WDHWDH
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanEDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanDiagnostik pengkodean merupakan salah satu kegiatan pengolahan data rekam medis untuk memberikan kode berupa huruf, angka, atau kombinasi keduanya yang mewakili komponen data diagnosis. Penelitian ini bertujuan menentukan kelengkapan dan keakuratan kode kasus ibu yang melahirkan dengan operasi caesarean di Metro Hospital Cikupa Tangerang. Metode yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif retrospektif dengan teknik sampling proporsional acak. Hasil menunjukkan bahwa untuk kondisi kehamilan terdapat 60 kode (73,17%) akurat dan 22 kode (26,82%) tidak akurat; metode persalinan seluruhnya (82 kode, 100%) tidak akurat; hasil persalinan tercatat akurat pada rekam medis casemix (82 kode, 100%) namun tidak tercatat pada rekam medis pasien; prosedur caesarean section seluruhnya (82 kode, 100%) tidak tepat. Disarankan agar Metro Hospital menyusun SOP pengkodean diagnosis, menuliskan diagnosis secara lengkap dan sesuai standar istilah medis, serta memberikan kesempatan bagi petugas coding untuk mengikuti pelatihan atau workshop yang diselenggarakan oleh lembaga resmi.
Penelitian ini menemukan bahwa SOP pengkodean diagnosis belum tersedia di Metro Hospital, sehingga pengkodean masih mengacu pada buku ICD‑10 dan ICD‑9CM.Akurasi kode diagnosis pada kasus ibu melahirkan dengan caesarean section masih rendah, terutama pada metode persalinan yang hanya 10,97% akurat, sementara hasil persalinan dan prosedur caesarean sebagian besar tidak tercatat atau tidak tepat.Faktor utama ketidaktepatan adalah penulisan diagnosis yang tidak sesuai standar ICD‑10 serta kurangnya pelatihan bagi petugas coding.
Penelitian selanjutnya dapat menguji efektivitas implementasi SOP pengkodean diagnosis dengan membandingkan tingkat akurasi kode sebelum dan setelah SOP diterapkan di Metro Hospital. Selanjutnya, diperlukan studi kualitatif untuk menggali faktor-faktor yang menyebabkan penulisan diagnosis tidak sesuai standar ICD‑10, termasuk persepsi dokter dan petugas rekam medis terhadap format resume medis. Selain itu, dapat dikembangkan sistem pendukung keputusan berbasis komputer yang secara otomatis menampilkan kode ICD‑10 yang tepat berdasarkan informasi klinis yang dimasukkan, sehingga meminimalkan kesalahan manusia. Penelitian ini juga dapat menilai dampak program pelatihan coding reguler terhadap peningkatan kompetensi petugas dan penurunan kesalahan kode selama periode satu tahun. Selanjutnya, analisis biaya‑manfaat dari penerapan sistem digitalisasi coding dapat memberikan gambaran ekonomis bagi rumah sakit. Akhirnya, studi komparatif antara rumah sakit dengan dan tanpa SOP coding dapat memperjelas kontribusi SOP terhadap kualitas data klinis. Semua langkah tersebut diharapkan meningkatkan kelengkapan dan keakuratan kode diagnosis, sehingga memperbaiki kualitas layanan kesehatan.
