BIOSCMEDBIOSCMED
BSMBSMAdenoma pituitari non-fungsi (NFPAs) memiliki manifestasi klinis yang bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Keberadaan penyakit autoimun tiroid primer pada pasien NFPA sangat jarang dan memerlukan pembedaan diagnostik yang cermat dari hipothyroidism sekunder. Pasien perempuan berusia 40 tahun ini mengalami penyempitan progresif pada penglihatan perifer bilateral selama 3 bulan, sakit kepala bifrontal kronis, amenore sekunder, dan polyuria dengan nocturia yang dominan. Pemeriksaan neuro-oftalmologi menunjukkan hemianopsia bitemporal dengan akurasi visual 20/200 pada mata kiri dan 20/25 pada mata kanan. Evaluasi endokrin menunjukkan: hiperthyroidism primer (TSH 0,02 µIU/mL, FT4 28,32 pmol/L, antibodi reseptor positif), insufisiensi adrenal sekunder (kortisol 1 µg/dL, ACTH <5 pg/mL), dan hipogonadisme hipogonadotropik (LH 1,62 IU/L). Pemeriksaan neuroimaging menunjukkan lesi sellar/suprasellar berukuran 2,13 x 2,28 x 3,05 cm dengan kompresi chiasma optikum (Knosp Grade II). Bedah endoskopik transsfenoidal berhasil mencapai reseksi total kasar. Histopatologi mengonfirmasi adenoma sel null dengan Ki-67 rendah (2%). Pasca operasi, pasien mengalami perbaikan visual bidang yang cepat, resolusi lengkap hemianopsia bitemporal dalam waktu 2 minggu, dan normalisasi semua sumbu endokrin dalam waktu 12 minggu, termasuk pemulihan menstruasi dan restorasi sumbu gonad.
Kasus ini menggambarkan tantangan diagnostik dalam membedakan hipothyroidism sekunder yang disebabkan oleh kompresi batang pituitari dari penyakit tiroid autoimun primer, dan juga kelangkaan penyakit Graves yang terjadi bersamaan dengan adenoma pituitari makroadenoma.Hasil yang menguntungkan ini dicapai melalui dekompresi bedah lengkap yang mencapai pemulihan endokrin multisistem.Kasus ini menekankan peran penting evaluasi endokrin praoperatif yang komprehensif dan manajemen multidisipliner.
Penelitian lanjutan dapat fokus pada pengembangan algoritma diagnostik yang lebih canggih untuk membedakan antara hipothyroidism sekunder dan penyakit tiroid autoimun primer, terutama dalam kasus-kasus yang melibatkan adenoma pituitari non-fungsi. Selain itu, studi prospektif yang lebih besar dapat dilakukan untuk mengeksplorasi hubungan antara penyakit Graves dan adenoma pituitari, serta memantau hasil jangka panjang pasien yang mengalami dekompresi bedah lengkap. Akhirnya, penelitian dapat dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan pendekatan bedah endoskopik transsfenoidal dalam menangani kasus-kasus serupa, dengan tujuan meningkatkan hasil visual dan endokrin.
