Publisher

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL

Journal BMJBMJ Abstract

Pendahuluan: Penelitian ini menangani tingginya insiden, mortalitas, dan beban layanan kesehatan akibat sepsis dengan mengevaluasi nilai prognostik kombinasi Age Shock Index (Age SI) dan skor quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) dalam memprediksi hasil pada pasien sepsis. Metode: Analisis retrospektif melibatkan 316 pasien sepsis yang dirawat di ICU Rumah Sakit Keempat Kota Zigong, Provinsi Sichuan, antara Desember 2022 hingga Desember 2024. Peserta dibagi menjadi kelompok bertahan hidup (n = 187) dan tidak bertahan hidup (n = 129). Analisis statistik menggunakan SPSS 26.0 dan R untuk membandingkan indikator klinis antar kelompok; regresi logistik biner untuk mengidentifikasi faktor risiko independen; serta kurva ROC, model nomogram, dan validasi internal bootstrap untuk menilai kinerja prediktif. Hasil: Kelompok tidak bertahan hidup menunjukkan nilai signifikan lebih tinggi pada usia, skor CCI, kadar laktat, skor SOFA, Age SI, dan skor APACHE II (P < 0,05), serta tekanan sistolik dan tekanan arteri mean yang lebih rendah (P < 0,05). Analisis multivariat mengonfirmasi usia, skor CCI, laktat, skor qSOFA, dan Age SI sebagai faktor risiko independen. Analisis ROC memperlihatkan kombinasi Age SI dan qSOFA memberikan akurasi prediksi tertinggi (AUC = 0,832, sensitivitas = 0,783, spesifisitas = 0,743). Model nomogram memperoleh C‑index 0,832, dan validasi internal menunjukkan akurasi 74,96%. Kesimpulan: Kombinasi skor Age SI dan qSOFA merupakan alat efektif untuk memprediksi mortalitas 28‑hari pada pasien sepsis dan dapat mendukung pengambilan keputusan klinis.

Conclusion

Analisis regresi logistik multivariat menunjukkan bahwa usia, skor CCI, kadar laktat, skor qSOFA, skor SOFA, Age SI, skor APACHE II, serta penggunaan obat vasoaktif dan ventilasi mekanik merupakan faktor risiko independen yang memengaruhi tingkat kelangsungan hidup 28 hari pada pasien sepsis.Penelitian ini secara inovatif mengusulkan bahwa kombinasi Age SI dan skor qSOFA dapat berfungsi sebagai indikator efektif untuk menilai prognosis sepsis, membentuk kerangka evaluasi baru yang belum banyak diadopsi.Dengan demikian, pendekatan tersebut menyediakan alat baru serta arah penelitian untuk stratifikasi risiko dini dan penilaian prognostik pada sepsis.

Future Research

Penelitian selanjutnya sebaiknya melakukan studi prospektif multisentra dengan ukuran sampel yang lebih besar untuk memvalidasi kinerja prediktif kombinasi Age SI dan qSOFA pada populasi pasien sepsis yang beragam, sehingga hasilnya dapat digeneralisasikan secara lebih luas. Selain itu, diperlukan analisis subkelompok yang terperinci, misalnya pada pasien lanjut usia atau dengan komorbiditas tinggi, menggunakan metode propensity score matching dan stratifikasi untuk mengevaluasi apakah kombinasi tersebut tetap unggul dalam konteks klinis yang berbeda. Selanjutnya, pengembangan model prognostik dinamis yang mengintegrasikan pengukuran serial Age SI, kadar laktat, dan biomarker lain selama 48 jam pertama perawatan intensif dapat meningkatkan akurasi prediksi dini dan membantu klinisi dalam mengambil keputusan terapi yang lebih tepat.

References

1. DOI Name 10.4049 Values. doi name values index type timestamp data hs serv 12z crossref desc 07z american... doi.org/10.4049DOI Name 10 4049 Values doi name values index type timestamp data hs serv 12z crossref desc 07z american doi 10 4049
2. Inflammation-Induced Changes in Circulating T-Cell Subsets and Cytokine Production During Human Endotoxemia... journals.sagepub.com/doi/10.1177/0885066615606673Inflammation Induced Changes in Circulating T Cell Subsets and Cytokine Production During Human Endotoxemia journals sagepub doi 10 1177 0885066615606673
3. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. journal trauma acute care surgery doi.org/10.1097/ta.0b013e3182516ab5Journal of Trauma and Acute Care Surgery journal trauma acute care surgery doi 10 1097 ta 0b013e3182516ab5
4. International Journal of Critical Illness and Injury Science. journal critical illness injury science doi.org/10.4103/ijciis.ijciis_65_24International Journal of Critical Illness and Injury Science journal critical illness injury science doi 10 4103 ijciis ijciis 65 24
5. Novel predictors of prognosis in heart failure with reduced ejection fraction and the presence of spontaneous... doi.org/10.5114/aic.2024.141958Novel predictors of prognosis in heart failure with reduced ejection fraction and the presence of spontaneous doi 10 5114 aic 2024 141958

Metadata

File size	344.58 KB
Pages	6
DMCA	Report