POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG
Just a moment...Just a moment...Organisasi Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) bertujuan menyediakan asuransi kesehatan melalui program JKN. Pada proses klaim, berkas dapat dikembalikan bila terdapat ketidaksesuaian kode diagnosis dan tindakan, yang disebabkan oleh kurangnya bukti pendukung. Penelitian retrospektif deskriptif menggunakan 53 rekam medis yang dikembalikan pada Oktober 2022 dan diukur melalui checklist dan observasi. Hasil menunjukkan bahwa 81 % berkas dikembalikan karena akurasi kode diagnosis tidak akurat, dengan penyebab utama kurangnya hasil pemeriksaan penunjang dan ketidaksesuaian deskripsi tindakan. Keterbatasan terletak pada sampel terbatas dan data yang bersifat retrospektif.
Pengembalian berkas klaim akibat ketidakakuratan kode diagnosis mencapai 81 %, disebabkan oleh kurangnya hasil pemeriksaan penunjang dan ketidaksesuaian deskripsi tindakan.Untuk menguranginya, koder perlu lebih teliti dalam menentukan kode diagnosis dengan memperhatikan bukti pendukung, asesmen awal, dan laporan operasi.Pencegahan dapat dicapai melalui pelatihan koder, penerapan SOP khusus, dan peningkatan keterlibatan tenaga medis dalam proses koding.
Pertama, lakukan studi longitudinal di berbagai rumah sakit untuk memantau perubahan tingkat pengembalian berkas klaim setelah pelatihan koder dan penerapan SOP, sehingga dapat membandingkan apakah intervensi mempengaruhi akurasi kode diagnosis. Kedua, teliti peran teknologi berbasis kecerdasan buatan (AI) dalam mendeteksi ketidaksesuaian kode diagnosis secara otomatis sebelum klaim diajukan, guna menurunkan beban manual dan meningkatkan akurasi. Ketiga, evaluasi dampak administratif dan finansial dari pengembalian berkas klaim pada rumah sakit, termasuk waktu pemrosesan, biaya tambahan, dan kepuasan pelanggan, agar dapat mengukur nilai tambah dari perbaikan akurasi kode diagnosis secara holistik.
| File size | 216.24 KB |
| Pages | 7 |
| DMCA | Report |
Related /
POLIMEDIAPOLIMEDIA Metode Research and Development (R&D) yaitu suatu metode penelitian yang dipakai buat menyebarkan atau memvalidasi produk sebagai sesuatu yang lebih baik.Metode Research and Development (R&D) yaitu suatu metode penelitian yang dipakai buat menyebarkan atau memvalidasi produk sebagai sesuatu yang lebih baik.
STIKBARSTIKBAR Metode: Penelitian menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif dan dilaksanakan di Rumah Sakit Prof. Dr. Chairuddin P. Lubis, Indonesia. Data diperolehMetode: Penelitian menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif dan dilaksanakan di Rumah Sakit Prof. Dr. Chairuddin P. Lubis, Indonesia. Data diperoleh
FMIPAUKITFMIPAUKIT Penilaian kausalitas menggunakan Algoritma Naranjo menunjukkan kemungkinan kejadian efek samping pada pasien tuberkulosis paru, dengan skor >9 pada 2 pasienPenilaian kausalitas menggunakan Algoritma Naranjo menunjukkan kemungkinan kejadian efek samping pada pasien tuberkulosis paru, dengan skor >9 pada 2 pasien
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Dari hasil penelitian, jenis resep terbukti menjadi faktor paling berpengaruh terhadap waktu tunggu pelayanan farmasi di Rumah Sakit Tk II Udayana. OlehDari hasil penelitian, jenis resep terbukti menjadi faktor paling berpengaruh terhadap waktu tunggu pelayanan farmasi di Rumah Sakit Tk II Udayana. Oleh
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi waktu tunggu pasien rawat jalan di RSUD Lawang Malang. Menggunakan desainPenelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi waktu tunggu pasien rawat jalan di RSUD Lawang Malang. Menggunakan desain
POLTEKKES DENPASARPOLTEKKES DENPASAR Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji korelasi Pearson untuk melihat hubungan antara pola konsumsi jajanan dan aktivitas fisik dengan obesitas.Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji korelasi Pearson untuk melihat hubungan antara pola konsumsi jajanan dan aktivitas fisik dengan obesitas.
UNIBAUNIBA Salah satu kelainan refraksi yang banyak dialami adalah kejadian miopia. Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional.Salah satu kelainan refraksi yang banyak dialami adalah kejadian miopia. Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional.
URINDOURINDO Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini yaitu total sampling. Data diolah menggunakan SPSS dengan analisis univariat dan bivariat,Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini yaitu total sampling. Data diolah menggunakan SPSS dengan analisis univariat dan bivariat,
Useful /
STIKBARSTIKBAR Studi yang diterbitkan antara tahun 2013 dan 2021 dipilih berdasarkan judul artikel, desain penelitian, populasi, intervensi, dan hasil. Empat belas artikelStudi yang diterbitkan antara tahun 2013 dan 2021 dipilih berdasarkan judul artikel, desain penelitian, populasi, intervensi, dan hasil. Empat belas artikel
STIKBARSTIKBAR The most commonly stored therapeutic classes were cough and cold medicines, including analgesic-antipyretics. A significant relationship was observed betweenThe most commonly stored therapeutic classes were cough and cold medicines, including analgesic-antipyretics. A significant relationship was observed between
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional mengharuskan manajemen rumah sakit siap menghadapi perubahan lingkungan bisnis yang terjadi secara signifikan.Implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional mengharuskan manajemen rumah sakit siap menghadapi perubahan lingkungan bisnis yang terjadi secara signifikan.
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG PMK 24 tahun 2022 menyatakan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan rekam medis elektronik sesuai dengan ketentuan dalam PeraturanPMK 24 tahun 2022 menyatakan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan rekam medis elektronik sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan