JISCMJISCM
Journal of International Surgery and Clinical MedicineJournal of International Surgery and Clinical MedicinePendahuluan: Loosening aseptik setelah total knee replacement (TKR) didefinisikan sebagai pelepasan prostesis dari tulang yang disertai respons inflamasi akibat makrofag tanpa infeksi atau trauma, yang dapat muncul akibat kehilangan fiksasi mekanik secara bertahap. Pigmented villonodular synovitis (PVNS) merupakan penyakit jinak yang berasal dari sinovium. Meskipun etiologi PVNS masih belum jelas dan penyebab terjadinya PVNS setelah TKR masih terbatas dalam literatur, hipotesis mikrotrauma yang menyebabkan perdarahan berulang dapat memicu PVNS. Hingga kini belum ada konsensus yang jelas mengenai pilihan pengobatan utama untuk PVNS, dan operasi umumnya menjadi pendekatan utama. Eksisi bedah dengan synovektomi total dianggap sebagai standar emas untuk PVNS. Deskripsi kasus: Seorang wanita berusia 63 tahun dengan riwayat TKR kiri tiga tahun sebelumnya datang ke pusat kami dengan keluhan nyeri persisten dan penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari. Pasien kemudian menjalani prosedur revisi beserta sinovektomi terbuka karena dugaan PVNS, yang dikonfirmasi melalui studi histopatologis. Tiga bulan pascaoperasi, pasien menunjukkan perbaikan signifikan pada rentang gerak lutut kiri dan kualitas hidup yang diukur dengan skor KOOS sebesar 78 dari 100.
Kasus ini menggambarkan loosening aseptik setelah total knee replacement yang disertai temuan PVNS yang dikonfirmasi secara histopatologis.Loosening implan diyakini berkaitan dengan kehilangan fiksasi mekanik atau peradangan kronis, sedangkan munculnya PVNS setelah loosening implan kemungkinan dipicu oleh mikrotrauma.Pasien yang menjalani revisi satu tahap TKR dan synovektomi total terbuka menunjukkan perbaikan klinis signifikan pada kunjungan tiga bulan, namun mengingat risiko tinggi kekambuhan PVNS dan faktor prognostik yang belum jelas, diperlukan pemantauan jangka panjang.
Pertama, penelitian dapat difokuskan pada identifikasi faktor biomekanik spesifik, seperti ukuran, orientasi, atau kesesuaian implan, yang berkontribusi pada mikrotrauma dan memicu perkembangan pigmented villonodular synovitis (PVNS) pada pasien pasca total knee replacement (TKR). Studi kohort prospektif dengan analisis citra radiologis dan biomekanik pada populasi yang luas dapat mengungkap korelasi antara karakteristik implan dan insiden PVNS. Kedua, diperlukan studi longitudinal dengan jangka waktu minimal lima tahun untuk menilai tingkat kekambuhan PVNS serta menentukan faktor prognostik klinis, radiologis, dan histopatologis yang memprediksi hasil jangka panjang setelah revisi satu tahap TKR dan synovektomi total terbuka. Penelitian ini dapat melibatkan evaluasi skor klinis seperti KOOS serta pemeriksaan pencitraan berkala. Ketiga, uji klinis terkontrol acak dapat dirancang untuk membandingkan efektivitas synovektomi total saja versus kombinasi synovektomi dengan terapi adjuvan, misalnya inhibitor CSF1/CSF1R, dalam mengurangi recidivisme PVNS dan meningkatkan fungsi sendi. Hasil penelitian tersebut akan memberikan dasar evidensi untuk strategi terapeutik yang lebih tepat dalam mengelola loosening implan yang disertai PVNS.
