UDBUDB
Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika KesehatanInfokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika KesehatanKetepatan kode diagnosis dan tindakan sangat mempengaruhi kualitas data statistik dan pembiayaan kesehatan dengan sistem casemix. Berdasarkan studi pendahuluan pada ketepatan kode kasus obstetri di RSUD Waras Wiris Boyolali terdapat 50% kode tidak tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan kode serta mengetahui faktor-faktor yang berkaitan dengan ketidaktepatan kode pada kasus obstetri pasien rawat inap. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Jumlah populasi 248 dokumen, dan sampel 154 dokumen, dengan teknik pengambilan menggunakan Simple Random Sampling. Instrumen yang digunakan pedoman wawancara, pedoman observasi, ICD-10, ICD-9CM, Cheklist. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 154 dokumen diperoleh ketepatan dengan persentase 70% lebih besar dibandingkan ketidaktepatan dengan persentase 30%, yang dibagi menjadi 4 klasifikasi yaitu salah pemberian kode sebanyak 30% (14 dokumen), salah kategori ke-4 sebanyak 9% (4 dokumen), kode tidak lengkap sebanyak 41% (19 dokumen) dan tidak diberi kode tambahan sebanyak 20% (9 dokumen). Faktor penyebab ketidaktepatan kode yaitu tulisan dokter yang kurang jelas, coder tidak teliti dalam meninjau lembar-lembar penunjang dan tenaga kesehatan lainnya (bidan dan perawat) kurang ketelitian dalam menuliskan informasi pendukung kode persalinan. Saran sebaiknya coder lebih teliti dalam membaca informasi medis dan tenaga kesehatan lainnya lebih lengkap dalam menuliskan informasi penunjang sehingga dapat meningkatkan tingkat ketepatan kode.
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 154 dokumen diperoleh ketepatan kode dengan persentase 70% lebih besar dibandingkan ketidaktepatan kode dengan persentase 30%, yang dibagi menjadi 4 klasifikasi yaitu salah pemberian kode sebanyak 30% (14 dokumen), salah kategori ke-4 sebanyak 9% (4 dokumen), kode tidak lengkap sebanyak 41% (19 dokumen) dan tidak diberi kode tambahan sebanyak 20% (9 dokumen).Faktor penyebab ketidaktepatan kode yaitu tulisan dokter yang kurang jelas, coder tidak teliti dalam meninjau lembar-lembar penunjang dan tenaga kesehatan lainnya (bidan dan perawat) kurang ketelitian dalam menuliskan informasi pendukung kode persalinan.Saran sebaiknya coder lebih teliti dalam membaca informasi medis dan perlu diadakan pelatihan tentang koding untuk meningkatkan pengetahuan petugas coder dan tenaga kesehatan lainnya lebih lengkap dalam menuliskan informasi penunjang sehingga dapat meningkatkan tingkat ketepatan kode.
Penelitian dapat diarahkan untuk mengeksplorasi bagaimana penerapan sistem digital dalam proses pengkodean dapat meningkatkan akurasi kode diagnosis, khususnya pada kasus obstetri. Selanjutnya, perlu dilakukan studi longitudinal untuk mengidentifikasi perubahan dalam ketepatan pengkodean yang terjadi setelah pelaksanaan pelatihan intensif bagi para coder di rumah sakit. Selain itu, dapat juga diteliti pengaruh komunikasi yang lebih baik antara coder dan tenaga medis terkait dalam menetapkan diagnosis terhadap tingkat keakuratan kode yang dihasilkan dalam rekam medis.
