STIKBARSTIKBAR
Public Health of IndonesiaPublic Health of IndonesiaBackground: The national healthcare insurance (JKN) has been in deficit since 2014-2016; one of the causes is fraud inpatient hospital service.. Objective: This study aimed to analyze the validity, reliability and effectiveness of detection system of national healthcare insurance fraud based on computer application in hospital.. Methods: Cross-sectional method was used. Fraud data were collected at one episode in the inpatient JKN participant service.. Results: Validity was assessed by Fischer exact test. The interpretation was done by hospital internal verification officer and BPJS Kesehatan verification officer. There were only 2 out of 1.106 services claims were different, resulted in p-value < 0.01. Reliability was assessed using Human Organization Technology Benefit questionnaire filled by admission administrator officer, BPJS Kesehatan officer and hospital internal verification officer; and then analyzed using Stata® software resulting in Cronbachs alpha value of > 0.8. Effectiveness was assessed by reducing potential fraud, conducted by RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro from May until July 2017, which on May 2018 there were 8 findings, June 1 finding, and on July 2018 had no finding.. Conclusion: is valid, reliable and effective to be implemented in inpatient service in hospital.
The study concludes that the system for detecting national healthcare insurance fraud based on computer application is valid, reliable, and effective for implementation in inpatient hospital services.The implementation of this system led to a significant reduction in potential fraud cases observed at RSUP dr.Further adoption of this system in other hospitals is recommended to improve the efficiency and integrity of the national healthcare insurance program.
Based on the studys findings and limitations, future research should focus on automating the computer application to streamline the fraud detection process and reduce the workload on hospital staff. Additionally, integrating the application with existing hospital information systems and INA-CBG software would enhance its efficiency and data accuracy. Finally, expanding the range of fraud indicators included in the system, through further investigation and analysis, will improve its ability to identify a wider spectrum of fraudulent activities and strengthen the overall integrity of the JKN program. These improvements will contribute to a more robust and effective system for safeguarding healthcare resources and ensuring equitable access to quality care for all Indonesian citizens.
| File size | 325.19 KB |
| Pages | 11 |
| DMCA | Report |
Related /
UMSUMS Secara praktis, ketiadaan validasi lokal, terutama di negara-negara berkembang seperti Indonesia, bukan hanya menjadi keterbatasan penelitian tetapi jugaSecara praktis, ketiadaan validasi lokal, terutama di negara-negara berkembang seperti Indonesia, bukan hanya menjadi keterbatasan penelitian tetapi juga
UNWUNW Program PRIMA (Pendidikan Reproduksi Remaja Mandiri dan Aman) dirancang untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan self-efficacy remaja dalam menjaga kesehatanProgram PRIMA (Pendidikan Reproduksi Remaja Mandiri dan Aman) dirancang untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan self-efficacy remaja dalam menjaga kesehatan
UNWUNW Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan rancangan survei analitik melalui desain potong lintang (cross sectional). Populasi penelitianPenelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan rancangan survei analitik melalui desain potong lintang (cross sectional). Populasi penelitian
UNIGALUNIGAL Temuan ini menunjukkan bahwa KEK tidak hanya terkait dengan faktor risiko usia, tetapi juga dipengaruhi oleh keterbatasan pengetahuan, kondisi sosial-ekonomi,Temuan ini menunjukkan bahwa KEK tidak hanya terkait dengan faktor risiko usia, tetapi juga dipengaruhi oleh keterbatasan pengetahuan, kondisi sosial-ekonomi,
UMSUMS Program pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberdayakan kader kesehatan Nasyiatul Aisyiyah dalam mendampingi ibu hamil dengan pendekatan holistik.Program pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberdayakan kader kesehatan Nasyiatul Aisyiyah dalam mendampingi ibu hamil dengan pendekatan holistik.
JQWHJQWH ANC terpadu sangat penting untuk diberikan oleh tenaga kesehatan kepada ibu hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor motivasiANC terpadu sangat penting untuk diberikan oleh tenaga kesehatan kepada ibu hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor motivasi
JQWHJQWH Anemia pada kehamilan ditandai dengan kadar hemoglobin (Hb) kurang dari 11 mg/dl. Anemia adalah kondisi dengan kadar hemoglobin di bawah 11 gr/dl padaAnemia pada kehamilan ditandai dengan kadar hemoglobin (Hb) kurang dari 11 mg/dl. Anemia adalah kondisi dengan kadar hemoglobin di bawah 11 gr/dl pada
JQWHJQWH Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian konsumsi pisang ambon (Musa Paradisiaca. L) terhadap penurunan intensitas mual dan muntahTujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian konsumsi pisang ambon (Musa Paradisiaca. L) terhadap penurunan intensitas mual dan muntah
Useful /
STIKBARSTIKBAR Memar di area tubuh yang tertutup, luka bakar akibat tali, pakaian dalam yang robek, dan sentuhan tanpa izin merupakan indikator objektif dari kekerasan.Memar di area tubuh yang tertutup, luka bakar akibat tali, pakaian dalam yang robek, dan sentuhan tanpa izin merupakan indikator objektif dari kekerasan.
STIKBARSTIKBAR Indonesia has implemented a new health policy focused on health outcomes as a human right, viewing health as a national investment. This has led to theIndonesia has implemented a new health policy focused on health outcomes as a human right, viewing health as a national investment. This has led to the
UNWUNW 352). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada dalam kategori terjadi kemajuan dengan signifikansi (Asymp. Sig. 2-tailed) sebesar 0. 059.352). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada dalam kategori terjadi kemajuan dengan signifikansi (Asymp. Sig. 2-tailed) sebesar 0. 059.
UNESAUNESA Tujuan dari penggunaan CRM adalah untuk memudahkan interaksi antara orang tua dan anak, meningkatkan kemudahan pencatatan imunisasi, dan membantu stafTujuan dari penggunaan CRM adalah untuk memudahkan interaksi antara orang tua dan anak, meningkatkan kemudahan pencatatan imunisasi, dan membantu staf