PHPMARCHIVEPHPMARCHIVE
Public Health and Preventive Medicine ArchivePublic Health and Preventive Medicine ArchiveLatar belakang dan tujuan: Studi prevalensi tuberkulosis (TB) nasional menunjukkan bahwa antara tahun 2013 dan 2014 terdapat proporsi yang signifikan dari pasien TB paru yang menerima pengobatan dari fasilitas kesehatan swasta. Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Bali dan Kabupaten Badung mengungkapkan bahwa dari semua pasien TB yang diduga, hanya sedikit yang dirujuk oleh dokter umum swasta mereka. Sistem imbalan dibuat pada tahun 2012 dengan memberikan poin kredit untuk setiap rujukan yang dibuat oleh dokter umum swasta. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji hubungan antara sistem imbalan, skema asuransi kesehatan nasional, dan kemauan untuk merujuk pasien TB yang diduga. Metode: Studi potong lintas dilakukan dari Februari hingga April 2017. Sejumlah 111 dokter umum swasta yang praktik di Kabupaten Badung diwawancara. Selain itu, catatan medis dari dokter umum swasta ini juga diperiksa. Hasil: Penelitian kami menemukan bahwa sebanyak 55 (45,95%) dokter umum swasta pernah merujuk pasien TB yang diduga selama tahun terakhir. Total pasien TB yang diduga dirujuk dalam setahun terakhir adalah 132 kasus. Pemeriksaan silang dengan data laboratorium menunjukkan bahwa hanya 47 kasus (35,61%) yang hadir di fasilitas laboratorium rujukan. Analisis multivariat menunjukkan bahwa keinginan dokter umum swasta untuk merujuk pasien TB yang diduga terkait dengan sistem imbalan (AOR=4,62; 95%CI: 1,23-17,32) dan pengawasan dari pejabat TB (AOR=13,07; 95%CI: 3,78-45,13). Pendaftaran dokter umum swasta sebagai fasilitas pelayanan kesehatan dasar dalam skema asuransi nasional tidak berhubungan dengan keinginan untuk merujuk pasien TB yang diduga. Kesimpulan: Sekitar separuh dari dokter umum swasta pernah merujuk pasien TB yang diduga. Pengawasan dari pejabat TB dan sistem imbalan dalam bentuk poin kredit terkait dengan keinginan untuk merujuk pasien TB yang diduga. Pengawasan berkelanjutan, penyediaan poin kredit, dan peningkatan sistem rujukan diperlukan untuk meningkatkan penemuan kasus dan rujukan pasien TB yang diduga oleh dokter umum swasta.
Sekitar separuh dari dokter umum swasta pernah merujuk pasien TB yang diduga.Pengawasan dari pejabat TB dan sistem imbalan dalam bentuk poin kredit terkait dengan keinginan untuk merujuk pasien TB yang diduga.Pengawasan berkelanjutan, penyediaan poin kredit, dan peningkatan sistem rujukan diperlukan untuk meningkatkan penemuan kasus dan rujukan pasien TB yang diduga oleh dokter umum swasta.
Penelitian selanjutnya dapat mengeksplorasi secara mendalam alasan di balik tingginya jumlah pasien yang dirujuk dokter umum swasta namun tidak memeriksakan dahak ke laboratorium. Suatu penelitian kualitatif bisa mewawancara pasien tersebut untuk memahami hambatan nyata yang mereka hadapi, seperti biaya transportasi, hilangnya hari kerja, atau ketidaktahuan, yang kemudian menjadi dasar untuk merancang sistem rujukan yang lebih ramah pasien, seperti layanan jemput spesimen yang lebih terjangkau atau kerja sama dengan laboratorium swasta terdekat. Di sisi lain, penelitian juga perlu menggali faktor motivasi non-moneternilai yang paling berpengaruh bagi dokter umum swasta untuk berpartisipasi aktif, sehingga program insentif dapat dikembangkan lebih dari sekadar poin kredit, misalnya dengan menambahkan pengakuan profesional atau akses ke jaringan rujukan yang lebih baik. Terakhir, untuk mengatasi keterbatasan supervisi langsung, suatu kajian dapat fokus pada pengembangan dan pengujian model supervisi digital yang efektif melalui aplikasi berbasis mobile, yang memungkinkan pemantauan rujukan, bimbingan klinis, dan pelaporan yang real-time dan efisien bagi para dokter.
