Publisher

AKFARPRAYOGAAKFARPRAYOGA

Journal JAFPJAFP Abstract

Antikonvulsan tidak hanya digunakan untuk terapi epilepsi, tetapi juga banyak diresepkan secara off-label pada pasien non-epilepsi seperti gangguan kecemasan, nyeri neuropatik, fibromyalgia, dan insomnia. Penggunaan di luar indikasi ini perlu dikaji dari segi rasionalitas dan kesesuaiannya dengan pedoman klinis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penggunaan obat antikonvulsan secara off-label pada pasien non-epilepsi. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif retrospektif dengan pengumpulan data rekam medis pasien non-epilepsi yang menerima terapi antikonvulsan selama periode Januari–Desember 2024. Data meliputi usia, jenis kelamin, diagnosis, jenis obat, dosis, dan lama penggunaan, kemudian dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 4 diagnosis utama penggunaan antikonvulsan pada pasien gangguan kecemasan, nyeri neuropaty, fibromyalgia dan insomnia. Pasien gangguan kecemasan menunjukkan penggunaan antikonvulsan tertinggi (67,7%) dengan dominasi benzodiazepin (alprazolam, diazepam, lorazepam, clobazam). Nyeri neuropatik ditangani dengan pregabalin (100%), sedangkan fibromyalgia dengan gabapentin dan kombinasi diazepam. Pada insomnia, benzodiazepin kembali mendominasi (70,4%) dengan durasi terapi bervariasi, bahkan lebih dari 30 hari. Penggunaan antikonvulsan off-label pada pasien non-epilepsi masih tinggi, terutama pada gangguan kecemasan dan tidur. Meskipun gabapentinoid telah digunakan secara tepat pada nyeri neuropatik dan fibromyalgia, penggunaan benzodiazepin perlu diawasi ketat karena risiko toleransi dan ketergantungan. Diperlukan intervensi farmasi klinik untuk memastikan penggunaan obat yang aman, efektif, dan rasional.

Conclusion

Penggunaan antikonvulsan pada pasien non-epilepsi menunjukkan pola yang beragam, dengan benzodiazepin banyak dipakai pada gangguan kecemasan dan insomnia yang belum sepenuhnya sesuai pedoman.Penggunaan pregabalin dan gabapentin pada nyeri neuropatik dan fibromyalgia lebih rasional dan sejalan dengan rekomendasi klinis.Diperlukan pengawasan lebih ketat, evaluasi rasionalitas, dan optimalisasi kolaborasi antara dokter dan apoteker untuk memastikan pemilihan obat yang aman, efektif, dan sesuai indikasi.

Future Research

Penelitian selanjutnya dapat melakukan uji klinis prospektif dengan desain randomisasi terbuka untuk membandingkan efektivitas dan keamanan benzodiazepin versus alternatif non‑benzodiazepin pada pasien non‑epilepsi yang mengalami gangguan kecemasan, sehingga dapat menghasilkan bukti klinis yang lebih kuat tentang pilihan terapi pertama yang paling tepat. Selain itu, studi multisentra dengan follow‑up jangka panjang diperlukan untuk mengevaluasi dampak penggunaan antikonvulsan off‑label pada insomnia, khususnya risiko ketergantungan dan efek samping pada populasi lansia, sehingga kebijakan penggunaan dapat disesuaikan dengan profil risiko yang lebih akurat. Terakhir, pengembangan program intervensi farmasi klinik berbasis Drug Use Evaluation (DUE) yang melibatkan apoteker, dokter, dan pasien dapat diuji dalam percobaan lapangan untuk menilai apakah pendekatan kolaboratif ini meningkatkan rasionalitas prescribing, menurunkan penggunaan benzodiazepin yang tidak sesuai, dan meningkatkan kepatuhan terapi pada kondisi non‑epilepsi.

References

1. Gabapentin and Pregabalin for the Treatment of Anxiety Disorders - Greenblatt - 2018 - Clinical Pharmacology... accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpdd.446Gabapentin and Pregabalin for the Treatment of Anxiety Disorders Greenblatt 2018 Clinical Pharmacology accp1 onlinelibrary wiley doi 10 1002 cpdd 446
2. Vol 10, No 3 (2021). vol doi https ijcp table contents original research adverse event sindroma metabolik... jurnal.unpad.ac.id/ijcp/issue/view/1751Vol 10 No 3 2021 vol doi https ijcp table contents original research adverse event sindroma metabolik jurnal unpad ac ijcp issue view 1751
3. American College of Rheumatology/EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis: 2022 Revision - Studenic... acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42347American College of Rheumatology EULAR Remission Criteria for Rheumatoid Arthritis 2022 Revision Studenic acrjournals onlinelibrary wiley doi 10 1002 art 42347

Metadata

File size	284.29 KB
Pages	9
DMCA	Report