WDHWDH
EDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanEDU RMIK Jurnal Edukasi Rekam Medis Informasi KesehatanKualitas data dan informasi pelayanan kesehatan membutuhkan keakuratan dan konsistensi. Terkait tenaga rekam medis sebagai pemberi kode bertanggung jawab atas keakuratan kode dari suatu diagnosis yang telah ditetapkan oleh tenaga medis. Berdasarkan hasil observasi awal terdapat ketepatan kode pada diagnosis Schizophrenia sebesar 70 (94,6%) kode. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ketepatan pengkodean diagnosis Schizophrenia berdasarkan ICD-10 di RSU Kota Tangerang Selatan. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif dan crossectional. Populasi subjek dalam penelitian ini berjumlah 12 orang sedangkan populasi objek berjumlah 923 berkas rekam medis rawat jalan dengan diagnosis Schizophrenia. Sampel dalam penelitian 8 responden dan 90 berkas rekam medis rawat jalan diagnosis Skizophrenia pada bulan Oktober-Desember 2023. Teknik yang digunakan dalam pengambilan sampel ini adalah Systematic Random Sampling dengan menggunakan perhitungan interval. Instrumen penelitian ini menggunakan observasi dan kuesioner. Hasil penelitian didapatkan bahwa RSU Kota Tangerang Selatan sudah memiliki SPO kodefikasi dengan persentase pelaksanaan 86% terlaksana dan belum dilakukan revisi serta sosialisasi kepada seluruh staff. Dari 90 DRM, 49 (54,4%) diagnosis Schizophrenia kode tepat dan 41 (45,6%) kode tidak tepat, dan penentuan kode diagnosis tidak sesuai peraturan karena dilakukan oleh dokter. Terkait faktor penyebab berdasarkan SDM, 100% petugas koder memiliki latar belakang pendidikan D3/D4/S1 rekam medis dan informasi kesehatan, dengan 100% pengalaman kerja lebih dari 2 tahun, dan 62,5% petugas pernah mengikuti pelatihan coding.
RSU Kota Tangerang Selatan telah memiliki SPO kodefikasi “SPO koding rawat jalan/rawat inap dengan tingkat pelaksanaan 86%, namun belum 100% karena belum revisi dan ada staf yang belum disosialisasikan.Ketepatan kode diagnosis Schizophrenia hanya 54,4% (49/90) karena penetapan kode oleh dokter tanpa verifikasi koder serta sebagian koder belum mendapatkan pelatihan.Tenaga koding terdiri dari 8 koder rawat jalan, 1 kepala rekam medis, dan 3 DPJP poli jiwa, dengan 33,3% responden menolak berpartisipasi, dan 37,5% koder belum mengikuti pelatihan kodefikasi.
Penelitian selanjutnya dapat menyelidiki apakah penerapan sistem pendukung keputusan berbasis kecerdasan buatan (AI) dapat meningkatkan akurasi penetapan kode diagnosis Schizophrenia oleh dokter dibandingkan dengan metode manual yang saat ini digunakan. Selanjutnya, evaluasi efektivitas program pelatihan berkelanjutan berbasis e‑learning untuk koder dalam meningkatkan ketepatan kode diagnosis gangguan jiwa, serta dampaknya terhadap kepatuhan terhadap SOP yang telah ditetapkan, sangat diperlukan. Terakhir, analisis perbedaan tingkat ketepatan kode antara rumah sakit yang telah merevisi dan mensosialisasikan SPO secara menyeluruh dengan yang belum, serta identifikasi faktor organisasi dan sumber daya manusia yang mempengaruhi konsistensi pelaksanaan SOP, dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang langkah perbaikan yang optimal.