| File size | 459.08 KB |
| Pages | 12 |
| DMCA | Report |
Related /
JDMFSJDMFS Artikel penelitian asli yang diterbitkan tentang faktor risiko karies dan mekanisme adhesi Streptococcus mutans pada anak-anak dengan sindrom Down diambilArtikel penelitian asli yang diterbitkan tentang faktor risiko karies dan mekanisme adhesi Streptococcus mutans pada anak-anak dengan sindrom Down diambil
BIOSCMEDBIOSCMED Analisis regresi logistik multivariat mengonfirmasi ILC sebagai prediktor independen untuk metastasis appendikular. Kesimpulan menekankan pentingnya algoritmaAnalisis regresi logistik multivariat mengonfirmasi ILC sebagai prediktor independen untuk metastasis appendikular. Kesimpulan menekankan pentingnya algoritma
BIOSCMEDBIOSCMED Hasil: Sepuluh studi primer memenuhi kriteria inklusi. Penurunan tekanan darah intensif secara signifikan mengurangi insidensi kejadian kardiovaskularHasil: Sepuluh studi primer memenuhi kriteria inklusi. Penurunan tekanan darah intensif secara signifikan mengurangi insidensi kejadian kardiovaskular
BIOSCMEDBIOSCMED Penyakit katup mitral, khususnya regurgitasi mitral organik, merupakan salah satu patologi katup yang paling sering dijumpai dalam praktik klinis, denganPenyakit katup mitral, khususnya regurgitasi mitral organik, merupakan salah satu patologi katup yang paling sering dijumpai dalam praktik klinis, dengan
BIOSCMEDBIOSCMED Nilai ambang batas optimal sebesar 8,81 memberikan sensitivitas sebesar 89,5% (95% CI. 38,7-78,9%), nilai prediktif positif sebesar 63,0% (95% CI. 42,4-80,6%),Nilai ambang batas optimal sebesar 8,81 memberikan sensitivitas sebesar 89,5% (95% CI. 38,7-78,9%), nilai prediktif positif sebesar 63,0% (95% CI. 42,4-80,6%),
BIOSCMEDBIOSCMED NfL serum adalah biomarker diskriminatif yang kuat yang mampu membedakan ALS dari penyakit mimik yang mengganggu. Konsentrasi dasar NfL menawarkan nilaiNfL serum adalah biomarker diskriminatif yang kuat yang mampu membedakan ALS dari penyakit mimik yang mengganggu. Konsentrasi dasar NfL menawarkan nilai
BIOSCMEDBIOSCMED Respons dosis biphasik yang diamati pada konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan pentingnya optimasi dosis dalam pengembangan fitoterapi. Temuan iniRespons dosis biphasik yang diamati pada konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan pentingnya optimasi dosis dalam pengembangan fitoterapi. Temuan ini
JDMFSJDMFS Hasil uji chi-square menunjukkan hubungan yang signifikan (p = 0,029). Analisis korelasi Spearman menunjukkan bahwa gaya pengasuhan otoriter menjelaskanHasil uji chi-square menunjukkan hubungan yang signifikan (p = 0,029). Analisis korelasi Spearman menunjukkan bahwa gaya pengasuhan otoriter menjelaskan
Useful /
BIOSCMEDBIOSCMED Namun, efek ini tidak bertahan jangka panjang karena penurunan kepatuhan perilaku dan kebutuhan intervensi berkelanjutan. Diperlukan strategi kesehatanNamun, efek ini tidak bertahan jangka panjang karena penurunan kepatuhan perilaku dan kebutuhan intervensi berkelanjutan. Diperlukan strategi kesehatan
BIOSCMEDBIOSCMED Respons antibodi neutralisasi yang diinduksi vaksin secara signifikan berkurang terhadap genotipe DENV heterolog. Paradigma vaksin tingkat serotipe yangRespons antibodi neutralisasi yang diinduksi vaksin secara signifikan berkurang terhadap genotipe DENV heterolog. Paradigma vaksin tingkat serotipe yang
JDMFSJDMFS 001), dan hari ke-14 (p = 0. 009). Dalam kelompok terapi kombinasi (T3), rata-rata kepadatan kolagen secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok001), dan hari ke-14 (p = 0. 009). Dalam kelompok terapi kombinasi (T3), rata-rata kepadatan kolagen secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok
JDMFSJDMFS Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi aktivitas antibakteri ekstrak Moringa oleifera dan chitosan, dalam kombinasi dengan kalsium hidroksida [Ca(OH)2],Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi aktivitas antibakteri ekstrak Moringa oleifera dan chitosan, dalam kombinasi dengan kalsium hidroksida [Ca(OH)2],