JPRJPR

Jurnal Plastik RekonstruksiJurnal Plastik Rekonstruksi

Sarkoma sinovial, meskipun jarang, umumnya didiagnosis pada pasien di bawah usia 20 tahun. Kasus ini melaporkan seorang wanita berusia 21 tahun dengan sarkoma sinovial yang mempengaruhi tulang metatarsal ke-1 hingga ke-3 serta tulang tarsal. Pasien menjalani reseksi tumor ekstensif yang diikuti dengan rekonstruksi menggunakan flap fibula bebas. Fibula direkonstruksi menjadi bentuk L untuk memberikan dukungan struktural. Prosedur bypass dilakukan karena aliran darah ke jari kaki pertama terganggu, tetapi jari tersebut tidak dapat diselamatkan. Nekrosis kulit terjadi setelah diseksi tumor, sehingga diperlukan rekonstruksi kedua dengan flap paha anterolateral (ALT) enam minggu kemudian. Pada tindak lanjut satu tahun, rekonstruksi tetap stabil, dan terapi radiasi memberikan hasil yang lebih baik. Pola berjalan pasien memuaskan dengan penggunaan sepatu khusus untuk menopang berat badan. Kasus ini menunjukkan potensi operasi penyelamatan ekstremitas dengan flap fibula bebas dalam reseksi sarkoma sinovial, yang memberikan manfaat fungsional dan psikologis yang menjanjikan.

Rekonstruksi defek kompleks mid-to-forefoot dengan flap osteokutan fibula bebas terbukti efektif dengan hasil fusio dini dari osteotomi fibula dan tulang lainnya.Meskipun terjadi kehilangan tulang metatarsal dan tarsal, osteotomi fibula mampu menahan beban sehingga pasien dapat berjalan.Tidak ditemukan rekurensi selama dua tahun tindak lanjut, menunjukkan bahwa kombinasi reseksi dengan margin aman dan terapi radiasi dapat mencegah rekurensi sarkoma sinovial pada kaki.

Pertama, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang efektivitas modifikasi bentuk fibula dalam rekonstruksi fungsi lengkung kaki, terutama dalam menjaga stabilitas biomekanik jangka panjang pasca reseksi tumor besar. Kedua, penting untuk mengevaluasi manfaat rehabilitasi berbasis beban bertahap yang dipantau secara radiologis terhadap pencegahan fraktur stres dan hipertrofi fibula yang optimal. Ketiga, diperlukan studi prospektif tentang kombinasi terapi radiasi dengan rekonstruksi mikrobedah sejak dini, untuk mengetahui pengaruhnya terhadap penyembuhan jaringan, risiko nekrosis, dan hasil fungsional jangka panjang pada pasien muda dengan sarkoma sinovial kaki, sehingga dapat dibentuk protokol terapi terpadu yang lebih holistik.

  1. A Successful Limb-Sparing Approach in Synovial Sarcoma of The Foot: A Case Report | Jurnal Plastik Rekonstruksi.... doi.org/10.14228/jprjournal.v12i1.17A Successful Limb Sparing Approach in Synovial Sarcoma of The Foot A Case Report Jurnal Plastik Rekonstruksi doi 10 14228 jprjournal v12i1 17
Read online
File size7.61 MB
Pages4
DMCAReport

Related /

ads-block-test