UHTUHT
Hang Tuah Medical JournalHang Tuah Medical JournalPerubahan paradigma pelayanan kesehatan harus disikapi oleh para pengelola rumah sakit. Peningkatan mutu dan patient safety menjadi faktor utama yang akan mempengaruhi peningkatan kinerja rumah sakit dalam era BPJS. Berdasarkan studi pendahuluan, ditemukan banyak formulir persyaratan klaim BPJS yang tidak lengkap dalam pengisiannya. Data menunjukkan masih ditemukan beberapa berkas klaim yang dikembalikan. Tujuan melakukan optimalisasi manajemen dalam penanganan klaim pending melalui POAC. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif, dengan maksud menggali lebih dalam fungsi manajemen yang telah dilakukan. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Citra Husada Jember pada bulan Mei – September 2018 dengan unit analisis adalah unit rekam medis di rumah sakit tersebut. Proses penanganan claim pending berdasarkan aspek planning, organizing, actuating, dan controlling masih belum berjalan dengan baik. Hal tersebut diantaranya dikarenakan tidak adanya rincian pekerjaan dan job description, kurangnya motivasi dari pimpinan, dan tidak ada jadwal supervisi pimpinan yang jelas. Menyusun rencana kerja operasional dalam proses pengisian berkas persyaratan klaim BPJS, membuat susunan rincian pekerjaan dan job description dalam pengelolaan pengisian berkas persyaratan klaim BPJS rawat inap, menyusun SOP untuk memudahkan komunikasi antar petugas, dan menyusun jadwal supervisi pimpinan untuk mempermudah staf dalam melaporkan informasi yang harus dilaporkan.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa kegiatan perencanaan dalam penanganan klaim pending pasien BPJS rawat inap di Rumah Sakit Citra Husada Jember Tahun 2018 masih ditemukan ketidaklengkapan pengisian berkas persyaratan klaim BPJS.Selanjutnya, kegiatan organizing belum optimal karena tidak adanya rincian pekerjaan dan job description.Kegiatan actuating menunjukkan kurangnya motivasi dari pimpinan, dan kegiatan controlling kurang efektif dalam menilai hasil kerja petugas serta mengidentifikasi penyebab permasalahan.Terakhir, terdapat kasus ketidaklengkapan pengisian berkas persyaratan klaim BPJS rawat inap sekitar 20,70% pada observasi bulan Juli tahun 2018.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan untuk mengembangkan penelitian lanjutan dengan fokus pada peningkatan efisiensi proses verifikasi klaim BPJS dengan memanfaatkan teknologi informasi, seperti penerapan sistem otomatisasi untuk mendeteksi ketidaklengkapan berkas klaim secara real-time. Selain itu, perlu dilakukan studi lebih lanjut mengenai pengaruh pelatihan dan peningkatan kompetensi petugas rekam medis terhadap kualitas pengisian berkas klaim BPJS. Terakhir, penelitian dapat diarahkan untuk mengeksplorasi model kolaborasi yang lebih baik antara rumah sakit dan BPJS dalam menyelesaikan permasalahan klaim, termasuk pengembangan sistem komunikasi yang efektif dan mekanisme penyelesaian sengketa yang transparan, sehingga dapat meningkatkan kepuasan pasien dan kelancaran pelayanan kesehatan.
| File size | 85.22 KB |
| Pages | 12 |
| DMCA | Report |
Related /
BANTENPROVBANTENPROV Pendekatan penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan data sekunder yang diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) Sulawesi Tengah selama periodePendekatan penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan data sekunder yang diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) Sulawesi Tengah selama periode
UHTUHT Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan signifikan pada nilai CBT dan SOOCA pada tahun 2021 dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, namun tidak terdapatHasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan signifikan pada nilai CBT dan SOOCA pada tahun 2021 dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, namun tidak terdapat
STIKESHBSTIKESHB Penelitian ini bertujuan untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan penanganan limbah medis oleh CS di Rumah Sakit Sansani Kota Pekanbaru padaPenelitian ini bertujuan untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan penanganan limbah medis oleh CS di Rumah Sakit Sansani Kota Pekanbaru pada
HTPHTP Kuesioner SERVQUAL yang dimodifikasi digunakan untuk mengukur persepsi pasien. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan aplikasi SPSS. Hasil: PersepsiKuesioner SERVQUAL yang dimodifikasi digunakan untuk mengukur persepsi pasien. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan aplikasi SPSS. Hasil: Persepsi
UMGOUMGO Data transaksi pasien Program Rujuk Balik (PRB) di Apotek Kimia Farma Cendrawasih periode Januari 2022–Juli 2024 digunakan sebagai objek penelitian.Data transaksi pasien Program Rujuk Balik (PRB) di Apotek Kimia Farma Cendrawasih periode Januari 2022–Juli 2024 digunakan sebagai objek penelitian.
BANTENPROVBANTENPROV Kualitas Pelayanan juga terbukti berpengaruh signifikan terhadap kepuasan masyarakat. Secara simultan, partisipasi masyarakat dalam pembangunan dan kualitasKualitas Pelayanan juga terbukti berpengaruh signifikan terhadap kepuasan masyarakat. Secara simultan, partisipasi masyarakat dalam pembangunan dan kualitas
UNPABUNPAB Melalui pengumpulan, analisis, dan interpretasi data keuangan serta non-keuangan, akuntansi manajemen memungkinkan perusahaan merancang strategi yang efektif,Melalui pengumpulan, analisis, dan interpretasi data keuangan serta non-keuangan, akuntansi manajemen memungkinkan perusahaan merancang strategi yang efektif,
UNPABUNPAB Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengaruh pelayanan terhadap kepuasan pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat Tanjung Morawa secara parsialHasil penelitian menunjukkan bahwa pengaruh pelayanan terhadap kepuasan pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat Tanjung Morawa secara parsial
Useful /
UHTUHT Preeklamsia sering menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada ibu dan janin. Morbiditas dan mortalitas terjadi akibat gangguan hipertensi pada kehamilanPreeklamsia sering menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada ibu dan janin. Morbiditas dan mortalitas terjadi akibat gangguan hipertensi pada kehamilan
BANTENPROVBANTENPROV Studi ini menyimpulkan bahwa meskipun Cibaliung memenuhi banyak kriteria teknis dan sosial ekonomi, keputusan politik nasional tetap menjadi penghalangStudi ini menyimpulkan bahwa meskipun Cibaliung memenuhi banyak kriteria teknis dan sosial ekonomi, keputusan politik nasional tetap menjadi penghalang
HTPHTP Faktor keluarga seperti kepercayaan diri ibu, stres pengasuhan, dan kualitas hidup dapat meningkatkan perawatan BBLR, dengan pemberdayaan keluarga yangFaktor keluarga seperti kepercayaan diri ibu, stres pengasuhan, dan kualitas hidup dapat meningkatkan perawatan BBLR, dengan pemberdayaan keluarga yang
UMPRIUMPRI Pendidikan Matematika Realistik Indonesia (PMRI) merupakan suatu pendekatan pendidikan matematika yang diadopsi dari Realistic Mathematics Education (RME)Pendidikan Matematika Realistik Indonesia (PMRI) merupakan suatu pendekatan pendidikan matematika yang diadopsi dari Realistic Mathematics Education (RME)