POLTEKKESTASIKMALAYAPOLTEKKESTASIKMALAYA
Jurnal Rekam Medis dan Informasi KesehatanJurnal Rekam Medis dan Informasi KesehatanKeterbacaan resume medis merupakan indikator kualitas berkas rekam medis. Faktor yang menyebabkan ketidakterbacaan termasuk kebiasaan dokter menulis diagnosa secara terburu-buru, tidak ada kebijakan atau prosedur yang mengatur penggunaan huruf kapital, dan penggunaan alat tulis yang tidak seragam. Jenis penelitian ini adalah Penelitian Lapangan, dengan metode deskriptif kualitatif. Pengolahan data yang dilakukan yaitu mengolah data hasil wawancara, observasi, pengamatan peneliti di lapangan, dan hasil studi berkas rekam medis. Berdasarkan kesimpulan yang peneliti ambil terdapat 3M yaitu Man, Methode, dan Money. Faktor Man, masih terdapat kurangnya kerja sama antara dokter dengan tenaga kesehatan dan kurangnya kepedulian terhadap kejelasan tulisan pada lembar resume medis. Faktor Methode, belum seragamnya penggunaan penulisan dan singkatan di resume medis dan belum adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang keterbacaan atau penulisan yang benar pada resume medis. Faktor Money, tidak adanya reward dan punishment terhadap tenaga kesehatan yang menyebabkan ketidakterbacaan lembar resume medis. Berdasarkan kesimpulan yang telah ada, kami menyarankan bahwasannya melakukan peningkatan kerjasama antara dokter dan tenaga kesehatan lainnya, melakukan keseragaman penulisan dan singkatan pada lembar resume medis, serta diadakannya reward dan punishment bagi tenaga kesehatan yang melakukan pengisian lembar resume medis, dan merencanakan adanya Standar Operasional Prosedur (SOP) tentang penulisan lembar resume medis.
Berdasarkan kesimpulan yang peneliti ambil terdapat 3M yaitu Faktor Man masih terdapat kurangnya kerja sama antara dokter dengan Tenaga Kesehatan dan kurangnya kepedulian terhadap kejelasan tulisan diagnosa berkas rekam medis.Sedangkan Faktor Metode yaitu belum seragamnya penggunaan penulisan dan singkatan di resume medis dan belum adanya Standar Operasional Prosedur (SPO) tentang keterbacaan atau penulisan yang benar pada resume medis.Juga terdapat Faktor Money yaitu tidak adanya reward dan punishment terhadap tenaga Kesehatan yang menyebabkan ketidakterbacaan lembar resume medis.
Penelitian selanjutnya dapat memperdalam pemahaman kita mengenai faktor-faktor yang memengaruhi keterbacaan rekam medis dan cara mengatasinya. Pertama, mengingat adanya isu kurangnya kerja sama dan kepedulian, studi di masa depan bisa mengeksplorasi efektivitas program pelatihan interprofesional berbasis simulasi atau lokakarya kolaboratif yang dirancang khusus untuk meningkatkan kesadaran dan kepatuhan dokter serta tenaga kesehatan lain terhadap standar penulisan rekam medis yang jelas dan seragam. Penting untuk meneliti apakah intervensi semacam ini dapat secara signifikan mengurangi insiden ketidakterbacaan dan bagaimana dampaknya terhadap efisiensi proses koding. Kedua, dengan mempertimbangkan variasi metode penulisan dan kurangnya SOP, penelitian dapat menyoroti potensi implementasi sistem rekam medis elektronik (SRE) yang terstruktur dan terintegrasi. Studi ini dapat menguji seberapa efektif SRE dengan fitur validasi penulisan atau template baku dalam mengatasi ketidakterbacaan dibandingkan pendekatan manual, serta mengidentifikasi tantangan implementasi spesifik di lingkungan rumah sakit Indonesia. Terakhir, sebagai respons terhadap tidak adanya sistem reward dan punishment yang efektif, penelitian dapat merancang dan menguji model insentif dan disinsentif yang inovatif, seperti sistem berbasis gamifikasi atau penilaian kinerja berkelanjutan. Tujuannya adalah untuk memahami bagaimana model-model ini dapat memengaruhi motivasi internal dan eksternal tenaga kesehatan, serta dampaknya terhadap kepatuhan jangka panjang dalam menjaga kualitas penulisan resume medis.
