PAEDIATRICAINDONESIANAPAEDIATRICAINDONESIANA

Paediatrica IndonesianaPaediatrica Indonesiana

Malnutrisi pada anak-anak sakit kritis masih menjadi perhatian yang signifikan, karena protokol dukungan nutrisi terstandarisasi belum dikembangkan. Pengeluaran energi istirahat (REE) direkomendasikan sebagai parameter untuk menentukan pemenuhan kebutuhan energi pada anak-anak sakit kritis, yang idealnya harus tercapai dalam waktu 72 jam. Untuk mencapai kebutuhan energi ini, nutrisi enteral (EN) diyakini memiliki tingkat mortalitas yang lebih rendah dan lama rawat inap yang lebih pendek dibandingkan nutrisi parenteral (PN). Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi faktor-faktor yang terkait dengan keterlambatan inisiasi EN dan terlambatnya pencapaian REE. Data yang terdiri dari usia, jenis kelamin, status nutrisi, waktu inisiasi EN, waktu yang dibutuhkan untuk mencapai target REE, skor PELOD-2, penggunaan ventilator, durasi ventilasi, status hemodinamik, penggunaan inotropik dan skor inotropik, penggunaan sedasi, gejala gastrointestinal, prosedur yang dilakukan selama perawatan, dan masalah teknis dikumpulkan secara retrospektif dari catatan medis dari tahun 2017-2018 di Unit Perawatan Intensif Anak (PICU) di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. REE dihitung menggunakan rumus Schofield berdasarkan usia dan jenis kelamin. Data ini digunakan untuk membandingkan proporsi subjek yang menerima EN dini (<48 jam) dan EN terlambat (>48 jam) dan mereka yang mencapai REE <72 jam dan REE terlambat (>72 jam). Analisis multivariat dilakukan untuk menentukan faktor-faktor yang memengaruhi keterlambatan inisiasi EN dan pencapaian REE yang terlambat menggunakan analisis regresi logistik.

Prevalensi EN dan REE dalam waktu 72 jam di PICU cukup menggembirakan.Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap keterlambatan pemberian EN meliputi operasi abdomen, penggunaan ventilator, penggunaan inotropik, gejala gastrointestinal, dan status nutrisi abnormal.Keterlambatan EN >48 jam, intoleransi enteral setelah menerima EN, dan skor PELOD-2 >7 merupakan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pencapaian REE yang terlambat.Namun, keterlambatan ini dapat dikurangi dengan mengembangkan protokol pemberian makan enteral yang komprehensif.Faktor-faktor yang memengaruhi keterlambatan EN dan pencapaian REE yang terlambat merupakan dasar penting untuk merancang protokol pemberian makan enteral untuk meningkatkan hasil klinis anak-anak sakit kritis di PICU.

Berdasarkan temuan penelitian ini, beberapa saran penelitian lanjutan dapat diajukan untuk meningkatkan pemahaman dan praktik nutrisi pada anak-anak sakit kritis. Pertama, penelitian prospektif dengan desain studi kohort diperlukan untuk mengkonfirmasi hubungan kausal antara faktor-faktor yang memengaruhi keterlambatan EN dan pencapaian REE, serta untuk mengevaluasi dampak intervensi berbasis protokol terhadap hasil klinis. Kedua, penelitian kualitatif dapat dilakukan untuk mengeksplorasi persepsi dan tantangan yang dihadapi oleh tenaga kesehatan dalam menerapkan protokol nutrisi enteral, sehingga dapat mengidentifikasi hambatan dan peluang untuk perbaikan. Ketiga, penelitian komparatif dapat dilakukan untuk membandingkan efektivitas berbagai jenis formula enteral dan strategi pemberian makan pada anak-anak dengan kondisi medis yang berbeda, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti toleransi, komposisi nutrisi, dan dampak terhadap respons inflamasi. Dengan menggabungkan temuan dari penelitian-penelitian ini, diharapkan dapat dikembangkan pedoman nutrisi yang lebih tepat dan efektif untuk anak-anak sakit kritis, yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas perawatan dan hasil klinis.

  1. Medicine. medicine doi.org/10.1097/MD.0000000000010045Medicine medicine doi 10 1097 MD 0000000000010045
  2. Critical Care Medicine. critical care medicine doi.org/10.1097/CCM.0b013e31824e18a8Critical Care Medicine critical care medicine doi 10 1097 CCM 0b013e31824e18a8
  3. Faktor Risiko pada Lama Rawat dan Luaran Pasien Perawatan di Unit Perawatan Intensif Anak RSUP Sanglah... saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/view/91Faktor Risiko pada Lama Rawat dan Luaran Pasien Perawatan di Unit Perawatan Intensif Anak RSUP Sanglah saripediatri index php sari pediatri article view 91
Read online
File size241.78 KB
Pages9
DMCAReport

Related /

JURIS Faktor Risiko Kejadian Scabies pada Santri Pondok Pesantren 2025More at 2025

MARANATHAMARANATHA Hasil ini menggarisbawahi pentingnya intervensi kebersihan terarah, penataan kembali kepadatan kamar, serta penguatan edukasi kesehatan dan kolaborasiHasil ini menggarisbawahi pentingnya intervensi kebersihan terarah, penataan kembali kepadatan kamar, serta penguatan edukasi kesehatan dan kolaborasi

JURIS Risk Factors for Ifosfamide induced Encephalopathy A Case Control Study at Dr Kariadi Central General Hospital 2025More at 2025

UnwahasUnwahas Ifosfamide adalah agen sitotoksik yang digunakan dalam kemoterapi, dengan neurotoksisitas—terutama ensefalopati—terjadi pada sekitar 10–30% pasien.Ifosfamide adalah agen sitotoksik yang digunakan dalam kemoterapi, dengan neurotoksisitas—terutama ensefalopati—terjadi pada sekitar 10–30% pasien.

