POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG
Just a moment...Just a moment...Pengembalian klaim BPJS Kesehatan selalu menjadi masalah klasik di bidang pembiayaan kesehatan di era JKN. Beberapa penelitian telah mengkaji apa saja faktor yang menjadi penyebab pengembalian klaim, namun permasalahan tersebut tidak pernah selesai, karena permasalahan yang dihadapi tiap rumah sakit berbeda. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui permasalahan rumah sakit yang menyebabkan terjadinya pengembalian klaim. Penelitian kualitatif dilakukan di rumah sakit tipe C milik pemerintah di Jawa Tengah. Wawancara mendalam dilakukan terhadap petugas assembling, koder, petugas casemix, verifikator internal dan kepala instalasi rekam medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab pengembalian klaim terjadi karena sistem informasi rumah sakit yang belum terbridging dengan aplikasi e-claim dan v-claim, kurangnya jumlah petugas di bagian casemix, kurangnya update informasi petugas baik koder, dokter maupun tenaga medis lainnya terkait regulasi pembayaran INA CBGs, kurangnya fasilitas penunjang seperti echocardiography dan endoscopy, kurangnya pengalaman kerja dan pelatihan petugas koder. Dukungan manajemen sangat diperlukan dalam penyelesaian permasalahan pengembalian klaim BPJS Kesehatan.
Pengembalian klaim BPJS Kesehatan pasien rawat inap disebabkan oleh beberapa permasalahan, termasuk sistem informasi rumah sakit yang belum terintegrasi dengan aplikasi e-claim dan v-claim, kurangnya jumlah petugas casemix, dan kurangnya pembaruan informasi terkait regulasi pembayaran INA CBGs.Selain itu, kurangnya fasilitas penunjang medis dan pengalaman kerja petugas koder juga berkontribusi terhadap masalah ini.Dukungan manajemen yang kuat diperlukan untuk menyelesaikan masalah pengembalian klaim BPJS Kesehatan pasien rawat inap, melalui penambahan sumber daya manusia, peningkatan kompetensi pegawai, penambahan fasilitas penunjang medis, dan pengembangan teknologi informasi.
Berdasarkan temuan penelitian, beberapa arah penelitian lanjutan dapat dieksplorasi. Pertama, penelitian lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas implementasi integrasi sistem informasi rumah sakit dengan aplikasi e-claim dan v-claim dalam mengurangi angka pengembalian klaim. Kedua, studi komparatif dapat dilakukan antara rumah sakit dengan tingkat pengembalian klaim yang tinggi dan rendah untuk mengidentifikasi praktik terbaik dalam pengelolaan klaim BPJS Kesehatan. Ketiga, penelitian kualitatif mendalam dapat dilakukan untuk memahami perspektif dan tantangan yang dihadapi oleh petugas koder dan casemix dalam mengimplementasikan regulasi pembayaran INA CBGs, serta mencari solusi untuk meningkatkan kompetensi dan efisiensi mereka. Penelitian-penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi signifikan dalam meningkatkan kualitas dan efisiensi pengelolaan klaim BPJS Kesehatan, serta mendukung keberlangsungan program Jaminan Kesehatan Nasional.