| File size | 455.35 KB |
| Pages | 4 |
| DMCA | Report |
Related /
UNIVMEDUNIVMED Sepsis adalah sindrom heterogen yang ditandai dengan berbagai fitur klinis. Studi-studi sebelumnya telah mengidentifikasi sepsis sebagai penyebab utamaSepsis adalah sindrom heterogen yang ditandai dengan berbagai fitur klinis. Studi-studi sebelumnya telah mengidentifikasi sepsis sebagai penyebab utama
LPPMUNSERALPPMUNSERA Jurnal ini bertujuan untuk menerbitkan hasil-hasil penelitian di bidang Teknik Industri yang diterbitkan dua kali dalam setahun. Ruang lingkup ilmu mencakupJurnal ini bertujuan untuk menerbitkan hasil-hasil penelitian di bidang Teknik Industri yang diterbitkan dua kali dalam setahun. Ruang lingkup ilmu mencakup
GLOBALHEALTHSCIENCEGROUPGLOBALHEALTHSCIENCEGROUP Persiapan kegiatan dilakukan selama dua minggu, mencakup koordinasi dengan puskesmas, rekrutmen peserta, penyusunan materi edukasi, dan pelatihan bagiPersiapan kegiatan dilakukan selama dua minggu, mencakup koordinasi dengan puskesmas, rekrutmen peserta, penyusunan materi edukasi, dan pelatihan bagi
GLOBALHEALTHSCIENCEGROUPGLOBALHEALTHSCIENCEGROUP Kegiatan pelatihan pemanfaatan daun kakao sebagai seduhan herbal di Kalurahan Bunder berhasil meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalamKegiatan pelatihan pemanfaatan daun kakao sebagai seduhan herbal di Kalurahan Bunder berhasil meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam
GLOBALHEALTHSCIENCEGROUPGLOBALHEALTHSCIENCEGROUP Evaluasi dilakukan dengan pre dan post test, hasilnya menunjukkan peningkatan pengetahuan peserta setelah diberikan edukasi, dengan nilai pre-test 82,4Evaluasi dilakukan dengan pre dan post test, hasilnya menunjukkan peningkatan pengetahuan peserta setelah diberikan edukasi, dengan nilai pre-test 82,4
UNIVMEDUNIVMED Penelitian ini berhasil menunjukkan kelayakan isolasi dan karakterisasi sel punca mesenkimal dari jeli Wharton (WJ-MSCs) menggunakan medium kultur yangPenelitian ini berhasil menunjukkan kelayakan isolasi dan karakterisasi sel punca mesenkimal dari jeli Wharton (WJ-MSCs) menggunakan medium kultur yang
ALIFAALIFA Sebaliknya, gaya hidup berpengaruh positif dan signifikan terhadap niat beli (nilai signifikansi 0,000 < 0,05), yang menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkatSebaliknya, gaya hidup berpengaruh positif dan signifikan terhadap niat beli (nilai signifikansi 0,000 < 0,05), yang menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat
ALIFAALIFA Penerapan literasi keuangan di PAUD Insan Cendikia telah dilakukan secara sistematis melalui pendekatan BCCT, dimulai dengan pengenalan konsep uang termasukPenerapan literasi keuangan di PAUD Insan Cendikia telah dilakukan secara sistematis melalui pendekatan BCCT, dimulai dengan pengenalan konsep uang termasuk
Useful /
LPPMUNSERALPPMUNSERA Sedangkan faktor-faktor penyebab cacat jahitan loncat bersumber dari faktor manusia (operator kurang teliti dalam memilih jarum jahit dan operator mengalamiSedangkan faktor-faktor penyebab cacat jahitan loncat bersumber dari faktor manusia (operator kurang teliti dalam memilih jarum jahit dan operator mengalami
LPPMUNSERALPPMUNSERA Metode penyelesaian yang digunakan adalah Evolutionary Algorithm (EA) yang diuji pada tiga kasus. Hasil menunjukkan jumlah kendaraan yang digunakan berkurangMetode penyelesaian yang digunakan adalah Evolutionary Algorithm (EA) yang diuji pada tiga kasus. Hasil menunjukkan jumlah kendaraan yang digunakan berkurang
LPPMUNSERALPPMUNSERA Tingkat mortalitas pada kasus tersebut sangat tinggi. Penelitian ini bertujuan mengembangkan indeks kebugaran kerja harian sebagai ukuran untuk memastikanTingkat mortalitas pada kasus tersebut sangat tinggi. Penelitian ini bertujuan mengembangkan indeks kebugaran kerja harian sebagai ukuran untuk memastikan
ALIFAALIFA Populasi penelitian terdiri dari perusahaan yang terdaftar dalam Indeks Kompas100 untuk periode 2022-2024. Untuk menganalisis data, penelitian ini menggunakanPopulasi penelitian terdiri dari perusahaan yang terdaftar dalam Indeks Kompas100 untuk periode 2022-2024. Untuk menganalisis data, penelitian ini menggunakan