NHS JOURNALNHS JOURNAL

Nursing and Health Sciences Journal (NHSJ)Nursing and Health Sciences Journal (NHSJ)

Penyakit neoropati perifer diabetes (DPN) merupakan faktor utama penyebab ulkus kaki dan amputasi; namun, alat skrining berbiaya rendah yang tervalidasi masih terbatas di populasi Asia Tenggara. Studi ini mengevaluasi dan membandingkan akurasi diagnostik MNSI-A, MNSI-B, DNS, dan DNE terhadap DPN yang ditentukan oleh biothesiometer pada orang dewasa Indonesia dengan diabetes tipe 2. Studi akurasi diagnostik lintas penampang merekrut 140 pasien berturut-turut dengan diabetes tipe 2 di Lavalette Hospital, Malang, antara Agustus dan September 2023. Dua penilai terlatih memberikan MNSI-A, MNSI-B, DNS, dan DNE dalam kondisi anonim ganda. Ambang batas persepsi getaran >15 V pada jari kaki besar digunakan sebagai standar referensi. Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediktif, dan akurasi keseluruhan dihitung dengan interval kepercayaan 95%. DPN terdeteksi pada 55 (39,3%) pasien. MNSI-B menunjukkan kinerja terbaik dengan sensitivitas 85,4% (95% CI 73,4–92,9), spesifisitas 97,6% (95% CI 91,4–99,7), nilai prediktif positif 95,9%, nilai prediktif negatif 91,2%, dan akurasi keseluruhan 92,8%. MNSI-B menunjukkan akurasi yang sangat baik dan dapat menjadi alat skrining DPN pertama yang praktis dan berbiaya rendah di lingkungan klinis Indonesia. Alat berbasis gejala tidak boleh digunakan sendirian dan harus diintegrasikan dengan pemeriksaan fisik objektif. Temuan ini mendukung implementasi pemeriksaan fisik terstruktur dalam program perawatan kaki diabetes.

Instrumen Skrining Neoropati Michigan Bagian B (MNSI-B) menunjukkan akurasi diagnostik yang sangat baik untuk neoropati perifer diabetes yang ditentukan oleh biothesiometer pada orang dewasa Indonesia dengan diabetes tipe 2, mencapai sensitivitas 85,4%, spesifisitas 97,6%, dan akurasi keseluruhan 92,8%.Pemeriksaan fisik terstruktur ini secara signifikan mengungguli kuesioner berbasis gejala (MNSI-A dan DNS) dan DNE, karena komponen objektifnya seperti refleks tendon, pengujian monofilamen, dan inspeksi kaki visual tidak rentan terhadap bias interpretasi budaya-linguistik.MNSI-B mewakili alternatif skrining praktis dan berbiaya rendah yang cocok untuk pengaturan klinis rumah sakit dan program skrining komunitas di mana perangkat biothesiometer kuantitatif tidak tersedia.Implementasi luas MNSI-B dalam sistem kesehatan memerlukan dukungan melalui program pelatihan perawat terstruktur dan mekanisme jaminan kualitas berkala untuk mempertahankan konsistensi keandalan antar-penilai.Penelitian masa depan harus memprioritaskan validasi eksternal di fasilitas kesehatan primer dan pedesaan, penilaian prediktif jangka panjang untuk hasil ulkus kaki dan amputasi, serta analisis biaya-manfaat dalam kerangka pembiayaan Asuransi Kesehatan Nasional.

Studi lanjutan sebaiknya memvalidasi efektivitas MNSI-B dalam pengaturan kesehatan primer dan daerah pedesaan Indonesia untuk memastikan adaptasi budaya dan ketersediaan sumber daya. Selain itu, penelitian tentang validitas prediktif jangka panjang dari MNSI-B terhadap risiko ulkus kaki dan amputasi dalam populasi diabetes perlu dilakukan untuk mengevaluasi manfaat jangka panjang dari skrining ini. Terakhir, analisis biaya-manfaat implementasi MNSI-B dalam kerangka Asuransi Kesehatan Nasional Indonesia dapat membantu menentukan kelayakan penggunaan alat ini secara luas di tingkat nasional.

  1. Article | KnE Open. article kne open life sciences issn latest conference proceedings medicine pharmacology... kneopen.com/kne-life/article/view/10287Article KnE Open article kne open life sciences issn latest conference proceedings medicine pharmacology kneopen kne life article view 10287
  2.  . 0 mdpi.com/2227-9032/14/11/1515A 0 mdpi 2227 9032 14 11 1515
  3. 30-day and lasting impacts on utilizing a novel orthotic insole for tactile stimulation in diabetic peripheral... doi.org/10.21203/rs.3.rs-5306397/v130 day and lasting impacts on utilizing a novel orthotic insole for tactile stimulation in diabetic peripheral doi 10 21203 rs 3 rs 5306397 v1
  4. The accuracy of 10 g monofilament use for clinical screening of diabetes peripheral neuropathy among... doi.org/10.1371/journal.pone.0297110The accuracy of 10 g monofilament use for clinical screening of diabetes peripheral neuropathy among doi 10 1371 journal pone 0297110
Read online
File size297.51 KB
Pages12
DMCAReport

Related /

ads-block-test