DWCUDWCU

berkala ilmiah kedokteran duta wacanaberkala ilmiah kedokteran duta wacana

Masalah utama pada penyakit spondilosis cervical (CSM) meliputi ketidakpastian dalam memilih pendekatan bedah anterior atau posterior. Penelitian ini bertujuan membandingkan hasil klinis kedua pendekatan melalui tinjauan sistematis dan meta‑analisis studi komparatif terkini. Kami melakukan pencarian di PubMed, Scopus, Web of Science, dan Cochrane Library untuk studi yang diterbitkan antara Januari 2020 hingga Oktober 2025. Hasil akhir melibatkan delapan studi dengan 13.861 pasien, di mana pasien dibagi antara operasi diskektomi dan fusion anterior (ACDF) dan teknik dekompresi posterior (laminopati atau laminektomi). Outcome utama meliputi skor JOA, tingkat pemulihan Hirabayashi, tingkat komplikasi, operasi ulang, dan lama inap rumah sakit. Meta‑analisis menunjukkan bahwa meskipun ada kecenderungan peningkatan pemulihan neurologis pada pendekatan anterior, perbedaan tidak signifikan secara statistik. Namun, operasi ulang lebih rendah dan masa inap lebih singkat pada kelompok ACDF. Selain itu, tidak ada perbedaan signifikan dalam risiko komplikasi keseluruhan. Kesimpulannya, pendekatan anterior, khususnya ACDF, menawarkan keuntungan dalam hal frekuensi operasi ulang dan durasi inap tanpa mengorbankan pemulihan neurologis.

Pendekatan anterior, khususnya ACDF, dikaitkan dengan tren pemulihan neurologis yang lebih baik, tingkat operasi ulang yang lebih rendah secara signifikan, serta durasi inap yang lebih pendek dibandingkan pendekatan posterior pada kasus spondilosis cervical multilevel.

Penelitian lanjutan dapat difokuskan pada percobaan prospektif yang membedakan subtipe teknik posterior, seperti laminopati vs. laminektomi dengan fusion, guna memvalidasi perbedaan hasil operatif dan komplikasi; selanjutnya, studi dapat mengeksplorasi peran biomarker biologis seperti sitokin inflamasi atau gen predisposisi OPLL sebagai prediktor keberhasilan pendekatan bedah, sehingga memungkinkan pendekatan personalisasi; terakhir, penelitian berskala besar dapat menilai nilai diagnostik dan terapeutik dari pemantauan volumetrik komputerisasi pada pasien dengan CSM, untuk menilai korelasi antara perubahan geometrik struktur spinal dengan outcome klinis jangka panjang.

  1. Current Diagnosis and Management of Cervical Spondylotic Myelopathy - Joshua Bakhsheshian, Vivek A. Mehta,... journals.sagepub.com/doi/10.1177/2192568217699208Current Diagnosis and Management of Cervical Spondylotic Myelopathy Joshua Bakhsheshian Vivek A Mehta journals sagepub doi 10 1177 2192568217699208
Read online
File size508.09 KB
Pages9
DMCAReport

Related /

ads-block-test