UDBUDB
Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika KesehatanInfokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika KesehatanKetepatan kode diagnosis dan tindakan sangat mempengaruhi kualitas data statistik dan pembiayaan kesehatan dengan sistem casemix. Berdasarkan studi pendahuluan pada ketepatan kode kasus obstetri di RSUD Waras Wiris Boyolali terdapat 50% kode tidak tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan kode serta mengetahui faktor-faktor yang berkaitan dengan ketidaktepatan kode pada kasus obstetri pasien rawat inap. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Jumlah populasi 248 dokumen, dan sampel 154 dokumen, dengan teknik pengambilan menggunakan Simple Random Sampling. Instrumen yang digunakan pedoman wawancara, pedoman observasi, ICD-10, ICD-9CM, Cheklist. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 154 dokumen diperoleh ketepatan dengan persentase 70% lebih besar dibandingkan ketidaktepatan dengan persentase 30%, yang dibagi menjadi 4 klasifikasi yaitu salah pemberian kode sebanyak 30% (14 dokumen), salah kategori ke-4 sebanyak 9% (4 dokumen), kode tidak lengkap sebanyak 41% (19 dokumen) dan tidak diberi kode tambahan sebanyak 20% (9 dokumen). Faktor penyebab ketidaktepatan kode yaitu tulisan dokter yang kurang jelas, coder tidak teliti dalam meninjau lembar-lembar penunjang dan tenaga kesehatan lainnya (bidan dan perawat) kurang ketelitian dalam menuliskan informasi pendukung kode persalinan. Saran sebaiknya coder lebih teliti dalam membaca informasi medis dan tenaga kesehatan lainnya lebih lengkap dalam menuliskan informasi penunjang sehingga dapat meningkatkan tingkat ketepatan kode.
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 154 dokumen diperoleh ketepatan kode dengan persentase 70% lebih besar dibandingkan ketidaktepatan kode dengan persentase 30%, yang dibagi menjadi 4 klasifikasi yaitu salah pemberian kode sebanyak 30% (14 dokumen), salah kategori ke-4 sebanyak 9% (4 dokumen), kode tidak lengkap sebanyak 41% (19 dokumen) dan tidak diberi kode tambahan sebanyak 20% (9 dokumen).Faktor penyebab ketidaktepatan kode yaitu tulisan dokter yang kurang jelas, coder tidak teliti dalam meninjau lembar-lembar penunjang dan tenaga kesehatan lainnya (bidan dan perawat) kurang ketelitian dalam menuliskan informasi pendukung kode persalinan.Saran sebaiknya coder lebih teliti dalam membaca informasi medis dan perlu diadakan pelatihan tentang koding untuk meningkatkan pengetahuan petugas coder dan tenaga kesehatan lainnya lebih lengkap dalam menuliskan informasi penunjang sehingga dapat meningkatkan tingkat ketepatan kode.
Penelitian dapat diarahkan untuk mengeksplorasi bagaimana penerapan sistem digital dalam proses pengkodean dapat meningkatkan akurasi kode diagnosis, khususnya pada kasus obstetri. Selanjutnya, perlu dilakukan studi longitudinal untuk mengidentifikasi perubahan dalam ketepatan pengkodean yang terjadi setelah pelaksanaan pelatihan intensif bagi para coder di rumah sakit. Selain itu, dapat juga diteliti pengaruh komunikasi yang lebih baik antara coder dan tenaga medis terkait dalam menetapkan diagnosis terhadap tingkat keakuratan kode yang dihasilkan dalam rekam medis.
| File size | 282.88 KB |
| Pages | 8 |
| DMCA | ReportReport |
Related /
UDBUDB Soeradji Tirtonegoro Klaten menunjukkan bahwa 90,32% kode sebab dasar kematian pada sertifikat kematian tidak akurat karena belum tersedianya SPO pengisianSoeradji Tirtonegoro Klaten menunjukkan bahwa 90,32% kode sebab dasar kematian pada sertifikat kematian tidak akurat karena belum tersedianya SPO pengisian
DINASTIREVDINASTIREV Hal itu memberikan dampak negatif bagi anak, karena memberikan jalan untuk pergaulan bebas. Selain itu, sex toys juga menjadi sarana seseorang untuk melakukanHal itu memberikan dampak negatif bagi anak, karena memberikan jalan untuk pergaulan bebas. Selain itu, sex toys juga menjadi sarana seseorang untuk melakukan
UDBUDB Saran yang diberikan adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan medis dan non-medis guna mencegah peningkatan angka ADR di periode selanjutnya. PrediksiSaran yang diberikan adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan medis dan non-medis guna mencegah peningkatan angka ADR di periode selanjutnya. Prediksi
DINASTIREVDINASTIREV Perceraian yang terjadi tentu akan menimbulkan akibat hukum terhadap suami istri dan anak. Banyak perkara perceraian yang tidak dikabulkan oleh majelisPerceraian yang terjadi tentu akan menimbulkan akibat hukum terhadap suami istri dan anak. Banyak perkara perceraian yang tidak dikabulkan oleh majelis
Useful /
UDBUDB Karakteristik petugas di unit rekam medis memiliki enam aspek utama, yaitu umur, jenis kelamin, jabatan, lama kerja, latar belakang pendidikan, dan jenisKarakteristik petugas di unit rekam medis memiliki enam aspek utama, yaitu umur, jenis kelamin, jabatan, lama kerja, latar belakang pendidikan, dan jenis
IKIP SILIWANGIIKIP SILIWANGI 4) Tidak ada pengaruh antara tingkat keingintahuan dan pembelajaran dalam meningkatkan kemampuan berpikir kritis matematik siswa. Lakukan studi lebih mendalam4) Tidak ada pengaruh antara tingkat keingintahuan dan pembelajaran dalam meningkatkan kemampuan berpikir kritis matematik siswa. Lakukan studi lebih mendalam
IKIP SILIWANGIIKIP SILIWANGI Dokumen ini juga menyertakan kisi-kisi instrumen tes, contoh hasil tes tertulis, transkrip wawancara, dan rubrik penilaian. Hasil analisis menunjukkanDokumen ini juga menyertakan kisi-kisi instrumen tes, contoh hasil tes tertulis, transkrip wawancara, dan rubrik penilaian. Hasil analisis menunjukkan
UGMUGM Baik pengumuman reformasi perbankan pada 13 Maret 1999 maupun penerbitan obligasi pemerintah pada 28 Mei 1999 memperoleh respons pasar yang negatif, sebagaimanaBaik pengumuman reformasi perbankan pada 13 Maret 1999 maupun penerbitan obligasi pemerintah pada 28 Mei 1999 memperoleh respons pasar yang negatif, sebagaimana