POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG
Just a moment...Just a moment...Pendapatan klaim Jaminan Kesehatan Semesta Indonesia (BPJS Kesehatan) merupakan isu klasik di bidang penganggaran kesehatan di era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Penelitian ini melakukan scoping review untuk mengidentifikasi masalah yang dapat menyebabkan tertundanya klaim BPJS Kesehatan rawat inap di rumah sakit. Metode pencarian artikel dilakukan di Google Scholar dan Academia.edu dengan menggunakan PRISMA berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Dari 191 artikel yang diidentifikasi, akhirnya hanya 9 artikel yang memenuhi kriteria. Hasil review menunjukkan bahwa pending klaim disebabkan oleh ketidaktepatan pengkodean, berkas administrasi tidak lengkap, tidak melampirkan hasil pemeriksaan penunjang, penegakan diagnosa tidak sesuai kriteria, perbedaan persepsi standar penegakan diagnosa antar dokter spesialis dan BPJS, perbedaan pandangan kode diagnosis antara petugas koding rumah sakit dan verifikator BPJS, ketidaksesuaian diagnosis utama dengan DPJP, resume medis tidak lengkap, kurangnya SOP pengelolaan klaim BPJS, pengetahuan pelaksana klaim, sarana dan prasarana di bagian klaim, serta kesalahan input aplikasi klaim. Dukungan manajerial dianggap sangat penting untuk menyelesaikan masalah pending klaim BPJS Kesehatan.
Pending klaim BPJS Kesehatan rawat inap di rumah sakit disebabkan oleh.(1) ketidaktepatan pengkodean, (2) berkas administrasi tidak lengkap, (3) tidak melampirkan hasil pemeriksaan penunjang, (4) penegakan diagnosa tidak sesuai kriteria, (5) perbedaan persepsi standar penegakan diagnosa antara DPJP dan BPJS, (6) perbedaan pandangan kode diagnosis antara petugas koding rumah sakit dan verifikator BPJS, (7) ketidaksesuaian diagnosis utama dengan DPJP, (8) resume medis tidak lengkap, (9) belum ada SOP pengelolaan klaim, (10) pengetahuan pelaksana klaim, (11) sarana dan prasarana di bagian klaim, dan (12) kesalahan input aplikasi klaim.Dukungan manajerial kuat diperlukan untuk mengatasi faktor-faktor tersebut.
Berikut saran penelitian lanjutan: pertanyaan penelitian pertama: bagaimana penerapan sistem otomatisasi e‑claim dapat mengurangi kesalahan input dan mempercepat proses verifikasi klaim di rumah sakit menengah? Pertanyaan kedua: apakah pelatihan periodik untuk petugas koding dan DPJP secara bersama dapat menurunkan tingkat ketidaktepatan pengkodean dan meningkatkan kualitas resume medis? Pertanyaan ketiga: seberapa besar pengaruh SOP terintegrasi dan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) yang terhubung dengan BPJS dalam menurunkan waktu penyelesaian klaim, dan bagaimana arsitektur IT terbaik dapat mendukung hal tersebut?.
