan morbiditas pasien dan kebutuhan transfusi. Tranexamic acid (TXA), agen antifibrinolitik, telah menunjukkan potensi di bidang bedah lain, namun bukti tingkat tinggi pada operasi tumor intrakranial masih kurang. Penelitian ini bertujuan untuk secara rigor menilai efektivitas dan keamanan TXA perioperatif dalam mengurangi kehilangan darah selama kraniotomi untuk meningioma konveksitas dan sfeno-orbital. Metode: Uji klinis tunggal pusat, double-blind, randomisasi, dengan plasebo ini melibatkan 30 pasien wanita dewasa yang dijadwalkan reseksi meningioma konveksitas atau sfeno-orbital. Pasien diacak menerima TXA intravena (bolus 15 mg/kg diikuti infus 1 mg/kg/jam) atau plasebo saline yang sama. Outcome utama adalah total kehilangan darah intraoperatif. Outcome sekunder meliputi volume transfusi, perubahan perioperatif parameter hematologi dan koagulasi, serta kejadian tromboemboli dalam 30 hari. Hasil: Kelompok TXA (n=15) dan plasebo (n=15) seimbang pada karakteristik dasar. Rata‑rata kehilangan darah intraoperatif secara signifikan lebih rendah pada kelompok TXA dibandingkan plasebo (765 ± 94,39 mL vs 1010 ± 131,20 mL; perbedaan rata‑rata –245 mL; p=0,019). Kelompok TXA menunjukkan penurunan hemoglobin pasca‑operasi yang lebih kecil (‑0,97 g/dL vs ‑2,36 g/dL; p=0,041) dan kadar D‑dimer yang lebih rendah pada 24 jam (850 ± 210 ng/mL vs 1620 ± 450 ng/mL; p<0,001). Tidak terdapat perbedaan signifikan pada volume transfusi PRBC (p=0,410). Tidak ada kejadian tromboemboli yang tercatat pada kedua kelompok. Kesimpulan: Pada pasien yang menjalani reseksi meningioma konveksitas dan sfeno‑orbital hipervaskular, pemberian TXA perioperatif secara signifikan mengurangi kehilangan darah intraoperatif dan mempertahankan hemoglobin pasca‑operasi, serta menunjukkan profil keamanan yang baik tanpa peningkatan risiko tromboemboli pada kohort ini.
Penelitian acak terkontrol ini memberikan bukti tingkat tinggi bahwa pemberian tranexamic acid secara perioperatif merupakan intervensi yang sangat efektif dan aman untuk mengurangi kehilangan darah intraoperatif serta mempertahankan hemoglobin pasca‑operasi pada pasien yang menjalani reseksi meningioma konveksitas dan sfeno‑orbital hipervaskular.Terapi ini secara signifikan menekan respons fibrinolitik sistemik yang dipicu oleh operasi.Tidak terdapat peningkatan risiko kejadian tromboemboli vena pada kelompok yang menerima tranexamic acid.
Penelitian lanjutan sebaiknya dilakukan dalam bentuk uji klinis terkontrol multisentra dengan sampel yang lebih besar dan melibatkan pasien pria serta beragam tipe meningioma, guna menilai apakah efektivitas dan keamanan tranexamic acid tetap konsisten pada populasi yang lebih heterogen. Selain itu, diperlukan studi dosis‑respon yang membandingkan regimen intravena dengan oral serta variasi dosis loading dan infus, untuk menentukan protokol optimal yang meminimalkan kehilangan darah sekaligus menjaga risiko tromboemboli tetap rendah. Selanjutnya, sebuah kohort observasional jangka panjang diperlukan untuk mengevaluasi dampak penggunaan tranexamic acid terhadap pemulihan fungsional, kebutuhan transfusi, dan kemungkinan komplikasi tardif, sehingga dapat memberikan gambaran komprehensif tentang manfaat dan risiko jangka panjang terapi ini dalam praktik neuroonkologi.
