WDHWDH
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanEDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanDiagnostik pengkodean merupakan salah satu kegiatan pengolahan data rekam medis untuk memberikan kode berupa huruf, angka, atau kombinasi keduanya yang mewakili komponen data diagnosis. Penelitian ini bertujuan menentukan kelengkapan dan keakuratan kode kasus ibu yang melahirkan dengan operasi caesarean di Metro Hospital Cikupa Tangerang. Metode yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif retrospektif dengan teknik sampling proporsional acak. Hasil menunjukkan bahwa untuk kondisi kehamilan terdapat 60 kode (73,17%) akurat dan 22 kode (26,82%) tidak akurat; metode persalinan seluruhnya (82 kode, 100%) tidak akurat; hasil persalinan tercatat akurat pada rekam medis casemix (82 kode, 100%) namun tidak tercatat pada rekam medis pasien; prosedur caesarean section seluruhnya (82 kode, 100%) tidak tepat. Disarankan agar Metro Hospital menyusun SOP pengkodean diagnosis, menuliskan diagnosis secara lengkap dan sesuai standar istilah medis, serta memberikan kesempatan bagi petugas coding untuk mengikuti pelatihan atau workshop yang diselenggarakan oleh lembaga resmi.
Penelitian ini menemukan bahwa SOP pengkodean diagnosis belum tersedia di Metro Hospital, sehingga pengkodean masih mengacu pada buku ICD‑10 dan ICD‑9CM.Akurasi kode diagnosis pada kasus ibu melahirkan dengan caesarean section masih rendah, terutama pada metode persalinan yang hanya 10,97% akurat, sementara hasil persalinan dan prosedur caesarean sebagian besar tidak tercatat atau tidak tepat.Faktor utama ketidaktepatan adalah penulisan diagnosis yang tidak sesuai standar ICD‑10 serta kurangnya pelatihan bagi petugas coding.
Penelitian selanjutnya dapat menguji efektivitas implementasi SOP pengkodean diagnosis dengan membandingkan tingkat akurasi kode sebelum dan setelah SOP diterapkan di Metro Hospital. Selanjutnya, diperlukan studi kualitatif untuk menggali faktor-faktor yang menyebabkan penulisan diagnosis tidak sesuai standar ICD‑10, termasuk persepsi dokter dan petugas rekam medis terhadap format resume medis. Selain itu, dapat dikembangkan sistem pendukung keputusan berbasis komputer yang secara otomatis menampilkan kode ICD‑10 yang tepat berdasarkan informasi klinis yang dimasukkan, sehingga meminimalkan kesalahan manusia. Penelitian ini juga dapat menilai dampak program pelatihan coding reguler terhadap peningkatan kompetensi petugas dan penurunan kesalahan kode selama periode satu tahun. Selanjutnya, analisis biaya‑manfaat dari penerapan sistem digitalisasi coding dapat memberikan gambaran ekonomis bagi rumah sakit. Akhirnya, studi komparatif antara rumah sakit dengan dan tanpa SOP coding dapat memperjelas kontribusi SOP terhadap kualitas data klinis. Semua langkah tersebut diharapkan meningkatkan kelengkapan dan keakuratan kode diagnosis, sehingga memperbaiki kualitas layanan kesehatan.
