STAIKUSTAIKU
Glosains: Jurnal Sains Global IndonesiaGlosains: Jurnal Sains Global IndonesiaLatar Belakang: Karsinoma hepatoseluler (KHS) berkontribusi signifikan terhadap mortalitas terkait kanker di seluruh dunia, khususnya di wilayah endemik hepatitis B seperti Indonesia. Kebutuhan akan biomarker prabedah yang andal masih menjadi celah besar, terutama untuk memprediksi invasi mikrovascular (IMV) dan proliferasi tumor. PIVKA-II secara spesifik dipilih daripada AFP karena kemampuannya yang lebih unggul dalam merefleksikan biologi invasif tumor melalui aktivasi jalur MET dan JAK/STAT. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai apakah kadar PIVKA-II serum dapat memprediksi IMV dan indeks proliferasi Ki-67. Metode: Sebuah studi retrospektif dilakukan pada 20 pasien KHS terkait HBV yang menjalani reseksi hati di RS Cipto Mangunkusumo (2017–2025). PIVKA-II serum dikategorikan tinggi (>40 mAU/mL) atau rendah (≤40 mAU/mL). IMV diidentifikasi secara histologis; ekspresi Ki-67 dikategorikan tinggi (>20%) atau rendah (≤20%) menggunakan imunohistokimia. Hasil: Kadar PIVKA-II menunjukkan hubungan signifikan dengan AFP (p = 0.033) dan stadium BCLC (p = 0.038). Analisis ROC menunjukkan bahwa PIVKA-II memiliki kemampuan diskriminatif yang cukup baik (AUC = 0.703) dalam memprediksi invasi vaskular, dengan sensitivitas 87,5% dan spesifisitas 75%. Terdapat hubungan signifikan antara kadar PIVKA-II tinggi dan terjadinya invasi vaskular (p = 0.032; RR = 2.33). Namun, PIVKA-II tidak menunjukkan kemampuan prediktif yang baik untuk proliferasi sel tumor (Ki-67) (AUC = 0.484), dan tidak ditemukan hubungan signifikan di antara keduanya (p = 0.530). Kesimpulan: PIVKA-II adalah biomarker prabedah yang berguna untuk memprediksi invasi mikrovascular pada KHS terkait HBV. Kurangnya asosiasi dengan Ki-67 menunjukkan bahwa penanda tambahan diperlukan untuk menilai perilaku proliferatif tumor. Temuan ini mendukung integrasi PIVKA-II ke dalam penilaian risiko prabedah.
Studi ini mengkonfirmasi bahwa kadar PIVKA-II serum yang tinggi secara signifikan terkait dengan invasi mikrovascular (IMV) pada karsinoma hepatoseluler (KHS) terkait HBV, menegaskan nilai PIVKA-II sebagai biomarker prabedah untuk fitur tumor agresif.Meskipun demikian, PIVKA-II tidak menunjukkan asosiasi dengan ekspresi Ki-67, mengindikasikan perlunya penanda tambahan untuk menilai perilaku proliferatif tumor.Oleh karena itu, diperlukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar dan validasi eksternal secara prospektif, multicenter, sebelum PIVKA-II dapat direkomendasikan secara formal sebagai alat bantu keputusan klinis untuk prediksi IMV.
Untuk memperkuat bukti ilmiah dan mengoptimalkan penggunaan PIVKA-II dalam praktik klinis di Indonesia, beberapa arah penelitian lanjutan yang menjanjikan dapat dieksplorasi. Pertama, diperlukan studi validasi prospektif multi-pusat yang komprehensif di berbagai rumah sakit rujukan di Indonesia. Penelitian ini harus secara sistematis mengkonfirmasi kinerja prediktif PIVKA-II untuk invasi mikrovascular (IMV) pada karsinoma hepatoseluler (KHS) terkait HBV, sekaligus mengidentifikasi nilai ambang batas optimal yang mungkin bervariasi di antara populasi pasien yang beragam secara genetik dan lingkungan. Hal ini penting untuk memastikan PIVKA-II dapat diimplementasikan secara efektif dalam alur kerja klinis nasional. Kedua, mengingat PIVKA-II menunjukkan kinerja yang berbeda untuk IMV dan proliferasi tumor (Ki-67), penelitian selanjutnya dapat fokus pada pengembangan model prediktif multimodal. Model ini akan mengintegrasikan PIVKA-II dengan penanda lain, termasuk fitur radiologis tingkat lanjut seperti MRI kontras, biomarker molekuler yang spesifik untuk jalur proliferatif, atau bahkan profil genetik tumor. Dengan demikian, diharapkan dapat tercipta alat stratifikasi risiko prabedah yang lebih akurat dan komprehensif, mampu memprediksi IMV maupun perilaku tumor yang lebih luas. Ketiga, untuk mengatasi bias seleksi dari kohort pasien yang hanya menjalani reseksi, studi di masa depan harus mengevaluasi utilitas PIVKA-II pada spektrum pasien KHS yang lebih luas, termasuk mereka yang tidak memenuhi syarat untuk operasi atau menjalani modalitas terapi lain. Ini akan membantu menentukan relevansi dan manfaat PIVKA-II di seluruh tahapan penyakit dan jenis intervensi, memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang potensi biomarker ini dalam manajemen KHS.
