Publisher

UMSUMS

Journal BiomedikaBiomedika Abstract

Penyakit degeneratif tulang belakang lumbal merupakan penyebab utama disabilitas yang mengurangi kualitas hidup pasien. Namun, Magnetic Resonance Imaging (MRI), modalitas diagnostik utama, tidak selalu tersedia secara rutin karena biaya yang tinggi dan keterbatasan akses. Pemeriksaan radiograf polos anteroposterior (AP) dan lateral masih kalah sensitif dibandingkan MRI, sehingga diperlukan modalitas alternatif seperti radiografi dinamik vertebra (pandangan fleksi-ekstensi) untuk menilai instabilitas intervertebralis. Studi observasional analitik dengan desain potong lintang ini menganalisis 42 pasien di RSUD Dr. Moewardi (Februari 2019 - Februari 2020) dengan diagnosis degeneratif tulang belakang yang dikonfirmasi dengan MRI, dan membandingkan temuan spondilolistesis, fenomena diskus vakum, osteofit, serta penyempitan ruang intervertebralis. Analisis statistik menunjukkan nilai p < 0,05, membuktikan bahwa radiograf dinamik memiliki sensitivitas yang lebih tinggi dalam mendeteksi penyakit degeneratif tulang belakang dibandingkan pandangan konvensional. Selain itu, fenomena diskus vakum paling sering ditemukan pada pemeriksaan ekstensi dan paling jarang pada fleksi. Sementara deteksi osteofit dan penyempitan ruang intervertebralis tetap konsisten di kedua modalitas, pemeriksaan dinamik terbukti lebih unggul dalam menilai instabilitas sendi. Studi ini menyimpulkan bahwa terdapat perbedaan signifikan dalam temuan spondilolistesis antara radiograf lateral dinamik dan radiograf lateral konvensional.

Conclusion

Pemeriksaan radiograf lateral dinamik diperlukan dalam diagnosis penyakit degeneratif tulang belakang lumbal karena dapat menemukan temuan yang tidak tampak pada radiograf konvensional.Kedua jenis pemeriksaan dinamik (fleksi dan ekstensi) penting karena lebih sensitif dalam mengevaluasi instabilitas degeneratif dibandingkan radiograf lateral konvensional.Temuan ini dapat menjadi pertimbangan klinisi untuk memasukkan pemeriksaan dinamik sebagai bagian dari rangkaian pemeriksaan rutin pada pasien dengan penyakit degeneratif tulang belakang lumbal, terlepas dari ketersediaan MRI, guna mendukung pengambilan keputusan tata laksana dan memperbaiki prognosis pasien.

Future Research

Pertama, perlu diteliti apakah penggunaan radiograf dinamik lumbosakral sebagai pemeriksaan awal pada pasien dengan nyeri punggung bawah dapat mengurangi ketergantungan pada MRI tanpa mengorbankan akurasi diagnosis. Kedua, penting untuk mengembangkan panduan klinis berbasis bukti mengenai kapan tepatnya pemeriksaan fleksi dan ekstensi harus dilakukan, misalnya berdasarkan tingkat keparahan gejala atau lokasi degenerasi, agar pemeriksaan tidak dilakukan secara berlebihan. Ketiga, perlu dikaji apakah penambahan pemeriksaan dinamik dalam alur diagnosis dapat memengaruhi pilihan terapi nonbedah atau bedah, serta bagaimana pengaruhnya terhadap hasil fungsional pasien dalam jangka panjang, sehingga dapat dibangun model pelayanan yang lebih efektif dan efisien berdasarkan temuan radiologis instabilitas.

References

1. Lumbar Spine X-Ray as a Standard Investigation for all Low back Pain in Ghana: Is It Evidence Based?... ajol.info/index.php/gmj/article/view/155387Lumbar Spine X Ray as a Standard Investigation for all Low back Pain in Ghana Is It Evidence Based ajol index php gmj article view 155387
2. Defining Instability in Degenerative Spondylolisthesis: Surg... : Clinical Spine Surgery. defining instability... journals.lww.com/jspinaldisorders/abstract/2019/12000/defining_instability_in_degenerative.16.aspxDefining Instability in Degenerative Spondylolisthesis Surg Clinical Spine Surgery defining instability journals lww jspinaldisorders abstract 2019 12000 defining instability in degenerative 16 aspx
3. CORRELATION OF FUSION RATE ON LUMBAR SPINAL STENOSIS POST PLIF WITH FUNCTIONAL OUTCOME | Dharma | Biomedika.... journals.ums.ac.id/index.php/biomedika/article/view/7613CORRELATION OF FUSION RATE ON LUMBAR SPINAL STENOSIS POST PLIF WITH FUNCTIONAL OUTCOME Dharma Biomedika journals ums ac index php biomedika article view 7613

Metadata

File size	171.65 KB
Pages	8
DMCA	Report