UGMUGM

Indonesian Journal of Biomedicine and Clinical SciencesIndonesian Journal of Biomedicine and Clinical Sciences

Guttate psoriasis (GP) adalah varian psoriasis yang umum menyerang anak-anak dan dewasa muda, sering dipicu oleh infeksi. Meskipun sebagian besar kasus merespons terapi topikal, beberapa pasien menunjukkan respons yang tidak memadai terhadap pengobatan sebelumnya. Fototerapi narrowband ultraviolet B (NB-UVB) dianggap sebagai pilihan terapi yang aman dan efektif dalam kasus tersebut. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan banyak papula eritematosa dengan sisik halus yang tersebar di batang tubuh dan ekstremitas. Temuan laboratorium menunjukkan peningkatan titer antistreptolisin-O. Berdasarkan fitur klinis dan histopatologi, pasien didiagnosis menderita GP. Pasien sebelumnya telah menerima terapi metotreksat dosis rendah (2,5 mg/minggu) selama kurang lebih enam bulan dengan respons klinis yang tidak memadai. Fototerapi NB-UVB dimulai tiga kali seminggu dengan peningkatan dosis secara bertahap. Perbaikan klinis yang signifikan diamati setelah 18 sesi, mencapai PASI90. Fototerapi NB-UVB memberikan efek terapeutik melalui imunomodulasi dan pengurangan proliferasi keratinosit. Respons cepat yang diamati dalam kasus ini mungkin terkait dengan karakteristik lesi dan pemilihan terapi yang tepat setelah pemberian dosis metotreksat subterapeutik. Berdasarkan kasus ini dapat disimpulkan bahwa fototerapi NB-UVB mungkin merupakan pilihan pengobatan yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk GP dengan respons yang tidak memadai terhadap terapi sebelumnya, terutama pada pasien anak.

Kami melaporkan seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dengan guttate psoriasis yang menunjukkan progresi penyakit selama terapi sistemik sebelumnya, kemungkinan terkait dengan dosis metotreksat yang subterapeutik.Perbaikan klinis yang signifikan dicapai dengan fototerapi NB-UVB 311 nm, mencapai PASI90 setelah 18 sesi pengobatan.Kasus ini menekankan pentingnya evaluasi kecukupan terapi sebelumnya, pemilihan modalitas pengobatan yang tepat, serta pengenalan efikasi cepat fototerapi NB-UVB pada guttate psoriasis pediatrik.

Penelitian selanjutnya dapat mengevaluasi keberlanjutan efektivitas fototerapi NB‑UVB pada guttate psoriasis pediatrik dengan melakukan studi kohort prospektif yang mengikuti pasien selama minimal satu tahun untuk menilai tingkat relaps dan perubahan skor PASI jangka panjang. Selain itu, diperlukan uji klinis terkontrol acak yang membandingkan NB‑UVB dengan terapi fototerapi alternatif seperti BB‑UVB atau PUVA pada anak-anak dengan GP, guna menentukan profil keamanan dan efektivitas relatif masing‑masing modalitas. Selanjutnya, peran stres psikologis sebagai faktor pemicu eksaserbasi GP dapat diselidiki melalui studi observasional yang mengukur tingkat stres menggunakan skala terstandarisasi serta mengaitkannya dengan respons klinis terhadap NB‑UVB, termasuk kemungkinan intervensi psikologis untuk memperbaiki hasil terapi. Penelitian-penelitian ini diharapkan memberikan wawasan komprehensif tentang optimalisasi strategi pengobatan, pemantauan jangka panjang, dan faktor psikosial yang memengaruhi penderita guttate psoriasis anak.

  1. Childhood guttate psoriasis: an updated review - Drugs in Context. childhood guttate psoriasis updated... drugsincontext.com/childhood-guttate-psoriasis-an-updated-reviewChildhood guttate psoriasis an updated review Drugs in Context childhood guttate psoriasis updated drugsincontext childhood guttate psoriasis an updated review
  2. Management of Guttate Psoriasis: A Systematic Review - Ted Zhou, John Koussiouris, Lauren Kim, Ronald... journals.sagepub.com/doi/10.1177/12034754241266187Management of Guttate Psoriasis A Systematic Review Ted Zhou John Koussiouris Lauren Kim Ronald journals sagepub doi 10 1177 12034754241266187
Read online
File size591.34 KB
Pages9
DMCAReport

Related /

ads-block-test