ACTAMEDINDONESACTAMEDINDONES
Acta Medica IndonesianaActa Medica IndonesianaAcute-on-chronic liver failure (ACLF) merupakan kondisi berat dengan angka kejadian 5,7 kasus per 1.000 orang‑tahun. Pemicu utama ACLF adalah reaktivasi hepatitis B, yang bertanggung jawab atas 40‑60 % kasus. Infeksi ko‑infeksi hepatitis A juga dapat berkontribusi pada terjadinya ACLF. Studi ini menyajikan laporan kasus seorang pasien pria berusia 58 tahun dengan riwayat sirosis terkait hepatitis B virus (HBV) yang datang dengan keluhan kebingungan, disorientasi, peningkatan ikterus, nyeri perut, mual, muntah, hilang nafsu makan, letih, nyeri otot, dan demam. Meskipun menjalani terapi rutin untuk HBV, kondisi pasien memburuk selama 14 hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan ensefalopati hepatik grade 2, ikterus berat, asites, dan edema ekstremitas bawah. Pemeriksaan laboratorium mengungkap peningkatan enzim hati, bilirubin tinggi, albumin rendah, serta hasil positif IgM anti‑HAV dan beban viral HBV yang signifikan. Laporan ini menegaskan bahwa reaktivasi hepatitis B kronis yang disertai ko‑infeksi hepatitis A berperan penting dalam meningkatkan peradangan dan memperburuk kondisi ACLF.
Peradangan yang parah akibat reaktivasi Hepatitis B kronis yang berko‑infeksi dengan Hepatitis A memperburuk perjalanan klinis ACLF.Penanganan ACLF dapat menjadi tantangan klinis, namun tanpa transplantasi hati, prognosisnya diketahui sangat buruk.
Sebagai langkah selanjutnya, penting untuk melakukan studi kohort prospektif guna mengidentifikasi faktor‑faktor prediktif reaktivasi HBV pada pasien yang menghentikan atau tidak mematuhi terapi antiviral di Indonesia, sehingga dapat dikembangkan strategi pencegahan yang lebih efektif. Selanjutnya, penelitian eksperimental diperlukan untuk mengevaluasi manfaat pemberian vaksinasi hepatitis A secara prophylaktik pada populasi penderita HBV kronis, dengan tujuan menurunkan risiko ko‑infeksi yang dapat memicu ACLF. Selain itu, uji klinis terkontrol acak dapat menilai efek kombinasi terapi antiviral intensif bersamaan dengan agen imunomodulator pada pasien ACLF yang mengalami ko‑infeksi HBV dan HAV, guna menentukan apakah pendekatan ini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan mengurangi kebutuhan transplantasi hati. Penelitian juga dapat mengevaluasi keakuratan skor CLIF‑C ACLF dibandingkan dengan MELD‑Sodium dalam memprediksi mortalitas pada pasien dengan ko‑infeksi HBV/HAV, sehingga membantu keputusan klinis yang lebih tepat. Selain itu, studi observasional longitudinal dapat mengkaji peran terapi antibiotik spektrum luas yang diberikan secara empiris pada komplikasi infeksi sekunder dalam menurunkan mortalitas ACLF. Akhirnya, penelitian kualitatif yang melibatkan pasien dan tenaga medis dapat menggali hambatan akses terhadap transplantasi hati serta strategi untuk mempercepat rujukan pada kasus kritis.
| File size | 927.8 KB |
| Pages | 7 |
| DMCA | Report |
Related /
UM SURABAYAUM SURABAYA Hasil ini mengindikasikan bahwa laki-laki pada kelompok usia dewasa akhir memiliki risiko lebih tinggi mengalami kematian mendadak, dan penyakit kardiovaskularHasil ini mengindikasikan bahwa laki-laki pada kelompok usia dewasa akhir memiliki risiko lebih tinggi mengalami kematian mendadak, dan penyakit kardiovaskular
APTIKOMAPTIKOM Selain itu, sistem pengingat janji membantu pasien untuk tidak melupakan jadwal pemeriksaan. Terakhir, fitur ulasan pasien memberikan manfaat bagi pihakSelain itu, sistem pengingat janji membantu pasien untuk tidak melupakan jadwal pemeriksaan. Terakhir, fitur ulasan pasien memberikan manfaat bagi pihak
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Analisis multivariat mengonfirmasi usia, skor CCI, laktat, skor qSOFA, dan Age SI sebagai faktor risiko independen. Analisis ROC memperlihatkan kombinasiAnalisis multivariat mengonfirmasi usia, skor CCI, laktat, skor qSOFA, dan Age SI sebagai faktor risiko independen. Analisis ROC memperlihatkan kombinasi
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Studi yang termasuk adalah uji klinis yang mengevaluasi pasien dewasa dengan perbaikan hypospadias pada masa kanak-kanak dengan berbagai intervensi urethroplasti,Studi yang termasuk adalah uji klinis yang mengevaluasi pasien dewasa dengan perbaikan hypospadias pada masa kanak-kanak dengan berbagai intervensi urethroplasti,
ACTAMEDINDONESACTAMEDINDONES Data dasar bersumber dari studi primer, sementara sampel serum yang disimpan dianalisis untuk leptin dan adiponektin menggunakan ELISA. Perbedaan leptinData dasar bersumber dari studi primer, sementara sampel serum yang disimpan dianalisis untuk leptin dan adiponektin menggunakan ELISA. Perbedaan leptin
UNIMMANUNIMMAN Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prosedur pemeriksaan Os Femur fraktur femur, serta alasan penggunaan proyeksi lateral Instalasi RadiologiTujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prosedur pemeriksaan Os Femur fraktur femur, serta alasan penggunaan proyeksi lateral Instalasi Radiologi
UNARUNAR Human Metapneumovirus (HMPV) adalah virus RNA dari keluarga Paramyxoviridae yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan dan dapat mengalami mutasi, meningkatkanHuman Metapneumovirus (HMPV) adalah virus RNA dari keluarga Paramyxoviridae yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan dan dapat mengalami mutasi, meningkatkan
UM SURABAYAUM SURABAYA Luka adalah terputusnya kontinuitas struktur anatomi jaringan tubuh, dimana fase penyembuhannya terdiri dari 3 tahap yaitu Fase Inflamasi yang dibagi menjadiLuka adalah terputusnya kontinuitas struktur anatomi jaringan tubuh, dimana fase penyembuhannya terdiri dari 3 tahap yaitu Fase Inflamasi yang dibagi menjadi
Useful /
ACTAMEDINDONESACTAMEDINDONES Latar belakang: Kerabat tingkat pertama (FDR) dari individu dengan diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguanLatar belakang: Kerabat tingkat pertama (FDR) dari individu dengan diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan
ACTAMEDINDONESACTAMEDINDONES Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk manajemen faktor risiko yang lebih agresif pada pasien T2DM. Temuan kami juga menunjukkan potensi kebijakanOleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk manajemen faktor risiko yang lebih agresif pada pasien T2DM. Temuan kami juga menunjukkan potensi kebijakan
UNIMMANUNIMMAN Hasil pemeriksaan abdomen akut pada kasus ileus tidak ada persiapan khusus, hanya saja melepaskan benda logam yang dapat mengganggu hasil radiograf, proyeksiHasil pemeriksaan abdomen akut pada kasus ileus tidak ada persiapan khusus, hanya saja melepaskan benda logam yang dapat mengganggu hasil radiograf, proyeksi
UVERSUVERS The background to this research is that generation Z is a generation that is familiar with the use of digital and communication technology, such as socialThe background to this research is that generation Z is a generation that is familiar with the use of digital and communication technology, such as social