Publisher

ACEHPROVACEHPROV

Journal Journal of Medical ScienceJournal of Medical Science Abstract

Hepatocellular Carsinoma (HCC) merupakan kanker hati primer yang paling sering ditemukan dan menjadi penyebab utama kematian akibat kanker di dunia. Alpha-fetoprotein (AFP) digunakan secara luas sebagai penanda tumor dalam diagnosis dan pemantauan HCC, di mana peningkatan kadar AFP diduga berkorelasi dengan derajat keparahan penyakit berdasarkan sistem klasifikasi Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kadar AFP dengan derajat keparahan HCC berdasarkan klasifikasi BCLC di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 2024. Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional, dengan data diperoleh dari rekam medis pasien HCC yang memenuhi kriteria inklusi. Sebanyak 40 pasien dijadikan sampel dan dibagi berdasarkan stadium BCLC (A–D), kemudian dianalisis menggunakan uji Kruskall Wallis karena data tidak berdistribusi normal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa distribusi pasien terbanyak terdapat pada stadium BCLC B (37,5%) dengan mayoritas berjenis kelamin laki-laki dan rentang usia 14–74 tahun. Kadar AFP menunjukkan rentang luas (1,41–1000 ng/mL) dengan nilai yang meningkat seiring bertambahnya derajat BCLC dimana kadar AFP pada stadium A dan B yaitu 1,41-1000 ng/mL dan stadium C dan D yaitu 68,86-1000 ng/mL, serta terdapat perbedaan signifikan antara kadar AFP pada stadium A, B,C,dan D dengan p = 0,01. Penelitian ini menunjuukan terdapat hubungan bermakna antara kadar AFP dengan derajat keparahan HCC, di mana peningkatan kadar AFP pada stadium lanjut mencerminkan aktivitas tumor yang lebih agresif serta gangguan fungsi hati yang lebih berat. Pemeriksaan AFP dapat dijadikan indikator tambahan dalam menilai progresivitas HCC meskipun perlu dikombinasikan dengan penilaian klinis dan radiologis lainnya.

Conclusion

Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara kadar Alpha-Fetoprotein (AFP) dengan derajat keparahan Hepatocellular Carcinoma (HCC) berdasarkan klasifikasi BCLC (p < 0.001), di mana kadar AFP cenderung lebih tinggi pada stadium C dan D.Temuan ini mengindikasikan bahwa AFP dapat digunakan sebagai biomarker tambahan dalam menilai progresivitas penyakit.Namun, mengingat adanya variasi ekspresi AFP dan keterbatasan sensitivitasnya, terutama pada stadium awal, penggunaannya harus dikombinasikan dengan parameter klinis lain seperti stadium BCLC, fungsi hati (Child-Pugh), serta karakteristik tumor untuk meningkatkan akurasi penilaian prognosis.

Future Research

Penelitian lanjutan dapat mengevaluasi keakuratan kombinasi AFP dengan biomarker serum lainnya, seperti des-gamma carboxyprothrombin (DCP), untuk meningkatkan sensitivitas deteksi HCC pada stadium awal; penelitian ini dapat dirancang sebagai studi kohort prospektif multi‑pusat dengan ukuran sampel lebih besar. Selanjutnya, diperlukan pengembangan dan validasi model prediktif berbasis machine learning yang mengintegrasikan nilai AFP, data klinis (usia, jenis kelamin, fungsi hati Child‑Pugh), serta temuan pencitraan untuk memprediksi progresi penyakit dan mortalitas, dengan fokus pada penerapan klinis di fasilitas dengan sumber daya terbatas. Terakhir, studi intervensional dapat meneliti apakah strategi pemantauan AFP secara serial setiap tiga bulan dibandingkan dengan pemantauan radiologis standar dapat memperbaiki waktu diagnosis ulang atau deteksi rekuren pada pasien HCC yang telah menjalani terapi kuratif, sehingga memberikan panduan praktik klinis yang lebih efektif.

References

1. OR | The impact of alpha-fetoprotein (AFP), child-turcotte-pugh (CTP) score and disease staging on the... techscience.com/or/v33n1/59094OR The impact of alpha fetoprotein AFP child turcotte pugh CTP score and disease staging on the techscience or v33n1 59094
2. Hepatocellular Carcinoma Situation in Indonesia: A Systematic Review of Clinical Staging and Histological... ijmscrs.com/index.php/ijmscrs/article/view/1816Hepatocellular Carcinoma Situation in Indonesia A Systematic Review of Clinical Staging and Histological ijmscrs index php ijmscrs article view 1816
3. Journal of the American College of Radiology - Journal of the American College of Radiology. journal... linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144007006424Journal of the American College of Radiology Journal of the American College of Radiology journal linkinghub elsevier retrieve pii S1546144007006424

Metadata

File size	435.27 KB
Pages	9
DMCA	Report