UNIVMEDUNIVMED

Universa MedicinaUniversa Medicina

Latar Belakang: Metastasis otak (BM) paling sering berasal dari tumor primer paru-paru dan payudara, dan secara signifikan memengaruhi prognosis pasien kanker. Metastasis dapat terdeteksi secara sinkron bersamaan dengan tumor primer atau metakron, setelah pengobatan penyakit terlokalisasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktor prognostik utama yang memengaruhi kelangsungan hidup pada metastasis sinkron (SM) dan metastasis metakron (MM), dengan fokus pada durasi metastasis, respons volume tumor, dan radiosurgery pisau gamma. Metode: Studi kohort retrospektif dilakukan yang melibatkan 100 pasien dengan metastasis otak (48 sinkron, 52 metakron). Usia, jenis kelamin, tumor primer, status pisau gamma, lokasi metastasis, kelompok indeks peritumoral, reduksi volume, durasi metastasis, karakteristik metastasis, dan pola intensitas berdasarkan MRI. Regresi Cox proportional hazards digunakan untuk menganalisis data. Berdasarkan koefisien regresi Cox, indeks prognostik dibangun. Hasil: HR yang dihitung terdiri dari MM (HR=0,49; 95% CI: 0,24–0,97], pengobatan pisau gamma (HR = 0,15; 95% CI: 0,07–0,29], dan respons volume (HR=0,40; 95% CI: 0,16–0,99), semuanya menunjukkan penurunan risiko kematian yang signifikan. Indeks prognostik dihitung untuk semua pasien; mereka dengan skor ≤–1,513 diklasifikasikan sebagai risiko rendah. Analisis Kaplan-Meier menunjukkan bahwa kelompok risiko rendah memiliki periode kelangsungan hidup rata-rata yang secara signifikan lebih lama (75,52 bulan) dibandingkan dengan kelompok risiko tinggi (31,43 bulan) (p<0,001). Kesimpulan: Presentasi metakron, terapi pisau gamma, dan reduksi volume tumor yang lebih besar secara independen memprediksi kelangsungan hidup yang lebih baik. Indeks prognostik yang dikembangkan memberikan alat yang berguna secara klinis untuk penilaian risiko dan perencanaan pengobatan yang dipersonalisasi pada pasien dengan metastasis otak.

Presentasi metakron, terapi pisau gamma, dan reduksi volume tumor yang lebih besar secara independen memprediksi kelangsungan hidup yang lebih baik.Indeks prognostik yang dikembangkan memberikan alat yang berguna secara klinis untuk penilaian risiko dan perencanaan pengobatan yang dipersonalisasi pada pasien dengan metastasis otak.Penelitian ini menyoroti pentingnya faktor-faktor ini dalam memprediksi hasil pasien dan menginformasikan strategi pengobatan yang lebih efektif.Dengan mengidentifikasi pasien yang berisiko rendah, klinisi dapat menyesuaikan rencana perawatan untuk mengoptimalkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup.

Berdasarkan temuan penelitian ini, beberapa arah penelitian lanjutan dapat dieksplorasi. Pertama, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi biomarker molekuler yang dapat memprediksi respons terhadap terapi pisau gamma pada pasien dengan metastasis otak. Hal ini dapat membantu dalam memilih pasien yang paling mungkin mendapat manfaat dari modalitas pengobatan ini. Kedua, studi prospektif yang lebih besar diperlukan untuk memvalidasi indeks prognostik yang dikembangkan dalam penelitian ini dan untuk menilai kegunaannya dalam pengaturan klinis. Ketiga, penelitian harus menyelidiki peran imunoterapi dalam kombinasi dengan terapi standar untuk pasien dengan metastasis otak, terutama mereka dengan karakteristik tertentu yang mungkin membuat mereka lebih responsif terhadap pendekatan ini. Penelitian ini dapat membantu meningkatkan hasil dan kualitas hidup bagi pasien yang menderita penyakit yang menantang ini.

  1. Immunohistochemical assessment of primary breast tumors and metachronous brain metastases, with particular... doi.org/10.3892/etm_00000088Immunohistochemical assessment of primary breast tumors and metachronous brain metastases with particular doi 10 3892 etm 00000088
  2. Universa Medicina. prognostic factors brain metastases affecting survival indonesian cohort universa... doi.org/10.18051/UnivMed.2025.v44.298-309Universa Medicina prognostic factors brain metastases affecting survival indonesian cohort universa doi 10 18051 UnivMed 2025 v44 298 309
  3. Characteristics of Brain Imaging in Intracranial Tumor Patients at Neurology Ward Dr. Hasan Sadikin General... journal.fk.unpad.ac.id/index.php/amj/article/view/2361Characteristics of Brain Imaging in Intracranial Tumor Patients at Neurology Ward Dr Hasan Sadikin General journal fk unpad ac index php amj article view 2361
  4. Clinical features and prognostic factors in 190 cancer patients with brain metastases. clinical features... doi.org/10.21037/tcr.2019.12.98Clinical features and prognostic factors in 190 cancer patients with brain metastases clinical features doi 10 21037 tcr 2019 12 98
Read online
File size703.11 KB
Pages12
DMCAReport

Related /

ads-block-test