STAIKUSTAIKU

Glosains: Jurnal Sains Global IndonesiaGlosains: Jurnal Sains Global Indonesia

Latar Belakang: Karsinoma hepatoseluler (KHS) berkontribusi signifikan terhadap mortalitas terkait kanker di seluruh dunia, khususnya di wilayah endemik hepatitis B seperti Indonesia. Kebutuhan akan biomarker prabedah yang andal masih menjadi celah besar, terutama untuk memprediksi invasi mikrovascular (IMV) dan proliferasi tumor. PIVKA-II secara spesifik dipilih daripada AFP karena kemampuannya yang lebih unggul dalam merefleksikan biologi invasif tumor melalui aktivasi jalur MET dan JAK/STAT. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai apakah kadar PIVKA-II serum dapat memprediksi IMV dan indeks proliferasi Ki-67. Metode: Sebuah studi retrospektif dilakukan pada 20 pasien KHS terkait HBV yang menjalani reseksi hati di RS Cipto Mangunkusumo (2017–2025). PIVKA-II serum dikategorikan tinggi (>40 mAU/mL) atau rendah (≤40 mAU/mL). IMV diidentifikasi secara histologis; ekspresi Ki-67 dikategorikan tinggi (>20%) atau rendah (≤20%) menggunakan imunohistokimia. Hasil: Kadar PIVKA-II menunjukkan hubungan signifikan dengan AFP (p = 0.033) dan stadium BCLC (p = 0.038). Analisis ROC menunjukkan bahwa PIVKA-II memiliki kemampuan diskriminatif yang cukup baik (AUC = 0.703) dalam memprediksi invasi vaskular, dengan sensitivitas 87,5% dan spesifisitas 75%. Terdapat hubungan signifikan antara kadar PIVKA-II tinggi dan terjadinya invasi vaskular (p = 0.032; RR = 2.33). Namun, PIVKA-II tidak menunjukkan kemampuan prediktif yang baik untuk proliferasi sel tumor (Ki-67) (AUC = 0.484), dan tidak ditemukan hubungan signifikan di antara keduanya (p = 0.530). Kesimpulan: PIVKA-II adalah biomarker prabedah yang berguna untuk memprediksi invasi mikrovascular pada KHS terkait HBV. Kurangnya asosiasi dengan Ki-67 menunjukkan bahwa penanda tambahan diperlukan untuk menilai perilaku proliferatif tumor. Temuan ini mendukung integrasi PIVKA-II ke dalam penilaian risiko prabedah.

Studi ini mengkonfirmasi bahwa kadar PIVKA-II serum yang tinggi secara signifikan terkait dengan invasi mikrovascular (IMV) pada karsinoma hepatoseluler (KHS) terkait HBV, menegaskan nilai PIVKA-II sebagai biomarker prabedah untuk fitur tumor agresif.Meskipun demikian, PIVKA-II tidak menunjukkan asosiasi dengan ekspresi Ki-67, mengindikasikan perlunya penanda tambahan untuk menilai perilaku proliferatif tumor.Oleh karena itu, diperlukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar dan validasi eksternal secara prospektif, multicenter, sebelum PIVKA-II dapat direkomendasikan secara formal sebagai alat bantu keputusan klinis untuk prediksi IMV.