| File size | 380.03 KB |
| Pages | 15 |
| DMCA | Report |
Related /
UHBUHB Kolaborasi antara industri, akademisi, dan pemerintah diperlukan untuk mempercepat adopsi dan pengembangan solusi blockchain yang dapat mengatasi masalahKolaborasi antara industri, akademisi, dan pemerintah diperlukan untuk mempercepat adopsi dan pengembangan solusi blockchain yang dapat mengatasi masalah
PELITABANGSAPELITABANGSA Diharapkan rancangan ini dapat menjadi acuan bagi Surakartea dalam mengembangkan website resmi di masa depan untuk memudahkan promosi produk dan informasiDiharapkan rancangan ini dapat menjadi acuan bagi Surakartea dalam mengembangkan website resmi di masa depan untuk memudahkan promosi produk dan informasi
DINASTIREVDINASTIREV Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan yuridis normatif melalui analisis peraturan perundang-undangan, peraturan teknis, standar internasional, danPenelitian ini dilakukan dengan pendekatan yuridis normatif melalui analisis peraturan perundang-undangan, peraturan teknis, standar internasional, dan
PPNIUNIMMANPPNIUNIMMAN Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara body shaming, penggunaan media sosial, dan kecemasan pada remaja di MTsN Al-Istiqomah WunguPenelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara body shaming, penggunaan media sosial, dan kecemasan pada remaja di MTsN Al-Istiqomah Wungu
ITSCIENCEITSCIENCE Faktor dominan penyebab risiko adalah jenis kelamin, aktivitas fisik, riwayat keluarga, dan sikap. Meski banyak responden memiliki IMT normal, rendahnyaFaktor dominan penyebab risiko adalah jenis kelamin, aktivitas fisik, riwayat keluarga, dan sikap. Meski banyak responden memiliki IMT normal, rendahnya
LLDIKTI13LLDIKTI13 Keberhasilan strategi ini bergantung pada kualitas konten, literasi digital, validitas informasi, dan integrasi media sosial dengan metode edukasi lainKeberhasilan strategi ini bergantung pada kualitas konten, literasi digital, validitas informasi, dan integrasi media sosial dengan metode edukasi lain
LENTERADUALENTERADUA Basis data MongoDB terbukti paling efektif dan efisien untuk menyimpan serta membaca data rekam medis dengan skema FHIR, meskipun memerlukan konfigurasiBasis data MongoDB terbukti paling efektif dan efisien untuk menyimpan serta membaca data rekam medis dengan skema FHIR, meskipun memerlukan konfigurasi
PUBLIKASIINDONESIAPUBLIKASIINDONESIA Salah satu parameter untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau informasi dari rekam medis, khususnya pada resume medisSalah satu parameter untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau informasi dari rekam medis, khususnya pada resume medis
Useful /
AMIKVETERANAMIKVETERAN Pertanyaan-pertanyaan yang ingin dijawab dalam studi ini meliputi identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi kesulitan belajar siswa, bagaimana guru berperanPertanyaan-pertanyaan yang ingin dijawab dalam studi ini meliputi identifikasi faktor-faktor yang memengaruhi kesulitan belajar siswa, bagaimana guru berperan
JURNALPOLTEKBANGJAYAPURAJURNALPOLTEKBANGJAYAPURA Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi kebutuhan dan merancang rekomendasi fasilitas ruang jenazah khusus. Metode penelitian menggunakan pendekatanTujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi kebutuhan dan merancang rekomendasi fasilitas ruang jenazah khusus. Metode penelitian menggunakan pendekatan
PPNIUNIMMANPPNIUNIMMAN Uji beda juga mengindikasikan tidak adanya bias gender pada populasi penelitian, sehingga penggunaan instrumen ini dinilai adil dan akurat. Temuan iniUji beda juga mengindikasikan tidak adanya bias gender pada populasi penelitian, sehingga penggunaan instrumen ini dinilai adil dan akurat. Temuan ini
LLDIKTI13LLDIKTI13 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh konsumsi ekstrak daun katuk dengan kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui 0-6 bulan di Desa BuntulTujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh konsumsi ekstrak daun katuk dengan kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui 0-6 bulan di Desa Buntul