INABJINABJ

The Indonesian Biomedical JournalThe Indonesian Biomedical Journal

Bukti terbaru menghubungkan disbiosis usus dengan berbagai penyakit, termasuk hipertensi dan penyakit metabolik. Teknik multi-omik telah mengungkapkan bahwa individu hipertensi menunjukkan perubahan yang jelas dalam komposisi bakteri usus dan profil metabolit mereka. Mikrobioma usus mempengaruhi tekanan darah melalui beberapa mekanisme. Misalnya, metabolit yang berasal dari mikrobiota dapat memiliki efek bermanfaat, seperti yang berasal dari asam lemak rantai pendek (SCFA), atau efek merugikan, seperti trimetilamina N-oksida (TMAO). Molekul-molekul ini memodulasi jalur sinyal hilir melalui reseptor protein G atau aktivasi sel imun langsung. Selain itu, disbiosis dapat mengganggu penghalang epitel usus, menyebabkan inflamasi sistemik yang mengaktifkan jalur regulasi kunci seperti sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), sistem saraf otonom, dan sistem imun. Dengan mempertimbangkan hubungan ini, mikrobioma usus merupakan target terapi yang menjanjikan untuk hipertensi. Tinjauan ini mengeksplorasi potensi memodulasi mikrobiota usus untuk mengelola tekanan darah, dengan fokus pada mekanisme dasar modulasi imun, inflamasi, dan metabolit mikroba. Dengan berfokus pada bagaimana daripada apa dari hipertensi, teridentifikasi bahwa inflamasi yang dimediasi imun adalah orkestra yang dimainkan oleh mikrobiota usus, sebagai mekanisme inti yang menggerakkan penyakit. Disbiosis usus dipicu oleh faktor lingkungan seperti diet tinggi garam, memperpanjang kondisi pro-inflamasi yang melemahkan efektivitas obat antihipertensi konvensional dan berkontribusi pada hipertensi resisten pengobatan. Akibatnya, memodulasi mikrobiota usus melalui intervensi yang ditargetkan, termasuk serat diet, probiotik, dan transplantasi feses, mungkin mewakili evolusi kritis dalam pengobatan. Pendekatan ini melampaui pengelolaan gejala untuk secara langsung memperbaiki disfungsi inflamasi di jantung penyakit, menawarkan strategi yang kuat untuk melengkapi terapi yang ada.

Dengan berfokus pada bagaimana daripada apa dari hipertensi, teridentifikasi bahwa inflamasi yang dimediasi imun adalah orkestra yang dimainkan oleh mikrobiota usus, sebagai mekanisme inti yang menggerakkan penyakit.Kami mengusulkan bahwa disbiosis usus, dipicu oleh faktor lingkungan seperti diet tinggi garam, memperpanjang kondisi pro-inflamasi yang melemahkan efektivitas obat antihipertensi konvensional dan berkontribusi pada hipertensi resisten pengobatan.Akibatnya, memodulasi mikrobiota usus melalui intervensi yang ditargetkan—termasuk serat diet, probiotik, dan transplantasi feses—mewakili evolusi kritis dalam pengobatan.Pendekatan ini melampaui pengelolaan gejala untuk secara langsung memperbaiki disfungsi inflamasi di jantung penyakit, menawarkan strategi yang kuat untuk melengkapi terapi yang ada.

Berdasarkan temuan ini, penelitian lanjutan dapat berfokus pada pengembangan strategi diagnostik dan suplementasi canggih yang menargetkan mikrobioma usus sebagai pengobatan hipertensi. Metode diagnostik seperti analisis metagenomik dan metabolomik dapat mengidentifikasi disbiosis mikrobioma dan memandu pengobatan yang disesuaikan secara pribadi. Selain itu, pendekatan yang ada seperti probiotik, prebiotik, transplantasi mikrobiota feses (FMT), dan modifikasi diet dapat ditingkatkan. Repurposing obat yang ada juga menawarkan jalur yang menjanjikan untuk pengelolaan hipertensi. Obat antidiabetes, misalnya, telah terbukti meningkatkan kondisi metabolik dengan memperbaiki mikrobioma usus. Metformin, penghambat DPP-4, dan penghambat α-glukosidase telah menunjukkan efek serupa pada peningkatan bakteri penghasil SCFA dan produksi SCFA, terutama Akkermansia muciniphila, yang dapat menjelaskan efek menguntungkan mereka dalam mengatur sensitivitas insulin, metabolisme energi, dan inflamasi sistemik. Selain itu, penelitian lebih lanjut dapat mengeksplorasi hubungan antara obat antihipertensi dan komposisi mikrobioma usus, serta efeknya pada respons pasien terhadap pengobatan. Mengidentifikasi titik cek optimal dalam hubungan inflamasi-hipertensi dapat membantu mengoptimalkan manfaat tanpa efek samping. Secara keseluruhan, penelitian lanjutan harus berfokus pada pengembangan terapi berbasis mikrobioma yang memanfaatkan metabolit mikrobioma tertentu dan intervensi diet yang disesuaikan secara pribadi untuk mengelola hipertensi secara lebih efektif. Uji klinis berskala besar dan penelitian lebih lanjut sangat penting untuk menetapkan efektivitas dan manfaat jangka panjang dari pengobatan inovatif ini.

  1. Therapeutic Potential of Gut Microbiota in Hypertension: Mechanisms of Immune Modulation and Inflammation... inabj.org/index.php/ibj/article/view/3565Therapeutic Potential of Gut Microbiota in Hypertension Mechanisms of Immune Modulation and Inflammation inabj index php ibj article view 3565
  2. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body | PLOS Biology. revised estimates... doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body PLOS Biology revised estimates doi 10 1371 journal pbio 1002533
Read online
File size3.25 MB
Pages18
DMCAReport

Related /

ads-block-test