- A Scoping Review: Faktor Penyebab Pending Klaim BPJS Kesehatan Rawat Inap di Rumah Sakit | Jurnal Rekam... ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/article/view/9462A Scoping Review Faktor Penyebab Pending Klaim BPJS Kesehatan Rawat Inap di Rumah Sakit Jurnal Rekam ejournal poltekkes smg ac ojs index php RMIK article view 9462
- "Faktor-Faktor Penyebab Klaim Tertunda BPJS Kesehatan RSUD Dr. Kanujoso" by Antonius Artanto... scholarhub.ui.ac.id/arsi/vol4/iss2/4Faktor Faktor Penyebab Klaim Tertunda BPJS Kesehatan RSUD Dr Kanujoso by Antonius Artanto scholarhub ui ac arsi vol4 iss2 4
| File size | 719.25 KB |
| Pages | 14 |
| DMCA | Report |
Related /
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Penerapan RME memiliki dampak positif dalam jangka menengah dan panjang. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menganalisis manfaat penggunaan RME,Penerapan RME memiliki dampak positif dalam jangka menengah dan panjang. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menganalisis manfaat penggunaan RME,
UMGUMG Tujuan penelitian ini adalah untuk memastikan bahwa sistem dapat memenuhi kebutuhan pengguna dengan baik dan efektif. Tahapan penelitian mencakup pengumpulanTujuan penelitian ini adalah untuk memastikan bahwa sistem dapat memenuhi kebutuhan pengguna dengan baik dan efektif. Tahapan penelitian mencakup pengumpulan
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Penelitian ini bertujuan menganalisis dan merancang sistem informasi pendaftaran rawat jalan di Klinik Mata Madiun menggunakan metode Waterfall. Data diambilPenelitian ini bertujuan menganalisis dan merancang sistem informasi pendaftaran rawat jalan di Klinik Mata Madiun menggunakan metode Waterfall. Data diambil
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Berdasarkan hasil penelitian prototipe sistem informasi manajemen klinik di Klinik Utama Dipta dapat disimpulkan sebagai berikut. Pertama, pelaksanaanBerdasarkan hasil penelitian prototipe sistem informasi manajemen klinik di Klinik Utama Dipta dapat disimpulkan sebagai berikut. Pertama, pelaksanaan
LLDIKTI10LLDIKTI10 Penelitian ini menyimpulkan bahwa purwarupa sistem informasi konsultasi dokter berhasil mempermudah petugas lapas berkonsultasi dengan dokter jarak jauhPenelitian ini menyimpulkan bahwa purwarupa sistem informasi konsultasi dokter berhasil mempermudah petugas lapas berkonsultasi dengan dokter jarak jauh
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Untuk perancangan sistem di penelitian ini, peneliti akan menggunakan metode prototype untuk pengembangan sistem meliputi tahapan analisis kebutuhan, implementasi,Untuk perancangan sistem di penelitian ini, peneliti akan menggunakan metode prototype untuk pengembangan sistem meliputi tahapan analisis kebutuhan, implementasi,
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Terdapat pengaruh antara kualitas layanan terhadap struktur organisasi (P-Values 0,021), struktur organisasi terhadap penggunaan sistem (P-Values 0,037)Terdapat pengaruh antara kualitas layanan terhadap struktur organisasi (P-Values 0,021), struktur organisasi terhadap penggunaan sistem (P-Values 0,037)
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit menyebutkan bahwa Rumah Sakit merupakan penyelenggara pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan44 Tahun 2009 tentang rumah sakit menyebutkan bahwa Rumah Sakit merupakan penyelenggara pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
Useful /
UIAUIA The research concludes that the KPKs placement within the executive branch compromises its independence due to the risk of intervention, as corruptionThe research concludes that the KPKs placement within the executive branch compromises its independence due to the risk of intervention, as corruption
UMGUMG Dengan demikian, petani perlu meningkatkan produktivitas padi yang ditanamnya. Dengan penentuan varietas bibit padi unggul yang tepat bisa menjadi factorDengan demikian, petani perlu meningkatkan produktivitas padi yang ditanamnya. Dengan penentuan varietas bibit padi unggul yang tepat bisa menjadi factor
UMGUMG Hasil perbandingan ini menghasilkan dalam algoritma C4. 5 memiliki akurasi senilai 99.69% dengan precision 99.68% dan recall 100% untuk kelas “LULUS,Hasil perbandingan ini menghasilkan dalam algoritma C4. 5 memiliki akurasi senilai 99.69% dengan precision 99.68% dan recall 100% untuk kelas “LULUS,
UMGUMG Blowfish dan Twofish merupakan algoritma enkripsi simetris yang menggunakan single key dalam enkripsi dan dekripsi. Pada jurnal ini dilakukan pengujianBlowfish dan Twofish merupakan algoritma enkripsi simetris yang menggunakan single key dalam enkripsi dan dekripsi. Pada jurnal ini dilakukan pengujian