YMPAIYMPAI

Jurnal Masyarakat Sehat IndonesiaJurnal Masyarakat Sehat Indonesia

Catatan medis merupakan instrumen penting untuk pemberian perawatan klinis, evaluasi kualitas, dan peningkatan kualitas. Kelanjutan pengobatan yang lebih baik dimungkinkan dengan dokumentasi pertemuan klinis yang dipelihara dengan lebih baik. Kelengkapan rekam medis sangat penting karena mempengaruhi kualitas perawatan yang diberikan staf medis rumah sakit serta perawatan yang diterima pasien. Kepatuhan tenaga keperawatan dapat dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap dan perilaku petugas terhadap prosedur operasional standar yang diberlakukan pada layanan kesehatan tersebut. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kepatuhan tenaga keperawatan terhadap kelengkapan catatan medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur. Jenis penelitian yang dimanfaatkan yaitu kuantitatif dengan metode deskriptif dengan tujuan untuk menggambarkan atau mendeskripsikan tentang suatu keadaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat korelasi atau hubungan antara pengetahuan (nilai p = 0,022), sikap (nilai p = 0,010), dan motivasi (nilai p = 0,000) dengan kepatuhan tenaga keperawatan tentang kelengkapan catatan medis pasien rawat inap di Rumah Sakit RSDH Cianjur.

Studi ini memperlihatkan bahwa ketaatan perawat terhadap pemenuhan dokumen rekam medis pasien rawat inap di RSUD Dr.Hafiz Cianjur secara nyata dipengaruhi oleh unsur pengetahuan, sikap, serta motivasi, yang masing-masing memiliki hubungan positif dengan tingkat kepatuhan.Temuan ini menegaskan urgensi upaya strategis yang tidak hanya berfokus pada peningkatan wawasan melalui pelatihan rutin, tetapi juga mencakup penguatan etika profesi dan peningkatan semangat kerja melalui insentif atau penghargaan.Implementasi langkah‑langkah tersebut dianggap penting untuk meningkatkan kelengkapan dan kualitas dokumentasi medis di rumah sakit.

Penelitian lanjutan dapat mengevaluasi efektivitas modul pelatihan berbasis kompetensi yang dipadukan dengan sistem monitoring digital dalam meningkatkan kepatuhan tenaga keperawatan terhadap pengisian rekam medis; selanjutnya, dapat dilakukan studi kuasi‑eksperimental dengan desain pra‑dan pasca intervensi untuk mengukur dampak program insentif terhadap motivasi perawat dan tingkat kelengkapan dokumen medis; terakhir, peneliti dapat mengembangkan dan menguji sistem audit digital otomatis yang melibatkan umpan balik berkelanjutan dari pengawas klinis untuk memperbaiki kepatuhan real‑time dalam pencatatan medis. Semua ide ini dirancang dengan bahasa yang sederhana sehingga dapat dipahami oleh masyarakat umum, sekaligus memberikan kontribusi ilmiah yang signifikan dalam bidang manajemen rekam medis.

Read online
File size474.36 KB
Pages9
DMCAReport

Related /

ads-block-test