SCIENTICSCIENTIC
SCIENASCIENATromboemboli vena (TEV) merupakan komplikasi serius yang dapat terjadi selama kehamilan dan masa nifas. Kehamilan secara fisiologis menciptakan keadaan hiperkoagulabel akibat perubahan hemostasis, termasuk peningkatan faktor koagulasi dan penurunan aktivitas fibrinolitik. Kondisi ini meningkatkan risiko TEV sekitar 4–5 kali lipat dibandingkan populasi non-hamil, dengan insidensi tertinggi terjadi pada 6 minggu pertama pascapersalinan. Secara global, kejadian TEV diperkirakan mencapai 1–2 kasus per 1.000 kehamilan. Risiko meningkat signifikan pada wanita dengan trombofilia, riwayat TEV sebelumnya, imobilisasi, obesitas, kehamilan ganda, atau pasca tindakan pembedahan. Antikoagulan merupakan terapi utama untuk pencegahan dan penatalaksanaan TEV dalam kehamilan. Heparin tidak terfraksinasi (UFH) dan low molecular weight heparin (LMWH) merupakan pilihan yang aman karena tidak melintasi plasenta, dengan LMWH lebih disukai karena profil farmakokinetiknya yang stabil dan risiko efek samping lebih rendah. Sebaliknya, warfarin bersifat teratogenik dan DOACs belum direkomendasikan karena keterbatasan data keamanan. Penulisan tinjauan pustaka ini bertujuan memberikan gambaran komprehensif mengenai epidemiologi, faktor risiko, serta prinsip pemilihan dan pemberian antikoagulan selama kehamilan, untuk mendukung pengambilan keputusan klinis yang tepat.
Kehamilan merupakan kondisi fisiologis yang menimbulkan keadaan hiperkoagulabel.Risiko tromboemboli vena meningkat sekitar 4–5 kali dibandingkan populasi non-hamil, dengan puncak insidens terjadi pada masa nifas (terutama 6 minggu pertama postpartum).Faktor risiko berupa trombofilia (kongenital atau didapat), riwayat tromboemboli vena sebelumnya, riwayat pembedahan, indeks massa tubuh tinggi (≥30 kg/m²), serta kehamilan kembar, kemungkinan semakin meningkatkan terjadinya tromboemboli vena selama pascapersalinan.Unfractionated heparin (UFH) dan low molecular weight heparin (LMWH) merupakan terapi lini pertama.LMWH lebih disukai karena profil farmakokinetik yang lebih stabil, risiko trombositopenia dan osteoporosis lebih rendah, serta pemberian yang lebih praktis.Pemilihan obat dan dosis antikoagulan disesuaikan dengan kondisi ibu serta rencana persalinan.Antikoagulan dihentikan atau disesuaikan menjelang persalinan untuk mengurangi risiko perdarahan anestesi neuraksial.Warfarin dan DOACs tidak direkomendasikan untuk kehamilan.Warfarin bersifat teratogenik, terutama pada trimester pertama, dan dapat menyebabkan perdarahan janin.Direct oral anticoagulants (DOACs), seperti rivaroxaban dan dabigatran, tidak direkomendasikan karena data keamanan yang terbatas dan potensi transfer ke janin.
Untuk penelitian lanjutan, dapat dilakukan studi kohort nasional yang lebih besar untuk mengonfirmasi angka insidensi tromboemboli vena selama kehamilan dan masa nifas di Indonesia. Selain itu, penelitian dapat dilakukan untuk mengeksplorasi faktor-faktor risiko spesifik yang terkait dengan tromboemboli vena pada populasi wanita hamil di Indonesia, termasuk faktor-faktor genetik, lingkungan, dan perilaku. Penelitian juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan penggunaan antikoagulan selama kehamilan, khususnya LMWH, dan untuk menentukan strategi pemberian yang optimal untuk mengurangi risiko tromboemboli vena tanpa meningkatkan risiko perdarahan. Selain itu, penelitian dapat dilakukan untuk mengeksplorasi peran dan efektivitas tromboprofilaksis pada wanita hamil dengan faktor risiko tromboemboli vena, termasuk wanita dengan trombofilia atau riwayat tromboemboli vena sebelumnya.