Untuk memperkuat bukti ilmiah dan mengoptimalkan penggunaan PIVKA-II dalam praktik klinis di Indonesia, beberapa arah penelitian lanjutan yang menjanjikan dapat dieksplorasi. Pertama, diperlukan studi validasi prospektif multi-pusat yang komprehensif di berbagai rumah sakit rujukan di Indonesia. Penelitian ini harus secara sistematis mengkonfirmasi kinerja prediktif PIVKA-II untuk invasi mikrovascular (IMV) pada karsinoma hepatoseluler (KHS) terkait HBV, sekaligus mengidentifikasi nilai ambang batas optimal yang mungkin bervariasi di antara populasi pasien yang beragam secara genetik dan lingkungan. Hal ini penting untuk memastikan PIVKA-II dapat diimplementasikan secara efektif dalam alur kerja klinis nasional. Kedua, mengingat PIVKA-II menunjukkan kinerja yang berbeda untuk IMV dan proliferasi tumor (Ki-67), penelitian selanjutnya dapat fokus pada pengembangan model prediktif multimodal. Model ini akan mengintegrasikan PIVKA-II dengan penanda lain, termasuk fitur radiologis tingkat lanjut seperti MRI kontras, biomarker molekuler yang spesifik untuk jalur proliferatif, atau bahkan profil genetik tumor. Dengan demikian, diharapkan dapat tercipta alat stratifikasi risiko prabedah yang lebih akurat dan komprehensif, mampu memprediksi IMV maupun perilaku tumor yang lebih luas. Ketiga, untuk mengatasi bias seleksi dari kohort pasien yang hanya menjalani reseksi, studi di masa depan harus mengevaluasi utilitas PIVKA-II pada spektrum pasien KHS yang lebih luas, termasuk mereka yang tidak memenuhi syarat untuk operasi atau menjalani modalitas terapi lain. Ini akan membantu menentukan relevansi dan manfaat PIVKA-II di seluruh tahapan penyakit dan jenis intervensi, memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang potensi biomarker ini dalam manajemen KHS.

  1. Clinical significance of half‐lives of tumor markers α‐fetoprotein... doi.org/10.1111/hepr.12942Clinical significance of halfyAAAalives of tumor markers yaAyAAAafetoprotein doi 10 1111 hepr 12942
  2. Serum PIVKA-II as a Preoperative Predictor of Microvascular Invasion and Tumor Proliferation in HBV-Related... glosains.staiku.ac.id/index.php/Glosains/article/view/658Serum PIVKA II as a Preoperative Predictor of Microvascular Invasion and Tumor Proliferation in HBV Related glosains staiku ac index php Glosains article view 658
  3. Viral hepatitis as a risk factor for the development of hepatocellular carcinoma. viral hepatitis risk... doi.org/10.20517/2394-5079.2020.49Viral hepatitis as a risk factor for the development of hepatocellular carcinoma viral hepatitis risk doi 10 20517 2394 5079 2020 49
Read online
File size321.61 KB
Pages10
DMCAReport

Related /

JURIS Komunikasi Antar Budaya Mahasiswa Universitas Gunadarma 2026More at 2026

AKSARAGLOBALAKSARAGLOBAL Perbedaan ini kerap menimbulkan kesalahpahaman, terutama dalam interaksi sehari-hari baik di dalam maupun di luar lingkungan kampus. Kedua, faktor adaptasiPerbedaan ini kerap menimbulkan kesalahpahaman, terutama dalam interaksi sehari-hari baik di dalam maupun di luar lingkungan kampus. Kedua, faktor adaptasi

JURIS Analisis Semiotika Pesan Moral Dalam Film Dua Garis Biru Teori Roland Barthes 2026More at 2026

AKSARAGLOBALAKSARAGLOBAL Film ini mengisahkan tentang permasalahan yang dihadapi oleh sepasang remaja yang hamil di luar nikah, yang memunculkan konflik antara harapan, tanggungFilm ini mengisahkan tentang permasalahan yang dihadapi oleh sepasang remaja yang hamil di luar nikah, yang memunculkan konflik antara harapan, tanggung

JURIS Evaluasi Program Aku Senang Membaca Buku di TK Pembina 1 Medan 2026More at 2026

AKSARAGLOBALAKSARAGLOBAL Peningkatan minat baca dan kemampuan literasi anak yang terobservasi setelah pelaksanaan program menunjukkan bahwa dengan pendekatan yang tepat, anak-anakPeningkatan minat baca dan kemampuan literasi anak yang terobservasi setelah pelaksanaan program menunjukkan bahwa dengan pendekatan yang tepat, anak-anak

JURIS Political Dynamics and Conflict of Interest in the Implementation of Jakarta Government Policies for the 2017 2018 Period 2026More at 2026

STAIKUSTAIKU Konflik politik muncul dari perbedaan pandangan hidup, upaya elit politik mempertahankan legitimasi, serta konflik antar-koalisi. Kebijakan ini menghasilkanKonflik politik muncul dari perbedaan pandangan hidup, upaya elit politik mempertahankan legitimasi, serta konflik antar-koalisi. Kebijakan ini menghasilkan

JURIS Post resection survival analysis in non cirrhotic hepatocellular carcinoma based on preoperative PLR NLR and MxC values 2025More at 2025

BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Faktor risiko yang dibandingkan termasuk usia, jenis kelamin, ukuran tumor, margin tumor, dan stage BCLC. Analisis multivariat dilakukan untuk mengidentifikasiFaktor risiko yang dibandingkan termasuk usia, jenis kelamin, ukuran tumor, margin tumor, dan stage BCLC. Analisis multivariat dilakukan untuk mengidentifikasi

JURIS Penerapan Konsep Ibadah Akhlak Dan Muamalah Dalam Kehidupan Mahasiswa Studi Kasus Pada Mahasiswa Program Studi Informatika Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan 2025More at 2025

AKSARAGLOBALAKSARAGLOBAL Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan, mempunyai kesimpulan yaitu penelitian ini mempunyai jumlah koresponden 55dibagi menjadi laki-laki berjumlahBerdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan, mempunyai kesimpulan yaitu penelitian ini mempunyai jumlah koresponden 55dibagi menjadi laki-laki berjumlah

JURIS Evaluation of Runway Pavement Planning at Fatmawati Soekarno Airport 2023More at 2023

POLSRIPOLSRI Data yang digunakan antara lain Data CBR lapangan dan data lalu lintas penerbangan dalam satu tahun. Data tebal perkerasan lapangan saat ini pada STA 0Data yang digunakan antara lain Data CBR lapangan dan data lalu lintas penerbangan dalam satu tahun. Data tebal perkerasan lapangan saat ini pada STA 0

JURIS Perencanaan Turn Pad Area Dengan Flexible Pavement Di Bandar Udara Internasional Adisutjipto Yogyakarta 2020More at 2020

POLTEKBANGSBYPOLTEKBANGSBY Ketebalan perkerasan yang direkomendasikan adalah 35 inci (88,9 cm) berdasarkan metode FAA dan 34,29 inci (87,09 cm) menggunakan program FAARFIELD. HasilKetebalan perkerasan yang direkomendasikan adalah 35 inci (88,9 cm) berdasarkan metode FAA dan 34,29 inci (87,09 cm) menggunakan program FAARFIELD. Hasil

Useful /

JURIS Integrating Science and Technology in Islamic Education through the Tawhid Paradigm 2025More at 2025

MCMC perancang kurikulum harus menyisipkan prinsip tauhid secara lintas disiplin, program pelatihan guru perlu memperkuat kompetensi pedagogik, serta institusiperancang kurikulum harus menyisipkan prinsip tauhid secara lintas disiplin, program pelatihan guru perlu memperkuat kompetensi pedagogik, serta institusi

JURIS Perancangan Antena Mikrostrip Rectangular Patch Sebagai Penerima Televisi 2020More at 2020

POLTEKBANGSBYPOLTEKBANGSBY Metode penelitian ini menggunakan simulasi CST Studio Suite 2018 untuk mendapatkan ukuran dimensi antena pada frekuensi kerja yang ditentukan. Hasil simulasiMetode penelitian ini menggunakan simulasi CST Studio Suite 2018 untuk mendapatkan ukuran dimensi antena pada frekuensi kerja yang ditentukan. Hasil simulasi

JURIS Gambaran Penyebab Kematian Neonatal Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr M Haulussy Ambon Tahun 2019 2019More at 2019

UKIMUKIM Kematian neonatal dapat terjadi karena infeksi, asfiksia ataupun berat badan lahir rendah. Data rekam medis RSUD Dr. M Haulussy Ambon sebagai rumah sakitKematian neonatal dapat terjadi karena infeksi, asfiksia ataupun berat badan lahir rendah. Data rekam medis RSUD Dr. M Haulussy Ambon sebagai rumah sakit

JURIS Media Film Pendek Berhasil Meningkatkan Pengetahuan Anak Usia Sekolah Dalam Memilih Jajanan Sehat 2019More at 2019

UKIMUKIM Pemilihan jajanan masih menjadi masalah di kalangan anak usia sekolah karena banyak yang belum tahu cara memilih jajanan yang aman untuk dimakan. JajananPemilihan jajanan masih menjadi masalah di kalangan anak usia sekolah karena banyak yang belum tahu cara memilih jajanan yang aman untuk dimakan. Jajanan

ads-block-test