| File size | 592.49 KB |
| Pages | 6 |
| DMCA | Report |
Related /
AHMAREDUCAHMAREDUC Metode yang digunakan dalam pelaksanaan penyuluhan menggunakan metode observasi dan wawancara langsung yang dilaksanakan di SMP Swasta Cenderamata KecamatanMetode yang digunakan dalam pelaksanaan penyuluhan menggunakan metode observasi dan wawancara langsung yang dilaksanakan di SMP Swasta Cenderamata Kecamatan
STIKESPANTIWALUYASTIKESPANTIWALUYA Dua faktor utama yang ditemukan menyebabkan stres adalah ketidakpastian/kecemasan dan rasa tidak berdaya. Penelitian ini merekomendasikan intervensi berupaDua faktor utama yang ditemukan menyebabkan stres adalah ketidakpastian/kecemasan dan rasa tidak berdaya. Penelitian ini merekomendasikan intervensi berupa
MANDIRACENDIKIAMANDIRACENDIKIA Hasil analisa data didapatkan kepatuhan minum obat sebelum edukasi adalah kepatuhan sedang dan sesudah edukasi adalah kepatuhan tinggi sebanyak 20 respondenHasil analisa data didapatkan kepatuhan minum obat sebelum edukasi adalah kepatuhan sedang dan sesudah edukasi adalah kepatuhan tinggi sebanyak 20 responden
LANLAN Inovasi Contra War di Kabupaten Malang berhasil menurunkan angka kematian ibu secara bertahap tetapi belum optimal menekan angka kematian bayi. KeberlanjutannyaInovasi Contra War di Kabupaten Malang berhasil menurunkan angka kematian ibu secara bertahap tetapi belum optimal menekan angka kematian bayi. Keberlanjutannya
UNILAUNILA hutan negara, hutan rakyat, lahan terbangun, dan perkebunan yang mengalami peningkatan secara signifikan di Provinsi Lampung, yaitu lahan terbangun padahutan negara, hutan rakyat, lahan terbangun, dan perkebunan yang mengalami peningkatan secara signifikan di Provinsi Lampung, yaitu lahan terbangun pada
STIKES MAJAPAHITSTIKES MAJAPAHIT Sidoarjo. Penelitian dilakukan pada tanggal 7 dan 13 Mei 2013 dengan pendekatan deskriptif. Variabel penelitian adalah kejadian obesitas pada balita usiaSidoarjo. Penelitian dilakukan pada tanggal 7 dan 13 Mei 2013 dengan pendekatan deskriptif. Variabel penelitian adalah kejadian obesitas pada balita usia
UKIMUKIM Penyebab kematian neonatal pada tahun 2015 adalah: Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 16 kasus, Asfiksia 15 kasus, Sepsis/Infeksi 14 kasus, Gangguan PernapasanPenyebab kematian neonatal pada tahun 2015 adalah: Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 16 kasus, Asfiksia 15 kasus, Sepsis/Infeksi 14 kasus, Gangguan Pernapasan
ITEKES BALIITEKES BALI Populasi target dalam penelitian ini adalah pasien tuberkulosis paru yang menjalani pengobatan OAT di poli paru RSUP Persahabatan. Teknik pengambilan samplingPopulasi target dalam penelitian ini adalah pasien tuberkulosis paru yang menjalani pengobatan OAT di poli paru RSUP Persahabatan. Teknik pengambilan sampling
Useful /
STIKESGHSBYSTIKESGHSBY Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan efektivitas moxibasi terhadap dilatasi serviks dan nyeri persalinan kala I. Metode: penelitian ini Quasi EkperimentPenelitian ini bertujuan untuk menjelaskan efektivitas moxibasi terhadap dilatasi serviks dan nyeri persalinan kala I. Metode: penelitian ini Quasi Ekperiment
STIKES MAJAPAHITSTIKES MAJAPAHIT Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain kasus kontrol. Jumlah sampel pada penelitian ini 106 anak dengan kasus (n=53) dan kontrol (n=53)Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain kasus kontrol. Jumlah sampel pada penelitian ini 106 anak dengan kasus (n=53) dan kontrol (n=53)
STIKES MAJAPAHITSTIKES MAJAPAHIT Penelitian ini menggunakan uji statistik chi-square untuk melihat hubungan pekerjaan dengan ketepatan kunjungan KB suntik dan Mann Whitney untuk melihatPenelitian ini menggunakan uji statistik chi-square untuk melihat hubungan pekerjaan dengan ketepatan kunjungan KB suntik dan Mann Whitney untuk melihat
STIKES MAJAPAHITSTIKES MAJAPAHIT Responden yang patuh ada 10 orang (56%), tidak patuh ada 8 orang (44%). Data dianalisa menggunakan Fisher Probability Exact Test yang hasilnya p valueResponden yang patuh ada 10 orang (56%), tidak patuh ada 8 orang (44%). Data dianalisa menggunakan Fisher Probability Exact Test yang hasilnya p value