Publisher

PEDSCIJPEDSCIJ

Journal Pediatric Sciences JournalPediatric Sciences Journal Abstract

Latar Belakang: Kondisi neurologis parah yang paling umum, yang mempengaruhi lebih dari 50 juta individu secara global, adalah epilepsi. Obat antiepilepsi baru (AED) yang disebut levetiracetam (LEV) telah menunjukkan potensi sebagai pengobatan adjuvan untuk kejang parsial onset yang resisten terhadap pengobatan pada anak. Natrium valproat (SV) adalah obat antiepilepsi yang umum digunakan yang memiliki berbagai efek dan cara kerja yang berbeda. Kombinasi LEV dan SV telah muncul sebagai rencana perawatan klinis yang layak. Penelitian ini bertujuan untuk menggunakan meta-analisis untuk memperkirakan keamanan dan keefektifan LEV dengan SV pada pasien epilepsi pediatrik. Metode: Pencarian dilakukan di Cochrane Library, PubMed, dan ScienceDirect dari Januari 1993 hingga April 2023. Literatur yang dimasukkan terdiri dari uji klinis terkontrol acak yang meneliti penggunaan SV bersamaan dengan LEV pada pasien epilepsi pediatrik. Meta-analisis ini mengikuti panduan PRISMA. Program statistik yang digunakan untuk meta-analisis adalah Revman V.5.4.1. Hasil: Dari 568 judul asli yang disaring, data diekstrak dari 3 penelitian (n=303). Dibandingkan dengan SV saja, SV yang dikombinasikan dengan LEV secara signifikan meningkatkan efek terapeutik keseluruhan epilepsi (OR=0,80; 95%CI= 0,72-0,89; p<0,0001). Kelompok observasi secara signifikan mengurangi kejadian reaksi obat yang tidak diinginkan (ADR) mual dan muntah (OR=2,77; 95%CI=1,08-7,09; p=0,03). Kesimpulan: Menurut meta-analisis ini, SV ditambah LEV secara signifikan meningkatkan efek terapeutik keseluruhan epilepsi dan pada saat yang sama menurunkan insiden ADR dibandingkan dengan SV saja. Oleh karena itu, untuk mengobati epilepsi pada anak, kami menyarankan SV kombinasi dengan LEV.

Conclusion

Studi meta-analisis ini menunjukkan bahwa kombinasi SV dan LEV secara signifikan efektif.Mual dan muntah adalah efek samping yang berkurang ketika SV dan LEV dikombinasikan.

Future Research

Meskipun hasil studi ini menunjukkan manfaat dari kombinasi valproat dan levetirasetam, beberapa arah penelitian baru sangat diperlukan untuk melengkapi pemahaman kita. Pertama, karena semua penelitian yang dikaji berasal dari Tiongkok dengan jumlah pasien yang terbatas, sebuah penelitian skala besar yang melibatkan berbagai etnis di negara-negara lain akan mengkonfirmasi apakah temuan ini berlaku secara universal atau ada perbedaan respons obat berdasarkan faktor genetik. Kedua, penelitian ini tidak melihat efek jangka panjang; oleh karena itu, sangat penting untuk mengusulkan studi kohort lanjutan yang mengikuti anak-anak yang menggunakan terapi kombinasi ini hingga dewasa untuk mengevaluasi dampaknya pada fungsi kognitif, perkembangan pubertas, dan terutama kesehatan reproduksi, mengingat sodium valproat memiliki risiko teratogenik. Ketiga, penelitian mendalam tentang farmakokinetiknya bisa mengungkapkan rasio dosis antara valproat dan levetirasetam yang paling efisien, yaitu rasio yang mampu memberikan kontrol kejang maksimal dengan jumlah efek samping yang paling sedikit. Penelitian semacam ini pada akhirnya akan membantu dokter menciptakan rencana pengobatan yang lebih personal, tepat sasaran, dan aman untuk setiap anak, meningkatkan kualitas hidup mereka jangka panjang.

References

1. Single and in combination antiepileptic drug therapy in children with epilepsy: how to use it. single... aimspress.com/article/doi/10.3934/medsci.2021013Single and in combination antiepileptic drug therapy in children with epilepsy how to use it single aimspress article doi 10 3934 medsci 2021013
2. Comparison efficacy and safety sodium valproate versus combination sodium valproate and levetiracetam... doi.org/10.51559/pedscij.v4i2.54Comparison efficacy and safety sodium valproate versus combination sodium valproate and levetiracetam doi 10 51559 pedscij v4i2 54
3. Antiseizure Medications for Adults With Epilepsy: A Review | Clinical Pharmacy and Pharmacology | JAMA... doi.org/10.1001/jama.2022.3880Antiseizure Medications for Adults With Epilepsy A Review Clinical Pharmacy and Pharmacology JAMA doi 10 1001 jama 2022 3880

Metadata

File size	854.58 KB
Pages	6
DMCA	Report