BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL

BMJBMJ

Post-stroke cognitive impairment (PSCI) merupakan salah satu penyebab beban penyakit stroke saat ini. Prediksi dini PSCI sangat penting untuk intervensi dan pengobatan yang lebih awal. Penelitian telah menunjukkan bahwa alkaline phosphatase (ALP) serum terlibat dalam proses patofisiologis stroke. Sementara itu, tes NINDS-CSN 5 menit dapat digunakan untuk skrining dini PSCI. Studi ini bertujuan untuk mengeksplorasi apakah kombinasi ALP dan skala tes NINDS-CSN 5 menit memiliki nilai prediktif untuk PSCI. Studi kohort prospektif ini melibatkan 100 pasien yang awalnya didiagnosis dengan stroke iskemik akut (AIS) di Departemen Neurologi Rumah Sakit Chengfei dari Januari 2023 hingga Mei 2024. Tes ALP serum dan tes NINDS-CSN 5 menit dilakukan dalam waktu 2 minggu setelah onset penyakit. Tiga dan enam bulan setelah AIS, penilaian MMSE dan NINDS-CSN 5 menit dilakukan kembali untuk menentukan apakah PSCI telah terjadi. Analisis statistik dilakukan menggunakan perangkat lunak SPSS 26.0. Analisis regresi logistik digunakan untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang memengaruhi PSCI. Efektivitas prediktif ALP serum dan tes NINDS-CSN5-menit untuk PSCI dievaluasi melalui kurva ROC. Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa kadar ALP serum dan skala penilaian NINDS-CSN 5 menit secara signifikan memengaruhi prediksi PSCI (ALP: P < 0,01; NINDS-CSN 5 menit: P < 0,01), keduanya menunjukkan hubungan yang kuat dengan disfungsi kognitif setelah stroke iskemik. Namun, tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam hal usia, jenis kelamin, atau lokasi infark. Ketika dievaluasi secara individual, ALP menunjukkan nilai diagnostik yang tinggi untuk memprediksi PSCI (AUC 0,835; 95%CI: 75,39% - 91,69%), sementara penilaian NINDS-CSN 5 menit memiliki nilai diagnostik yang relatif lebih rendah (AUC 0,780; 95%CI: 69,04% - 86,92%). Terutama, kombinasi ALP dan tes NINDS-CSN 5 menit menghasilkan kinerja diagnostik yang lebih unggul (AUC: 0,905; 95%CI: 84,6%-96,2%), meningkatkan akurasi prediktif untuk PSCI.

Kombinasi ALP dan skala tes NINDS-CSN 5 menit memiliki nilai diagnostik yang relatif tinggi untuk memprediksi gangguan kognitif setelah PSCI.Studi ini menunjukkan bahwa ALP serum dan tes NINDS-CSN 5 menit secara signifikan memengaruhi prediksi PSCI, dan kombinasi keduanya menghasilkan kinerja diagnostik yang lebih unggul.Oleh karena itu, penggunaan kedua metode ini secara terpadu memiliki nilai yang sangat tinggi dalam memprediksi gangguan kognitif setelah stroke iskemik akut.

Berdasarkan latar belakang, metode, hasil, keterbatasan, dan saran penelitian lanjutan yang ada, berikut adalah beberapa saran penelitian lanjutan yang baru: Pertama, perlu dilakukan penelitian longitudinal dengan ukuran sampel yang lebih besar untuk mengkonfirmasi hubungan antara kadar ALP serum dan risiko PSCI, serta untuk mengidentifikasi faktor-faktor lain yang mungkin memengaruhi hubungan ini. Kedua, penelitian lebih lanjut dapat mengeksplorasi mekanisme biologis yang mendasari hubungan antara ALP dan disfungsi kognitif setelah stroke, misalnya dengan menginvestigasi peran ALP dalam peradangan, pembentukan plak amiloid, atau kerusakan neuron. Ketiga, penelitian dapat difokuskan pada pengembangan intervensi yang menargetkan ALP atau jalur terkait untuk mencegah atau mengurangi risiko PSCI pada pasien stroke.

  1. China Stroke Statistics 2019: A Report From the National Center for Healthcare Quality Management in... doi.org/10.1136/svn-2020-000457China Stroke Statistics 2019 A Report From the National Center for Healthcare Quality Management in doi 10 1136 svn 2020 000457
  2. Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American... ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000430Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke A Scientific Statement From the American ahajournals doi 10 1161 STR 0000000000000430
  3. Prevalence of diabetic retinopathy among diabetes mellitus type 2 patients at Diabetes Center of Sanglah... doi.org/10.15562/ism.v9i1.155Prevalence of diabetic retinopathy among diabetes mellitus type 2 patients at Diabetes Center of Sanglah doi 10 15562 ism v9i1 155
  4. Acute single channel EEG predictors of cognitive function after stroke | PLOS One. acute single channel... doi.org/10.1371/journal.pone.0185841Acute single channel EEG predictors of cognitive function after stroke PLOS One acute single channel doi 10 1371 journal pone 0185841
Read online
File size360.93 KB
Pages6
DMCAReport

Related /

ads-block-test