| File size | 971.71 KB |
| Pages | 13 |
| DMCA | Report |
Related /
USKUSK Gigitan silang anterior dapat dibedakan menjadi gigitan silang skeletal dan dental. Kasus maloklusi gigitan terbuka anterior yang disebabkan oleh faktorGigitan silang anterior dapat dibedakan menjadi gigitan silang skeletal dan dental. Kasus maloklusi gigitan terbuka anterior yang disebabkan oleh faktor
IAIN GORONTALOIAIN GORONTALO This is evidenced by relatively high scores in these components across several provinces, including Riau, Aceh, West Kalimantan, and the Special RegionThis is evidenced by relatively high scores in these components across several provinces, including Riau, Aceh, West Kalimantan, and the Special Region
UGUG Sikap remaja tentang SADARI terhadap deteksi dini tumor payudara pada siswi kelas X di SMK Taruna Bhakti Depok. Tujuan penelitian: Tujuan dalam penelitianSikap remaja tentang SADARI terhadap deteksi dini tumor payudara pada siswi kelas X di SMK Taruna Bhakti Depok. Tujuan penelitian: Tujuan dalam penelitian
UnbrahUnbrah Temuan ini menyoroti pentingnya pemantauan kesehatan payudara dan intervensi gizi yang tepat untuk mengurangi risiko perkembangan tumor yang lebih serius.Temuan ini menyoroti pentingnya pemantauan kesehatan payudara dan intervensi gizi yang tepat untuk mengurangi risiko perkembangan tumor yang lebih serius.
SRIWIJAYASURGERYSRIWIJAYASURGERY Hasil: Tingkat mortalitas di rumah sakit secara keseluruhan adalah 9,7% (3 dari 31 pasien). Cohort sebagian besar terdiri dari dewasa muda (61,3% berusiaHasil: Tingkat mortalitas di rumah sakit secara keseluruhan adalah 9,7% (3 dari 31 pasien). Cohort sebagian besar terdiri dari dewasa muda (61,3% berusia
IPIP Model pengembangan yang digunakan adalah ADDIE karena memungkinkan perencanaan terstruktur, validasi ahli, serta evaluasi efektivitas produk. Subjek penelitianModel pengembangan yang digunakan adalah ADDIE karena memungkinkan perencanaan terstruktur, validasi ahli, serta evaluasi efektivitas produk. Subjek penelitian
IAESCOREIAESCORE Raspberry Pi 4 berfungsi sebagai unit pemrosesan utama, menggabungkan webcam untuk menangkap data visual, driver motor L298N untuk kontrol motor, dan speakerRaspberry Pi 4 berfungsi sebagai unit pemrosesan utama, menggabungkan webcam untuk menangkap data visual, driver motor L298N untuk kontrol motor, dan speaker
IAESCOREIAESCORE COVID-19 telah menjadi perhatian dunia karena penyebaran dan jumlah kasus yang meningkat. Tenaga medis menjadi kelompok pertama yang terpapar karena merekaCOVID-19 telah menjadi perhatian dunia karena penyebaran dan jumlah kasus yang meningkat. Tenaga medis menjadi kelompok pertama yang terpapar karena mereka
Useful /
USKUSK Pembersihan kimiawi adalah pilihan utama untuk kontrol plak pada gigi tiruan yang sudah diaplikasikan SDL karena dapat membersihkan gigi tiruan yang tidakPembersihan kimiawi adalah pilihan utama untuk kontrol plak pada gigi tiruan yang sudah diaplikasikan SDL karena dapat membersihkan gigi tiruan yang tidak
UnbrahUnbrah Hal ini menjadi faktor risiko terjadinya komplikasi eksaserbasi pada pasien PPOK. Oleh sebab itu perlu diketahui gambaran manajemen diri yang bermasalahHal ini menjadi faktor risiko terjadinya komplikasi eksaserbasi pada pasien PPOK. Oleh sebab itu perlu diketahui gambaran manajemen diri yang bermasalah
UnbrahUnbrah This case demonstrates the successful implementation of evidence-based therapeutic hypothermia protocols in severe HIE management, emphasizing that earlyThis case demonstrates the successful implementation of evidence-based therapeutic hypothermia protocols in severe HIE management, emphasizing that early
UADUAD Seluruh variabel proses masih berada dalam kisaran desain operasi yang ditentukan. Produk Smooth Fluid SF-05 yang dihasilkan memenuhi seluruh parameterSeluruh variabel proses masih berada dalam kisaran desain operasi yang ditentukan. Produk Smooth Fluid SF-05 yang dihasilkan memenuhi seluruh parameter