| File size | 282.88 KB |
| Pages | 8 |
| DMCA | Report |
Related /
POLTEKNAKERPOLTEKNAKER Selain itu, analisis biaya secara deskriptif menunjukkan penghematan sebesar Rp 850.250 atau 91,4% lebih hemat dengan metode digital dibandingkan metodeSelain itu, analisis biaya secara deskriptif menunjukkan penghematan sebesar Rp 850.250 atau 91,4% lebih hemat dengan metode digital dibandingkan metode
JURNALDIALEKTIKAJURNALDIALEKTIKA Sebaliknya, penerapan sistem digital meningkatkan kualitas dan konsistensi data melalui format yang seragam dan proses verifikasi berlapis, namun efektivitasnyaSebaliknya, penerapan sistem digital meningkatkan kualitas dan konsistensi data melalui format yang seragam dan proses verifikasi berlapis, namun efektivitasnya
DDIPOLMANDDIPOLMAN Data selanjutnya yang telah diperoleh akan dihitung dengan menggunakan Analysis of Variance (ANAVA) satu jalan sel tak sama. Hasil penelitian ini adalahData selanjutnya yang telah diperoleh akan dihitung dengan menggunakan Analysis of Variance (ANAVA) satu jalan sel tak sama. Hasil penelitian ini adalah
UDBUDB Jumlah petugas saat ini sebanyak 8 orang, sehingga diperlukan penambahan 3 petugas untuk mengurangi beban kerja yang tinggi. Selain itu, perlu adanya pembaharuanJumlah petugas saat ini sebanyak 8 orang, sehingga diperlukan penambahan 3 petugas untuk mengurangi beban kerja yang tinggi. Selain itu, perlu adanya pembaharuan
HELVETIAHELVETIA Hasil: Hasil dalam penelitian ini yaitu obat yang digunakan untuk terapi gerd adalah golongan ppi dan antasida berdasarkan hasil penelitian menunjukkanHasil: Hasil dalam penelitian ini yaitu obat yang digunakan untuk terapi gerd adalah golongan ppi dan antasida berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
PSPPJOURNALSPSPPJOURNALS Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh kualitas layanan dan implementasi sistem digitalisasi terhadap efektivitas layanan pemeriksaan kendaraanPenelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh kualitas layanan dan implementasi sistem digitalisasi terhadap efektivitas layanan pemeriksaan kendaraan
UKIPUKIP Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh motivasi ekstrinsik, motivasi intrinsik, komunikasi internal terhadap kepuasan kerja.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh motivasi ekstrinsik, motivasi intrinsik, komunikasi internal terhadap kepuasan kerja.
UNIPASUNIPAS Untuk itu petugas harus mengedepankan manajemen pelayanan untuk mencapai berkualitas supaya masyarakat dalam hal ini pasien dan keluarga pasien merasaUntuk itu petugas harus mengedepankan manajemen pelayanan untuk mencapai berkualitas supaya masyarakat dalam hal ini pasien dan keluarga pasien merasa
Useful /
UDBUDB Data yang diperoleh dari jumlah kunjungan rawat inap tiap bulan masih rendah. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui efisiensi pengelolaan tempatData yang diperoleh dari jumlah kunjungan rawat inap tiap bulan masih rendah. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui efisiensi pengelolaan tempat
UDBUDB Faktor personal (harga diri dan pengendalian diri) berpengaruh terhadap perilaku seksual pranikah sebesar 14,1%, sedangkan 85,9% dipengaruhi oleh variabelFaktor personal (harga diri dan pengendalian diri) berpengaruh terhadap perilaku seksual pranikah sebesar 14,1%, sedangkan 85,9% dipengaruhi oleh variabel
STIKBARSTIKBAR Indonesia termasuk dalam negara dengan beban TB tertinggi, dengan lebih dari 800.000 kasus yang dilaporkan dalam beberapa tahun terakhir (WHO, 2024). KementerianIndonesia termasuk dalam negara dengan beban TB tertinggi, dengan lebih dari 800.000 kasus yang dilaporkan dalam beberapa tahun terakhir (WHO, 2024). Kementerian
CIVILIZACIVILIZA Pengembangan media diorama tema ekosistem untuk kelas V SD melibatkan tiga tahapan utama, yaitu pembuatan, validasi oleh ahli media dan materi, serta ujiPengembangan media diorama tema ekosistem untuk kelas V SD melibatkan tiga tahapan utama, yaitu pembuatan, validasi oleh ahli media dan materi, serta uji