IJRETINAIJRETINA
International Journal of RetinaInternational Journal of RetinaPendahuluan: Degenerasi makula terkait usia neovaskular (nAMD) merupakan penyebab utama gangguan penglihatan secara global. Meskipun terapi anti-VEGF intravitreal menjadi standar pengobatan, data real-world mengenai bevacizumab (IVB), agen yang paling tersedia di rumah sakit publik Indonesia meskipun digunakan secara off-label, masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas IVB pada pasien nAMD di pusat rujukan tersier di Indonesia. Metode: Penelitian retrospektif ini melibatkan pasien dengan diagnosis nAMD yang menerima injeksi IVB di Rumah Sakit Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo antara Januari hingga Desember 2017. Kriteria inklusi mencakup pasien dengan nAMD terkonfirmasi dan data klinis tersedia sebelum dan setelah injeksi. Data demografi, ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik (BCVA), ketebalan makula sentral (CMT) berdasarkan OCT, serta skema injeksi IVB diekstraksi dari rekam medis elektronik. Analisis statistik dilakukan menggunakan uji Wilcoxon signed-rank dan Mann–Whitney U, dengan p < 0,05 dianggap signifikan secara statistik. Hasil: Sebanyak 138 mata dari 131 pasien (rata-rata usia: 66,7 tahun; 51% laki-laki) dianalisis. Median jumlah injeksi adalah tiga (rentang: 1–6). Rata-rata BCVA menunjukkan perbaikan yang tidak signifikan dari 1,19 menjadi 1,14 logMAR (perubahan rata-rata: 0,05 logMAR; p = 0,770). Analisis subkelompok menunjukkan perbaikan signifikan pada mata dengan penglihatan awal lebih buruk dari 1,32 logMAR (perbaikan rata-rata: 0,54 logMAR; p < 0,01) dan penurunan signifikan pada mata dengan penglihatan awal antara 0,48 dan 1,00 logMAR (penurunan rata-rata: 0,21 logMAR; p = 0,02). CMT menurun secara signifikan rata-rata sebesar 108,33 µm (p < 0,01).
Pengobatan IVB untuk nAMD menghasilkan perbaikan anatomi yang signifikan dan terbukti paling efektif pada pasien dengan ketajaman penglihatan awal yang buruk.Temuan ini menegaskan peran IVB dalam praktik klinis dunia nyata di tengah keterbatasan sumber daya.Dosis lengkap pada fase loading sangat memengaruhi hasil penglihatan, sehingga pelaksanaan dosis awal secara penuh perlu diupayakan untuk mencapai hasil maksimal.
Pertama, perlu diteliti apakah penerapan skema treat-and-extend dibandingkan dengan pro re nata dapat meningkatkan kepatuhan dan hasil penglihatan jangka panjang pada pasien nAMD di rumah sakit rujukan nasional dengan keterbatasan akses dan biaya. Kedua, penting untuk mengevaluasi faktor anatomi dasar seperti ketebalan makula dan kebocoran retina yang dapat memprediksi respons terhadap bevacizumab, agar dapat dikembangkan model penentuan rejimen injeksi yang lebih personal. Ketiga, diperlukan penelitian untuk menilai dampak intervensi non-medikamentosa, seperti sistem pengingat digital dan pendampingan pasien, dalam mengurangi kehilangan pasien dari tindak lanjut dan memperbaiki kepatuhan terapi jangka panjang di tengah tantangan mobilitas dan beban ekonomi. Temuan dari penelitian-penelitian ini dapat membantu merancang strategi perawatan yang lebih adaptif, efisien, dan berkelanjutan bagi pasien nAMD di pengaturan layanan kesehatan terbatas sumber daya seperti di Indonesia.
| File size | 1.44 MB |
| Pages | 10 |
| DMCA | Report |
Related /
IJRETINAIJRETINA However, variability in specificity necessitates further refinement to minimize false positives and improve clinical applicability. Validation of theseHowever, variability in specificity necessitates further refinement to minimize false positives and improve clinical applicability. Validation of these
SARI MUTIARASARI MUTIARA Klinik Pratama merupakan lembaga kesehatan yang penting dalam memberikan layanan medis kepada masyarakat. Namun, tantangan dalam sistem akuntansi yangKlinik Pratama merupakan lembaga kesehatan yang penting dalam memberikan layanan medis kepada masyarakat. Namun, tantangan dalam sistem akuntansi yang
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Hal ini diharapkan dapat memperkuat daya saing organisasi di masa depan. Penelitian ini membuktikan bahwa servant leadership, fasilitas kerja, dan budayaHal ini diharapkan dapat memperkuat daya saing organisasi di masa depan. Penelitian ini membuktikan bahwa servant leadership, fasilitas kerja, dan budaya
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Situasi ini berpengaruh besar bagi produktivitas pegawai di perusahaan maupun organisasi yang menerapkan model kepemimpinan. Keterkaitan kepemimpinan transformasionalSituasi ini berpengaruh besar bagi produktivitas pegawai di perusahaan maupun organisasi yang menerapkan model kepemimpinan. Keterkaitan kepemimpinan transformasional
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Penelitian ini juga menemukan bahwa adopsi digital payment di Bali terus tumbuh, meskipun tantangan berupa kesenjangan digital di beberapa wilayah masihPenelitian ini juga menemukan bahwa adopsi digital payment di Bali terus tumbuh, meskipun tantangan berupa kesenjangan digital di beberapa wilayah masih
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Dalam konteks ini, standar akuntansi keuangan diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelaporan keuangan dan membantu dalam pengambilan keputusan yang lebihDalam konteks ini, standar akuntansi keuangan diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelaporan keuangan dan membantu dalam pengambilan keputusan yang lebih
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prosedur sistem penerimaan dan pengeluaran kas, fungsi yang terlibat, serta dokumen yang digunakan dalam sistemPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui prosedur sistem penerimaan dan pengeluaran kas, fungsi yang terlibat, serta dokumen yang digunakan dalam sistem
USKUSK Metode penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dan informannya adalah seluruh staf atau karyawan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Sumatera Utara.Metode penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dan informannya adalah seluruh staf atau karyawan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Sumatera Utara.
Useful /
INASNACCINASNACC Manajemen anestesi memainkan peran penting, terutama pada pasien dengan komorbiditas jantung. Kami melaporkan seorang wanita berusia 62 tahun yang datangManajemen anestesi memainkan peran penting, terutama pada pasien dengan komorbiditas jantung. Kami melaporkan seorang wanita berusia 62 tahun yang datang
INASNACCINASNACC Temuan ini menggambarkan presentasi yang tidak biasa dari infark serebral besar multipel yang terkait dengan TBM. Infark yang begitu luas merupakan komplikasiTemuan ini menggambarkan presentasi yang tidak biasa dari infark serebral besar multipel yang terkait dengan TBM. Infark yang begitu luas merupakan komplikasi
USKUSK Pasien pada kasus ini terkonfirmasi hepatitis dengan hasil pemeriksaan HbsAg menunjukan hasil positif. Hepatitis B menjadi perhatian utama dokter gigiPasien pada kasus ini terkonfirmasi hepatitis dengan hasil pemeriksaan HbsAg menunjukan hasil positif. Hepatitis B menjadi perhatian utama dokter gigi
USKUSK Namun, kandungan bahan abrasif pasta gigi pemutih juga dapat mempercepat degradasi bahan mahkota sementara sehingga memengaruhi stabilitas warna bahanNamun, kandungan bahan abrasif pasta gigi pemutih juga dapat mempercepat degradasi bahan mahkota sementara sehingga memengaruhi stabilitas warna bahan