BIOSCMEDBIOSCMED
BSMBSMLatar belakang: Stroke iskemik akut (AIS) merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas global. Meskipun melatonin endogen secara luas diusulkan sebagai neuroprotektor, bukti klinis terbaru menunjukkan hubungan prognostik paradoksik yang bergantung pada tingkat keparahan. Analisis meta ini menyintesis bukti mengenai paradoks ini dan implikasinya. Metode: Pencarian sistematis terhadap database utama hingga Maret 2026 mengidentifikasi studi observasional yang menghubungkan kadar melatonin endogen dengan hasil klinis AIS. Data dikategorikan berdasarkan fenotipe keparahan stroke, dan perbedaan rata-rata standar dihitung menggunakan model regresi meta-effek acak. Hasil: Sepuluh studi observasional yang mencakup 847 pasien AIS termasuk dalam analisis. Paradoks menonjol muncul: pada pasien dengan stroke ringan-sedang, kadar melatonin lebih rendah berkorelasi dengan hasil klinis buruk. Sebaliknya, pada infark arteri serebral tengah ganas, kadar melatonin lebih tinggi secara paradoksik terkait dengan hasil klinis buruk, termasuk mortalitas meningkat. Heterogenitas ekstrem (I²=97,85%) secara signifikan berkurang (I²=0%) setelah stratifikasi keparahan yang tepat. Kesimpulan: Implikasi prognostik melatonin endogen secara fundamental berbeda berdasarkan keparahan stroke, kemungkinan mencerminkan perubahan konteks-fenotipe yang bergantung pada keparahan. Penelitian mekanistik dan uji klinis prospektif yang dirancang dengan baik diperlukan untuk mengungkap patofisiologi dasarnya.
Implikasi prognostik melatonin endogen secara fundamental berbeda berdasarkan keparahan stroke, kemungkinan mencerminkan perubahan konteks-fenotipe yang bergantung pada keparahan.Paradoks yang bergantung pada keparahan ini mungkin mencerminkan perubahan efektivitas jalur sinyal melatonin.Penelitian mekanistik dan uji klinis prospektif yang dirancang dengan baik diperlukan untuk mengungkap patofisiologi dasarnya.
Penelitian lanjutan sebaiknya fokus pada mekanisme biologis di balik paradoks melatonin, seperti peran jalur SIRT1/NF-κB dan dysregulasi sirkadian. Studi klinis prospektif harus mempertimbangkan stratifikasi keparahan stroke untuk menguji efek melatonin pada populasi dengan keparahan berbeda. Selain itu, penelitian perlu mengeksplorasi interaksi antara melatonin, hormon seks, dan perbedaan gender dalam konteks stroke iskemik akut.
| File size | 954.25 KB |
| Pages | 15 |
| DMCA | Report |
Related /
JDMFSJDMFS Dari tiga basis data, diperoleh 660 studi asli dan 21 di antaranya diekstrak. Faktor risiko karies yang terkait dengan perkembangan karies gigi dan berperanDari tiga basis data, diperoleh 660 studi asli dan 21 di antaranya diekstrak. Faktor risiko karies yang terkait dengan perkembangan karies gigi dan berperan
BIOSCMEDBIOSCMED Kolaborasi antara ahli anestesi, bedah, dan intensif sangat krusial untuk mengatasi tantangan anestesi yang kompleks. Kesimpulan ini juga menunjukkan bahwaKolaborasi antara ahli anestesi, bedah, dan intensif sangat krusial untuk mengatasi tantangan anestesi yang kompleks. Kesimpulan ini juga menunjukkan bahwa
BIOSCMEDBIOSCMED Laporan kasus ini menyajikan pendekatan anestesi terhadap seorang pria berusia 43 tahun dengan regurgitasi mitral berat sekunder terhadap prolaps lembaranLaporan kasus ini menyajikan pendekatan anestesi terhadap seorang pria berusia 43 tahun dengan regurgitasi mitral berat sekunder terhadap prolaps lembaran
BIOSCMEDBIOSCMED Studi ini mengkuantifikasi trade-off antara stabilisasi hemodinamik cepat yang diberikan oleh koloid dan risiko iatrogenik selanjutnya dari morbiditasStudi ini mengkuantifikasi trade-off antara stabilisasi hemodinamik cepat yang diberikan oleh koloid dan risiko iatrogenik selanjutnya dari morbiditas
BIOSCMEDBIOSCMED Respons dosis biphasik yang diamati pada konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan pentingnya optimasi dosis dalam pengembangan fitoterapi. Temuan iniRespons dosis biphasik yang diamati pada konsentrasi yang lebih tinggi menunjukkan pentingnya optimasi dosis dalam pengembangan fitoterapi. Temuan ini
ACEHPROVACEHPROV Sebagian besar pasien stroke mengalami kecacatan pasca-stroke, sehingga diperlukan intervensi untuk meminimalkan kecacatan dan memperbaiki keluaran klinis.Sebagian besar pasien stroke mengalami kecacatan pasca-stroke, sehingga diperlukan intervensi untuk meminimalkan kecacatan dan memperbaiki keluaran klinis.
ACEHPROVACEHPROV Penelitian ini bersifat observasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah pasien stroke iskemik yang dirawat di ruang saraf RumahPenelitian ini bersifat observasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah pasien stroke iskemik yang dirawat di ruang saraf Rumah
DWCUDWCU Pengambilan sampel secara random dengan pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisis data bersifat kuantitatif statistik dengan menguji hipotesis yangPengambilan sampel secara random dengan pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisis data bersifat kuantitatif statistik dengan menguji hipotesis yang
Useful /
JURNALFKIPUNTADJURNALFKIPUNTAD Hasil menunjukkan bahwa kimia dasar berpengaruh positif terhadap IP mahasiswa PSPK melalui jalur SNMPTN (koefisien 0,032, persamaan regresi b = 3,281,Hasil menunjukkan bahwa kimia dasar berpengaruh positif terhadap IP mahasiswa PSPK melalui jalur SNMPTN (koefisien 0,032, persamaan regresi b = 3,281,
JDMFSJDMFS Jaminan adalah prediktor terkuat kepuasan (β = 0,296), dan empati memiliki pengaruh terbesar pada kesetiaan (β = 0,284). Mayoritas pasien memandang kualitasJaminan adalah prediktor terkuat kepuasan (β = 0,296), dan empati memiliki pengaruh terbesar pada kesetiaan (β = 0,284). Mayoritas pasien memandang kualitas
IISTRIISTR Hasil uji efektivitas menggunakan uji t menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam keterampilan metacognitive peserta studi sebelum dan sesudah belajarHasil uji efektivitas menggunakan uji t menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam keterampilan metacognitive peserta studi sebelum dan sesudah belajar
UNMUH BABELUNMUH BABEL Jalan Brigjend Katamso termasuk daerah rawan kecelakaan karena pada ruas jalan ini terdapat banyak kegiatan masyarakat, pertokoan, kios-kios, pedagangJalan Brigjend Katamso termasuk daerah rawan kecelakaan karena pada ruas jalan ini terdapat banyak kegiatan masyarakat, pertokoan, kios-kios, pedagang