- Analisis Kemampuan PMIK Terhadap Kelengkapan dan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan di Rumah Sakit... inohim.esaunggul.ac.id/index.php/INO/article/view/432Analisis Kemampuan PMIK Terhadap Kelengkapan dan Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan di Rumah Sakit inohim esaunggul ac index php INO article view 432
- STRATEGI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) KECAMATAN CILANDAK DALAM MENINGKATKAN AKREDITASI KE TINGKAT... jurnal.umj.ac.id/index.php/pentahelix/article/view/16302STRATEGI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK DALAM MENINGKATKAN AKREDITASI KE TINGKAT jurnal umj ac index php pentahelix article view 16302
| File size | 245.64 KB |
| Pages | 12 |
| DMCA | Report |
Related /
PIKSIPIKSI Metode Pengembangan sistem mengikuti kerangka Agile (Scrum). Metode Agile adalah pendekatan pengembangan perangkat lunak yang bersifat iteratif dan fleksibel,Metode Pengembangan sistem mengikuti kerangka Agile (Scrum). Metode Agile adalah pendekatan pengembangan perangkat lunak yang bersifat iteratif dan fleksibel,
PUBLIKASIINDONESIAPUBLIKASIINDONESIA Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan karakteristik pasien luka bakar yang dirawat di RSU Haji Medan pada periode 2022-2024. Data dikumpulkan menggunakanPenelitian ini bertujuan untuk menggambarkan karakteristik pasien luka bakar yang dirawat di RSU Haji Medan pada periode 2022-2024. Data dikumpulkan menggunakan
UNDANAUNDANA Pengujian black-box mengonfirmasi bahwa semua 14 skenario fungsional, termasuk dasbor berbasis peran dan integrasi data radiologi serta laboratorium, telahPengujian black-box mengonfirmasi bahwa semua 14 skenario fungsional, termasuk dasbor berbasis peran dan integrasi data radiologi serta laboratorium, telah
INTELEKMADANIINTELEKMADANI Implementasi model selama tiga bulan menunjukkan peningkatan signifikan dalam penggunaan obat yang rasional, penurunan kejadian medication error hinggaImplementasi model selama tiga bulan menunjukkan peningkatan signifikan dalam penggunaan obat yang rasional, penurunan kejadian medication error hingga
UMNYARSIUMNYARSI Sampel dalam penelitian ini sebanyak 104 rekam medis pasien. Hasil pada penelitian ini didapatkan karakteristik pasien berdasarkan rekam medik mayoritasSampel dalam penelitian ini sebanyak 104 rekam medis pasien. Hasil pada penelitian ini didapatkan karakteristik pasien berdasarkan rekam medik mayoritas
UNISTIUNISTI Namun, koefisien determinasi hanya 23,2%, menandakan bahwa sebagian besar variasi kepuasan dipengaruhi faktor lain seperti pengalaman staf. Oleh karenaNamun, koefisien determinasi hanya 23,2%, menandakan bahwa sebagian besar variasi kepuasan dipengaruhi faktor lain seperti pengalaman staf. Oleh karena
UNDHIRA BALIUNDHIRA BALI Waktu pendaftaran yang berkurang dari rata-rata 5–10 menit menjadi 1–2 menit membuktikan efektivitas sistem ini dalam mengotomatiskan proses pencarianWaktu pendaftaran yang berkurang dari rata-rata 5–10 menit menjadi 1–2 menit membuktikan efektivitas sistem ini dalam mengotomatiskan proses pencarian
UNDANAUNDANA Perhitungan nilai kemiripan menggunakan metode Block City fungsi Gower dengan nilai batas kewajaran adalah 70%. Sistem ini dapat mendiagnosis 10 penyakitPerhitungan nilai kemiripan menggunakan metode Block City fungsi Gower dengan nilai batas kewajaran adalah 70%. Sistem ini dapat mendiagnosis 10 penyakit
Useful /
UNIDHAUNIDHA Sistem yang baru ini dapat melakukan pengaksesan database yang terintegrasi sehingga memudahkan setiap pengguna untuk berinteraksi. Adanya media penyimpananSistem yang baru ini dapat melakukan pengaksesan database yang terintegrasi sehingga memudahkan setiap pengguna untuk berinteraksi. Adanya media penyimpanan
ILOMATAILOMATA Penggunaan dompet digital memiliki dampak pada kemudahan transaksi. Berbagai jenis transaksi dapat dilakukan melalui aplikasi ini. Namun, meskipun kepraktisanPenggunaan dompet digital memiliki dampak pada kemudahan transaksi. Berbagai jenis transaksi dapat dilakukan melalui aplikasi ini. Namun, meskipun kepraktisan
ILOMATAILOMATA Untuk penelitian lanjutan, disarankan memperluas sampel ke beberapa universitas dan menambahkan variabel mediasi seperti self-regulation, dukungan sosial,Untuk penelitian lanjutan, disarankan memperluas sampel ke beberapa universitas dan menambahkan variabel mediasi seperti self-regulation, dukungan sosial,
ILOMATAILOMATA Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh ukuran kantor akuntan publik, masa perikatan audit, dan rotasi audit terhadap kualitas audit padaPenelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh ukuran kantor akuntan publik, masa perikatan audit, dan rotasi audit terhadap kualitas audit pada