JURIS Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension Newly Diagnosed in Pregnancy with Anemia and Threatened Preterm Labor 2024More at 2024

UBUB Selain itu, perubahan fisiologis selama kehamilan dapat berpotensi memperburuk PAH dan memberikan prognosis yang buruk. Oleh karena itu, ketika ibu menolakSelain itu, perubahan fisiologis selama kehamilan dapat berpotensi memperburuk PAH dan memberikan prognosis yang buruk. Oleh karena itu, ketika ibu menolak

JURIS English 2024More at 2024

MARANATHAMARANATHA Manajemen perioperatif yang tepat dapat memberikan hasil optimal dan diharapkan mencegah kejadian fatal perioperatif. Kesimpulannya, teknik anestesi spinalManajemen perioperatif yang tepat dapat memberikan hasil optimal dan diharapkan mencegah kejadian fatal perioperatif. Kesimpulannya, teknik anestesi spinal

JURIS SPLENIC INFARCTION an intriguing and important cause of pain abdomen in high altitude 2015More at 2015

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Hidrasi, latihan bertahap, dan pencegahan HAA adalah langkah pencegahan penting setelah diagnosis diketahui. Bagi personel militer yang terlibat dalamHidrasi, latihan bertahap, dan pencegahan HAA adalah langkah pencegahan penting setelah diagnosis diketahui. Bagi personel militer yang terlibat dalam

JURIS Regional Anesthesia Continuous Brachial Plexus Block With Ultrasonography Guidance 2015More at 2015

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Regional anesthesia memiliki efek anti-inflamasi yang menghambat serat C sehingga mengurangi produksi sitokin dan aktivitas saraf simpatis. Nyeri pascaoperasiRegional anesthesia memiliki efek anti-inflamasi yang menghambat serat C sehingga mengurangi produksi sitokin dan aktivitas saraf simpatis. Nyeri pascaoperasi

JURIS Effect Of Vibration And Heat Combination On Primary Dysmenorrhea 2015More at 2015

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Di siklus kedua, perangkat getaran-panas diterapkan selama sepuluh menit saat nyeri menstruasi. Rata-rata skor nyeri yang dirasakan di dua siklus berbedaDi siklus kedua, perangkat getaran-panas diterapkan selama sepuluh menit saat nyeri menstruasi. Rata-rata skor nyeri yang dirasakan di dua siklus berbeda

JURIS The Role of Recombinant Il 10 on the Serum Level of Tnf One Hour Post Traumatic Brain Injury of the Wistar Rat 2015More at 2015

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Hasil menunjukkan bahwa kelompok yang diberi IL-10 rekombinan memiliki kadar TNF-α serum yang signifikan lebih rendah (p < 0,05) dibandingkan kelompokHasil menunjukkan bahwa kelompok yang diberi IL-10 rekombinan memiliki kadar TNF-α serum yang signifikan lebih rendah (p < 0,05) dibandingkan kelompok

Useful /

JURIS PERIODIC HISTORICAL SYSTEM SEBAGAI EVALUASI STRATEGIS DALAM MENDUKUNG PENGAMBILAN KEPUTUSAN MANAJEMEN 2025More at 2025

RAHARJARAHARJA Banyak perusahaan maupun organisasi menggunakan sistem informasi sebagai bahan evaluasi kinerja. Sebuah sistem informasi harus memiliki kemampuan yangBanyak perusahaan maupun organisasi menggunakan sistem informasi sebagai bahan evaluasi kinerja. Sebuah sistem informasi harus memiliki kemampuan yang

JURIS Benda Asing Peluru di Kanalis Akustikus Eskternus 2025More at 2025

MARANATHAMARANATHA Benda asing peluru pada kanalis akustikus eksternus jarang terjadi. Dilaporkan satu kasus pasien laki-laki usia 44 tahun tertembak senapan angin pada daerahBenda asing peluru pada kanalis akustikus eksternus jarang terjadi. Dilaporkan satu kasus pasien laki-laki usia 44 tahun tertembak senapan angin pada daerah

JURIS Duplikasi Lambung Yang Dikelola Dengan Mucosektomi Dan Perbaikan Lambung Laporan Kasus Yang Langka 2025More at 2025

MARANATHAMARANATHA Meskipun sempat mengalami muntah dan distensi sementara, pada hari ketujuh berat badannya meningkat sehingga diperbolehkan pulang. Pemeriksaan histopatologiMeskipun sempat mengalami muntah dan distensi sementara, pada hari ketujuh berat badannya meningkat sehingga diperbolehkan pulang. Pemeriksaan histopatologi

JURIS XANTHINE OXYDASE INHIBITION OF KOMBUCHA TEA IN HYPERURICEMIA INDUCED WISTAR RAT decrease of uric acid malondialdehyde and 8 hydroxy 2 deoxyguanosine 2015More at 2015

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Teh kombucha menurunkan kadar asam urat pada tikus hiperurisemia melalui mekanisme inhibisi xantin oksidase. Selain itu, kombucha efektif mengurangi kadarTeh kombucha menurunkan kadar asam urat pada tikus hiperurisemia melalui mekanisme inhibisi xantin oksidase. Selain itu, kombucha efektif mengurangi kadar

ads-block-test