- TINJAUAN PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO DI UNIT FILING RSUD Dr. MOEWARDI | Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan... doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225TINJAUAN PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO DI UNIT FILING RSUD Dr MOEWARDI Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan doi 10 33560 jmiki v7i2 225
- Studi Literatur Riview: Gambaran Kesesuaian Dan Ketepatan Kode Diagnosa Pasien Rawat Inap Berdasarkan... doi.org/10.31983/jrmik.v4i1.6787Studi Literatur Riview Gambaran Kesesuaian Dan Ketepatan Kode Diagnosa Pasien Rawat Inap Berdasarkan doi 10 31983 jrmik v4i1 6787
| File size | 194.32 KB |
| Pages | 7 |
| DMCA | Report |
Related /
JOURNALSJOURNALS Rata-rata kemampuan pengajar dalam menulis Arab secara keseluruhan mengalami peningkatakan setelah mengikuti pelatihan yang diadakan oleh tim PKM universitasRata-rata kemampuan pengajar dalam menulis Arab secara keseluruhan mengalami peningkatakan setelah mengikuti pelatihan yang diadakan oleh tim PKM universitas
BALAIPUBLIKASIBALAIPUBLIKASI Populasi yang digunakan adalah seluruh siswa kelas XI MIPA SMAN 6 Mataram tahun 2020/2021 yang terdiri dari 4 kelas dengan total 126 siswa, sedangkan sampelPopulasi yang digunakan adalah seluruh siswa kelas XI MIPA SMAN 6 Mataram tahun 2020/2021 yang terdiri dari 4 kelas dengan total 126 siswa, sedangkan sampel
POLIBANPOLIBAN Data tersebut akan diolah dengan model CNN untuk memperoleh nilai akurasi yang dihasilkan dari kinerja model tersebut. Hasil klasifikasi sentimen menggunakanData tersebut akan diolah dengan model CNN untuk memperoleh nilai akurasi yang dihasilkan dari kinerja model tersebut. Hasil klasifikasi sentimen menggunakan
NURUL FIKRINURUL FIKRI Berdasarkan hasil analisis hasil kuesioner aplikasi General Affair berbasis web ini dapat membantu proses aktivitas operasional di PT. RNI dengan interpretasiBerdasarkan hasil analisis hasil kuesioner aplikasi General Affair berbasis web ini dapat membantu proses aktivitas operasional di PT. RNI dengan interpretasi
ETDCIETDCI Pelaksanaan pembelajaran di SMP Krida Utama meliputi tiga tahapan. Namun, pengajaran belum efektif karena kendala guru dan siswa yang mempengaruhi hasilPelaksanaan pembelajaran di SMP Krida Utama meliputi tiga tahapan. Namun, pengajaran belum efektif karena kendala guru dan siswa yang mempengaruhi hasil
UNDANAUNDANA Penelitian ini menggunakan 8 kriteria yaitu, penghasilan perbulan, jumlah tanggungan, luas lantai rumah, jenis lantai rumah, jenis tembok rumah, aset,Penelitian ini menggunakan 8 kriteria yaitu, penghasilan perbulan, jumlah tanggungan, luas lantai rumah, jenis lantai rumah, jenis tembok rumah, aset,
UNUSIDAUNUSIDA Perbedaan tersebut meliputi tujuh prinsip etika, yaitu dimensi tanggung jawab profesi, kepentingan publik, integritas dan objektifitas, kompetensi danPerbedaan tersebut meliputi tujuh prinsip etika, yaitu dimensi tanggung jawab profesi, kepentingan publik, integritas dan objektifitas, kompetensi dan
STITPEMALANGSTITPEMALANG Selain itu, perlu diteliti sejauh mana penggunaan multimedia interaktif yang disesuaikan dengan gaya belajar siswa (visual, auditori, kinestetik) dapatSelain itu, perlu diteliti sejauh mana penggunaan multimedia interaktif yang disesuaikan dengan gaya belajar siswa (visual, auditori, kinestetik) dapat
Useful /
JOURNALSJOURNALS Dukungan terhadap pentingnya edukasi e-waste di sekolah juga mengalami peningkatan dari 71% menjadi 74,58%. Temuan ini mengindikasikan bahwa pendekatanDukungan terhadap pentingnya edukasi e-waste di sekolah juga mengalami peningkatan dari 71% menjadi 74,58%. Temuan ini mengindikasikan bahwa pendekatan
JOURNALSJOURNALS Hasilnya adalah informasi koleksi lagu anak Indonesia yang menarik dan mudah diakses oleh masyarakat luas, terutama anak-anak, sehingga lagu anak IndonesiaHasilnya adalah informasi koleksi lagu anak Indonesia yang menarik dan mudah diakses oleh masyarakat luas, terutama anak-anak, sehingga lagu anak Indonesia
UNIDAUNIDA Solid dispersion disimpan pada suhu 60 °C selama 30 hari, dan stabilitas ditentukan dengan mengukur kandungan flavonoid total. Hasil penelitian menunjukkanSolid dispersion disimpan pada suhu 60 °C selama 30 hari, dan stabilitas ditentukan dengan mengukur kandungan flavonoid total. Hasil penelitian menunjukkan
ETDCIETDCI Tujuan belajar matematika salah satunya supaya siswa mempunyai keahlian memakai penalaran matematis pada pola serta watak, melaksanakan manipulasi matematikaTujuan belajar matematika salah satunya supaya siswa mempunyai keahlian memakai penalaran matematis pada pola serta watak, melaksanakan manipulasi matematika