IJHPIJHP

International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP)International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP)

Trauma toraks memberikan kontribusi signifikan terhadap mortalitas global, sehingga diperlukan stratifikasi risiko dini untuk memandu penanganan. Thoracic Trauma Severity Score (TTSS) mengintegrasikan parameter anatomi dan fisiologis untuk memprediksi hasil, namun data validasi dari populasi Asia Tenggara masih terbatas. Studi retrospektif kohort ini meliputi 77 pasien trauma toraks yang dirawat di Rumah Sakit Umum Prof. Dr. R.D. Kandou, Manado, antara 2021–2023. TTSS dihitung berdasarkan usia, rasio PaO₂/FiO₂, jumlah fraktur tulang rusuk, kontusi paru, dan keterlibatan pleura. Outcome utama adalah mortalitas di rumah sakit. Analisis statistik meliputi perbandingan bivariat, analisis survival Kaplan–Meier, dan analisis kurva ROC. Mortalitas keseluruhan 29,9%. Non‑survivor memiliki nilai TTSS secara signifikan lebih tinggi dibandingkan survivor (median 5 vs 2,5, p < 0,001). Pasien yang memerlukan rawat intensif juga menunjukkan TTSS lebih tinggi (median 6 vs 3, p = 0,002). Kontusi paru (p = 0,021), PaO₂/FiO₂ ≤400 (p = 0,018), dan usia >30 tahun (p = 0,011) secara signifikan berhubungan dengan mortalitas. Analisis ROC menunjukkan kemampuan diskriminatif yang baik untuk mortalitas (AUC ≈ 0,80, sensitivitas 91%, spesifisitas 50%). TTSS merupakan alat praktis dan efektif untuk stratifikasi risiko mortalitas dini pada pasien trauma toraks, dengan performa prediktif yang baik. Penerapannya di setting dengan sumber daya terbatas dapat memfasilitasi triase tepat waktu dan eskalasi perawatan.

Thoracic Trauma Severity Score (TTSS) menunjukkan kinerja prediktif yang baik untuk mortalitas in‑hospital pada pasien trauma toraks, dengan area di bawah kurva ROC sekitar 0,80, sensitivitas tinggi (91%), dan spesifisitas sedang (50%).Nilai TTSS yang lebih tinggi secara signifikan berhubungan dengan peningkatan mortalitas serta kebutuhan rawat intensif, menegaskan kegunaannya sebagai alat stratifikasi risiko dini.Meskipun terbatas pada desain retrospektif, pusat tunggal, dan sampel kecil, temuan ini mendukung penerapan klinis TTSS, namun diperlukan studi prospektif multicenter dengan ukuran sampel lebih besar untuk memvalidasi ambang batas populasi‑spesifik dan integrasi dengan skor trauma lainnya.

Penelitian lanjutan dapat mengevaluasi kinerja TTSS bila digabungkan dengan skor prognostik lain seperti TRISS atau SAPS dalam memprediksi mortalitas pada pasien trauma politerapik. Studi prospektif multicenter dengan sampel besar di berbagai rumah sakit di Indonesia diperlukan untuk menentukan ambang batas TTSS yang optimal bagi populasi berbeda, termasuk kelompok usia lanjut. Analisis sub‑kelompok dapat meneliti pengaruh komponen individual TTSS, khususnya kontusi paru dan rasio PaO₂/FiO₂, terhadap outcome pada pasien dengan cedera tambahan seperti cedera otak atau abdomen. Penelitian dapat mengembangkan model prediksi berbasis mesin belajar yang mengintegrasikan TTSS dan variabel klinis lain untuk meningkatkan akurasi prediksi mortalitas. Evaluasi implementasi klinis TTSS dalam protokol triase di unit gawat darurat dengan sumber daya terbatas dapat menilai dampaknya terhadap waktu intervensi dan hasil pasien. Kajian kualitatif dapat mengeksplorasi persepsi tenaga medis terhadap kegunaan TTSS dan hambatan penerapannya di lingkungan rumah sakit. Penelitian dapat membandingkan efektivitas penggunaan TTSS versus skor tradisional dalam mengarahkan keputusan tentang kebutuhan rawat intensif. Akhirnya, uji coba intervensi berbasis TTSS yang menyesuaikan strategi manajemen awal dapat menilai apakah pendekatan ini mengurangi mortalitas dan lama rawat inap.

  1. Road traffic accident-related thoracic trauma: Epidemiology, injury pattern, outcome, and impact on mortality—A... journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0268202Road traffic accident related thoracic trauma Epidemiology injury pattern outcome and impact on mortalityAiA journals plos plosone article id 10 1371 journal pone 0268202
Read online
File size407.12 KB
Pages8
DMCAReport

Related /

ads-block-test