| File size | 615.15 KB |
| Pages | 12 |
| DMCA | Report |
Related /
STAISKUTIMSTAISKUTIM Oleh karena itu, penting untuk meningkatkan komunikasi antara suami dan istri agar ketidakharmonisan bisa diatasi dan hubungan rumah tangga menjadi lebihOleh karena itu, penting untuk meningkatkan komunikasi antara suami dan istri agar ketidakharmonisan bisa diatasi dan hubungan rumah tangga menjadi lebih
ICJAMBIICJAMBI Hasil analisis menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,697 melebihi nilai r tabel (0,514) pada tingkat signifikansi 0,05. Hal ini menunjukkanHasil analisis menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,697 melebihi nilai r tabel (0,514) pada tingkat signifikansi 0,05. Hal ini menunjukkan
STIKESNHSTIKESNH Perdarahan postpartum terjadi ketika ibu kehilangan darah lebih dari 500 cc selama atau setelah persalinan pervaginam, atau lebih dari 1000 ml setelahPerdarahan postpartum terjadi ketika ibu kehilangan darah lebih dari 500 cc selama atau setelah persalinan pervaginam, atau lebih dari 1000 ml setelah
PUBLINEPUBLINE Gejala Parkinsonisme disaring menggunakan daftar pemeriksaan motorik yang disesuaikan dari Skala Penilaian Penyakit Parkinson Bersatu (Cronbach α = 0,89).Gejala Parkinsonisme disaring menggunakan daftar pemeriksaan motorik yang disesuaikan dari Skala Penilaian Penyakit Parkinson Bersatu (Cronbach α = 0,89).
UNAIM WAMENAUNAIM WAMENA Hasil analisa data menunjukkan bahwa Analisis sistem pengelolaan kopi aribika okesa di kampung jagara Distrik Welesi Kabupaten Jayawijaya diperoleh skorHasil analisa data menunjukkan bahwa Analisis sistem pengelolaan kopi aribika okesa di kampung jagara Distrik Welesi Kabupaten Jayawijaya diperoleh skor
DELIHUSADADELIHUSADA Populasi penelitian adalah semua ibu melahirkan di wilayah kerja Puskesmas Kampung Laut dengan sampel 70 ibu. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakanPopulasi penelitian adalah semua ibu melahirkan di wilayah kerja Puskesmas Kampung Laut dengan sampel 70 ibu. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakan
STAIDHISTAIDHI Hal ini dikarenakan pola kejadian kekerasan terus meningkat setiap tahunnya, terutama di Indonesia. Oleh karena itu, perlu dilakukan upaya penanggulanganHal ini dikarenakan pola kejadian kekerasan terus meningkat setiap tahunnya, terutama di Indonesia. Oleh karena itu, perlu dilakukan upaya penanggulangan
STIA LK DUMAISTIA LK DUMAI Meskipun Indonesia telah membuat kemajuan dalam mengatasi masalah kemiskinan, status gizi, dan kesehatan dewasa, tantangan-tantangan tersebut tetap menjadiMeskipun Indonesia telah membuat kemajuan dalam mengatasi masalah kemiskinan, status gizi, dan kesehatan dewasa, tantangan-tantangan tersebut tetap menjadi
Useful /
STAISKUTIMSTAISKUTIM Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipasi ekonomi istri dapat dipahami sebagai praktik adaptif yang dibolehkan apabila didasarkan pada musyawarah,Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipasi ekonomi istri dapat dipahami sebagai praktik adaptif yang dibolehkan apabila didasarkan pada musyawarah,
STAISKUTIMSTAISKUTIM Namun, dalam praktiknya masih ditemukan penyimpangan berupa penipuan mahar, salah satunya cek palsu. Fenomena ini menimbulkan persoalan hukum terkait keabsahanNamun, dalam praktiknya masih ditemukan penyimpangan berupa penipuan mahar, salah satunya cek palsu. Fenomena ini menimbulkan persoalan hukum terkait keabsahan
STAISKUTIMSTAISKUTIM Tujuan penelitian ini adalah membedah struktur epistemologi hukum Islam melalui lensa kaidah fiqhiyah, menganalisis otoritasnya dalam tradisi Madzhab HanafiTujuan penelitian ini adalah membedah struktur epistemologi hukum Islam melalui lensa kaidah fiqhiyah, menganalisis otoritasnya dalam tradisi Madzhab Hanafi
SINERGISINERGI Perubahan pendidikan institusional efektif tidak hanya bergantung pada perintah tetapi juga pada responsivitas budaya dan investasi dalam kapasitas guru.Perubahan pendidikan institusional efektif tidak hanya bergantung pada perintah tetapi juga pada responsivitas budaya dan investasi dalam kapasitas guru.