- Tinjauan Penyebab Pengembalian Klaim BPJS Kesehatan Pasien Rawat Inap | Jurnal Rekam Medis dan Informasi... ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/article/view/9244Tinjauan Penyebab Pengembalian Klaim BPJS Kesehatan Pasien Rawat Inap Jurnal Rekam Medis dan Informasi ejournal poltekkes smg ac ojs index php RMIK article view 9244
- Faktor-Faktor Penyebab Pengembalian Berkas Persyaratan Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah... doi.org/10.22146/jkesvo.27476Faktor Faktor Penyebab Pengembalian Berkas Persyaratan Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah doi 10 22146 jkesvo 27476
- Analisis Prediksi Kunjungan Pasien Dengan Metode Autoregresiive Integrated Moving Average di Rumah Sakit... doi.org/10.33560/.v4i2.128Analisis Prediksi Kunjungan Pasien Dengan Metode Autoregresiive Integrated Moving Average di Rumah Sakit doi 10 33560 v4i2 128
| File size | 244.12 KB |
| Pages | 8 |
| DMCA | Report |
Related /
POLKESBANPOLKESBAN Hasil menunjukkan personalisasi pesan (β = 0,318; p < 0,001), kepercayaan terhadap rumah sakit (β = 0,277; p = 0,003), kepatuhan pasien (β = 0,342;Hasil menunjukkan personalisasi pesan (β = 0,318; p < 0,001), kepercayaan terhadap rumah sakit (β = 0,277; p = 0,003), kepatuhan pasien (β = 0,342;
SEANINSTITUTESEANINSTITUTE Lingkungan pengelolaan zakat nasional menunjukkan bahwa harmonisasi kebijakan dan penguatan jaringan antara pemangku kepentingan tetap menjadi kebutuhanLingkungan pengelolaan zakat nasional menunjukkan bahwa harmonisasi kebijakan dan penguatan jaringan antara pemangku kepentingan tetap menjadi kebutuhan
SEANINSTITUTESEANINSTITUTE Moreover, the documentation serves as an important cultural archive that supports cultural education, research, and future revitalization efforts. ThisMoreover, the documentation serves as an important cultural archive that supports cultural education, research, and future revitalization efforts. This
PIKSIPIKSI Produk olahan ikan dari galeri ini memiliki rasa khas yang menjadi nilai jual utama. Namun, kegiatan promosi masih terbatas pada wilayah Ciayumajakuning.Produk olahan ikan dari galeri ini memiliki rasa khas yang menjadi nilai jual utama. Namun, kegiatan promosi masih terbatas pada wilayah Ciayumajakuning.
UMSUMS Insentif ini dapat berupa subsidi untuk peralatan keselamatan penting atau bantuan keuangan untuk pemeliharaan rutin kapal, memastikan kelayakan laut danInsentif ini dapat berupa subsidi untuk peralatan keselamatan penting atau bantuan keuangan untuk pemeliharaan rutin kapal, memastikan kelayakan laut dan
UMSBUMSB Terdapat hubungan antara kepuasan pasien dan kelengkapan fasilitas karena hasil p value kecil dari 0,05% yaitu 0,027%. Rumah sakit perlu menambahkan fasilitasTerdapat hubungan antara kepuasan pasien dan kelengkapan fasilitas karena hasil p value kecil dari 0,05% yaitu 0,027%. Rumah sakit perlu menambahkan fasilitas
UNIGRESUNIGRES Tanggung gugat ini bisa diselesaikan melalui Pengadilan Negeri atau jalur damai, seperti musyawarah kekeluargaan. Apabila penyelesaian damai tidak berhasil,Tanggung gugat ini bisa diselesaikan melalui Pengadilan Negeri atau jalur damai, seperti musyawarah kekeluargaan. Apabila penyelesaian damai tidak berhasil,
UNIGRESUNIGRES Eksekusi ini didasarkan pada sertifikat Jaminan Fidusia yang telah dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia, memberikan kekuatan hukumEksekusi ini didasarkan pada sertifikat Jaminan Fidusia yang telah dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia, memberikan kekuatan hukum
Useful /
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk merancang, dan menguji kamus indikator RME, khususnya di unit layanan rawat jalan. Penelitian menggunakanOleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk merancang, dan menguji kamus indikator RME, khususnya di unit layanan rawat jalan. Penelitian menggunakan
PIKSIPIKSI Data diperoleh melalui observasi proses pendaftaran dan wawancara dengan petugas klinik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sistem otomatisasi mampu mempercepatData diperoleh melalui observasi proses pendaftaran dan wawancara dengan petugas klinik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sistem otomatisasi mampu mempercepat
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Hasil analisis regresi linear berganda menunjukkan bahwa kualitas sistem dan kualitas informasi tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap kepuasan pengguna,Hasil analisis regresi linear berganda menunjukkan bahwa kualitas sistem dan kualitas informasi tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap kepuasan pengguna,
PANCABHAKTIPANCABHAKTI This study aimed to determine and analyze nursing care for postpartum mothers with ineffective breastfeeding problems by using oxytocin massage with lavenderThis study aimed to determine and analyze nursing care for postpartum mothers with ineffective breastfeeding problems by using oxytocin massage with lavender