UHTUHT

Hang Tuah Medical JournalHang Tuah Medical Journal

Infeksi dengue merupakan masalah kesehatan global yang penting, terutama pada anak yang memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi dengue berat. Artikel tinjauan pustaka ini bertujuan mensintesis bukti terkini mengenai faktor pejamu, virologis, dan klinis yang berhubungan dengan keparahan infeksi dengue pada populasi pediatri. Tinjauan naratif dilakukan melalui penelusuran basis data elektronik (PubMed, Google Scholar, dan ScienceDirect) terhadap artikel yang dipublikasikan antara tahun 2000 hingga 2024, dengan fokus pada studi observasional dan tinjauan sistematis yang mengevaluasi determinan dengue berat pada anak. Literatur secara konsisten menunjukkan bahwa usia yang lebih muda, obesitas, serta infeksi sekunder dengan serotipe virus dengue heterolog meningkatkan risiko terjadinya dengue berat melalui mekanisme seperti antibody-dependent enhancement, disregulasi respons imun, disfungsi endotel, dan kaskade inflamasi yang berlebihan. Kadar antigen NS1 dengue yang tinggi, beban virus yang meningkat, dan karakteristik genom virus tertentu berhubungan dengan peningkatan permeabilitas endotel, kebocoran plasma, serta keterlibatan organ, dan muncul sebagai biomarker yang menjanjikan untuk memprediksi derajat keparahan. Secara klinis, tanda peringatan seperti muntah persisten, nyeri perut, perdarahan mukosa, letargi, hepatomegali, dengan trombositopenia berhubungan kuat dengan progresi menuju dengue berat pada anak. Identifikasi dini faktor risiko dan tanda peringatan ini sangat penting untuk menentukan intensitas pemantauan, tata laksana cairan yang tepat waktu, dan eskalasi perawatan guna menurunkan morbiditas dan mortalitas dengue pada populasi pediatri.

Multifaktor yang berhubungan dengan derajat keparahan infeksi dengue pada anak adalah usia yang lebih muda, obesitas, status infeksi sekunder, genom virus, serta titer NS1 antigen yang tinggi.Mengenali adanya tanda-tanda bahaya atau warning sign sebagai penanda adanya kebocoran plasma yang berat dapat dijadikan pegangan klinisi untuk mencegah kematian pada infeksi dengue pada anak.

Penelitian kohort prospektif pada anak-anak dengan dengue diperlukan untuk menilai apakah kombinasi kadar antigen NS1 dan beban virus dapat memprediksi dengan akurat perkembangan ke dengue berat pada tahap awal. Selanjutnya, percobaan terkontrol secara acak dapat mengevaluasi efektivitas protokol pemberian cairan yang disesuaikan berdasarkan tanda peringatan dini khusus pada pasien pediatrik yang mengalami obesitas, guna mengurangi risiko komplikasi. Studi genomik berskala besar yang mencakup berbagai serotipe dengue dan populasi etnis dapat mengidentifikasi set gen ekspresi yang menjadi penanda risiko, sehingga memungkinkan pengembangan model prediksi yang universal. Selain itu, penelitian kualitatif dengan wawancara tenaga kesehatan dapat mengungkap hambatan implementasi deteksi dini tanda bahaya di fasilitas layanan primer, sehingga strategi edukasi dapat dioptimalkan. Pendekatan integratif yang menggabungkan data klinis, biomarker laboratorik, dan informasi genetik harus diuji dalam model prediktif multivariat untuk menilai kinerjanya dalam praktek klinis nyata.

  1. Dengue Virus Pathogenesis: an Integrated View | Clinical Microbiology Reviews. dengue virus pathogenesis... doi.org/10.1128/CMR.00035-09Dengue Virus Pathogenesis an Integrated View Clinical Microbiology Reviews dengue virus pathogenesis doi 10 1128 CMR 00035 09
  2. Clinical and virological characteristics of dengue in Surabaya, Indonesia | PLOS One. clinical virological... doi.org/10.1371/journal.pone.0178443Clinical and virological characteristics of dengue in Surabaya Indonesia PLOS One clinical virological doi 10 1371 journal pone 0178443
  3. Warning sign as a predictor of dengue infection severity in children | Medical Journal of Indonesia.... doi.org/10.13181/mji.v27i2.2200Warning sign as a predictor of dengue infection severity in children Medical Journal of Indonesia doi 10 13181 mji v27i2 2200
Read online
File size666.54 KB
Pages16
DMCAReport

Related /

ads-block-test