- Clinical significance of halfâlives of tumor markers αâfetoprotein... doi.org/10.1111/hepr.12942Clinical significance of halfyAAAalives of tumor markers yaAyAAAafetoprotein doi 10 1111 hepr 12942
- Serum PIVKA-II as a Preoperative Predictor of Microvascular Invasion and Tumor Proliferation in HBV-Related... glosains.staiku.ac.id/index.php/Glosains/article/view/658Serum PIVKA II as a Preoperative Predictor of Microvascular Invasion and Tumor Proliferation in HBV Related glosains staiku ac index php Glosains article view 658
- Viral hepatitis as a risk factor for the development of hepatocellular carcinoma. viral hepatitis risk... doi.org/10.20517/2394-5079.2020.49Viral hepatitis as a risk factor for the development of hepatocellular carcinoma viral hepatitis risk doi 10 20517 2394 5079 2020 49
| File size | 321.61 KB |
| Pages | 10 |
| DMCA | Report |
Related /
STAIKUSTAIKU Latar belakang: Kekerasan digital, termasuk perundungan siber, ujaran kebencian, doxxing, dan kekerasan berbasis gender secara online, telah meningkatLatar belakang: Kekerasan digital, termasuk perundungan siber, ujaran kebencian, doxxing, dan kekerasan berbasis gender secara online, telah meningkat
SEBISEBI Kedua, variabel label halal memiliki pengaruh signifikan positif secara parsial terhadap keputusan pembelian skincare Kahf di Kabupaten Pemalang. Hal iniKedua, variabel label halal memiliki pengaruh signifikan positif secara parsial terhadap keputusan pembelian skincare Kahf di Kabupaten Pemalang. Hal ini
UMJAMBIUMJAMBI Berdasarkan data yang peneliti peroleh diketahui bahwa pertumbuhan penduduk miskin di Kabupaten Kerinci dari tahun 2017-2023 terus mengalami penurunan,Berdasarkan data yang peneliti peroleh diketahui bahwa pertumbuhan penduduk miskin di Kabupaten Kerinci dari tahun 2017-2023 terus mengalami penurunan,
UMJAMBIUMJAMBI Namun secara parsial, variabel investasi berpengaruh positif namun tidak signifikan terhadap pertumbuhan ekonomi di Kota Jambi. Oleh karena itu, peningkatanNamun secara parsial, variabel investasi berpengaruh positif namun tidak signifikan terhadap pertumbuhan ekonomi di Kota Jambi. Oleh karena itu, peningkatan
UMJAMBIUMJAMBI Melalui penguasaan teknologi efisiensi dan efektivitas akan dapat tercapai sehingga dapat menyederhanakan berbagai hal menjadi lebih praktis, efisien,Melalui penguasaan teknologi efisiensi dan efektivitas akan dapat tercapai sehingga dapat menyederhanakan berbagai hal menjadi lebih praktis, efisien,
UMJAMBIUMJAMBI Pemberdayaan perempuan memberikan dampak yang besar terhadap perempuan yang bekerja dalam menjalankan bisnis UMKM, sehingga mereka dapat memperoleh pengetahuanPemberdayaan perempuan memberikan dampak yang besar terhadap perempuan yang bekerja dalam menjalankan bisnis UMKM, sehingga mereka dapat memperoleh pengetahuan
STIBASTIBA Pedagang muslim sebaiknya menerapkan Ash-Shiddiq sesuai dengan etika bisnis Islam agar usaha yang dijalankannya mendapat berkah Allah Swt. Rasulullah sawPedagang muslim sebaiknya menerapkan Ash-Shiddiq sesuai dengan etika bisnis Islam agar usaha yang dijalankannya mendapat berkah Allah Swt. Rasulullah saw
UM SURABAYAUM SURABAYA Keabsahan transaksi ini sah karena telah sesuai dengan kaidah syariat Islam yang mengatur jual beli, tanpa mengandung unsur ketidakjelasan atau penipuan.Keabsahan transaksi ini sah karena telah sesuai dengan kaidah syariat Islam yang mengatur jual beli, tanpa mengandung unsur ketidakjelasan atau penipuan.
Useful /
KAHURIPANKAHURIPAN Keterbatasan penelitian hanya fokus pada penerimaan kas tanpa membahas sistem akuntansi secara keseluruhan. Sistem Akuntansi Penerimaan Kas di Omah JenangKeterbatasan penelitian hanya fokus pada penerimaan kas tanpa membahas sistem akuntansi secara keseluruhan. Sistem Akuntansi Penerimaan Kas di Omah Jenang
KAHURIPANKAHURIPAN Sebagai rekomendasi, penelitian ini menyarankan integrasi aplikasi pencatatan digital yang dapat mempermudah proses administrasi, meningkatkan akurasiSebagai rekomendasi, penelitian ini menyarankan integrasi aplikasi pencatatan digital yang dapat mempermudah proses administrasi, meningkatkan akurasi
UM SURABAYAUM SURABAYA Penelitian menunjukkan bahwa pembiayaan mudharabah di BRI Syariah Pamekasan telah memenuhi syarat sah secara hukum Islam dan sesuai dengan peraturan perbankanPenelitian menunjukkan bahwa pembiayaan mudharabah di BRI Syariah Pamekasan telah memenuhi syarat sah secara hukum Islam dan sesuai dengan peraturan perbankan
UM SURABAYAUM SURABAYA Cabang Darmo Surabaya. Metode penelitian yang digunakan adalah metode yuridis normatif dengan dua pendekatan, yaitu pendekatan perundang‑undangan danCabang Darmo Surabaya. Metode penelitian yang digunakan adalah metode yuridis normatif dengan dua pendekatan, yaitu pendekatan perundang‑undangan dan