- Analisis Kemampuan PMIK Terhadap Kelengkapan dan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan di Rumah Sakit... inohim.esaunggul.ac.id/index.php/INO/article/view/432Analisis Kemampuan PMIK Terhadap Kelengkapan dan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan di Rumah Sakit inohim esaunggul ac index php INO article view 432
- STRATEGI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) KECAMATAN CILANDAK DALAM MENINGKATKAN AKREDITASI KE TINGKAT... jurnal.umj.ac.id/index.php/pentahelix/article/view/16302STRATEGI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK DALAM MENINGKATKAN AKREDITASI KE TINGKAT jurnal umj ac index php pentahelix article view 16302
| File size | 245.64 KB |
| Pages | 12 |
| DMCA | Report |
Related /
UNIDAYANUNIDAYAN Hasil yang diharapkan dari penelitian ini adalah terciptanya aplikasi edukasi yang dapat meningkatkan motivasi dan pemahaman siswa dalam mengenal floraHasil yang diharapkan dari penelitian ini adalah terciptanya aplikasi edukasi yang dapat meningkatkan motivasi dan pemahaman siswa dalam mengenal flora
PUBLIKASIINDONESIAPUBLIKASIINDONESIA Data epidemiologi spesifik di tingkat rumah sakit masih terbatas, padahal informasi tersebut penting untuk perencanaan layanan dan upaya pencegahan. PenelitianData epidemiologi spesifik di tingkat rumah sakit masih terbatas, padahal informasi tersebut penting untuk perencanaan layanan dan upaya pencegahan. Penelitian
FHUKIFHUKI This article aims to analyze the scope of hospitals legal liability for patient data breaches and examine their legal status as data controllers underThis article aims to analyze the scope of hospitals legal liability for patient data breaches and examine their legal status as data controllers under
STIKES ISFISTIKES ISFI Penelitian ini bertujuan untuk melihat Cost Utility Analysis pada pasien DMT2 dengan mengintegrasikan kadar gula darah, komorbiditas, biaya medis langsung,Penelitian ini bertujuan untuk melihat Cost Utility Analysis pada pasien DMT2 dengan mengintegrasikan kadar gula darah, komorbiditas, biaya medis langsung,
STIKES YRSDSSTIKES YRSDS Penelitian ini menyimpulkan bahwa pengelolaan risiko keamanan data pada sistem Rekam Medis Elektronik (RME) di Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya masih memerlukanPenelitian ini menyimpulkan bahwa pengelolaan risiko keamanan data pada sistem Rekam Medis Elektronik (RME) di Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya masih memerlukan
OJS INDONESIAOJS INDONESIA Secara pidana, pembocoran atau penyalahgunaan data medis dapat dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan terkait perlindunganSecara pidana, pembocoran atau penyalahgunaan data medis dapat dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan terkait perlindungan
UNIDAYANUNIDAYAN Sistem ini menggunakan mikrokontroler ESP32 yang memproses data dari sensor DHT22 untuk suhu dan kelembapan serta sensor LDR untuk intensitas cahaya. HasilSistem ini menggunakan mikrokontroler ESP32 yang memproses data dari sensor DHT22 untuk suhu dan kelembapan serta sensor LDR untuk intensitas cahaya. Hasil
UNISSULAUNISSULA Sementara dampak epilepsi pada fungsi kognitif dapat membuat siswa kesulitan belajar serta menurunkan kualitas hidup dalam jangka waktu yang cukup lama.Sementara dampak epilepsi pada fungsi kognitif dapat membuat siswa kesulitan belajar serta menurunkan kualitas hidup dalam jangka waktu yang cukup lama.
Useful /
IAINGAWIIAINGAWI Ada yang mampu bangkit dengan memulai kehidupan baru dan tetap menjalani kehidupan positif lainnya yang memilih menghadapi permasalahan tersebut denganAda yang mampu bangkit dengan memulai kehidupan baru dan tetap menjalani kehidupan positif lainnya yang memilih menghadapi permasalahan tersebut dengan
OJS INDONESIAOJS INDONESIA Melalui keteladanan, motivasi inspiratif, pemberdayaan guru, dan pemantauan yang sistematis, kepala sekolah berhasil mendorong internalisasi nilai-nilaiMelalui keteladanan, motivasi inspiratif, pemberdayaan guru, dan pemantauan yang sistematis, kepala sekolah berhasil mendorong internalisasi nilai-nilai
UNIDAYANUNIDAYAN Selain itu, keterbatasan dalam pelaporan pengiriman menyulitkan pemilik usaha dalam memantau operasional secara efisien. Penelitian ini bertujuan untukSelain itu, keterbatasan dalam pelaporan pengiriman menyulitkan pemilik usaha dalam memantau operasional secara efisien. Penelitian ini bertujuan untuk
UACUAC Self harm merupakan suatu perilaku yang digunakan untuk mengatasi rasa sakit secara emosional yang dialami seseorang, namun perilaku yang digunakan merupakanSelf harm merupakan suatu perilaku yang digunakan untuk mengatasi rasa sakit secara emosional yang dialami seseorang, namun perilaku yang digunakan merupakan