POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG
Just a moment...Just a moment...Organisasi Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) bertujuan menyediakan asuransi kesehatan melalui program JKN. Pada proses klaim, berkas dapat dikembalikan bila terdapat ketidaksesuaian kode diagnosis dan tindakan, yang disebabkan oleh kurangnya bukti pendukung. Penelitian retrospektif deskriptif menggunakan 53 rekam medis yang dikembalikan pada Oktober 2022 dan diukur melalui checklist dan observasi. Hasil menunjukkan bahwa 81 % berkas dikembalikan karena akurasi kode diagnosis tidak akurat, dengan penyebab utama kurangnya hasil pemeriksaan penunjang dan ketidaksesuaian deskripsi tindakan. Keterbatasan terletak pada sampel terbatas dan data yang bersifat retrospektif.
Pengembalian berkas klaim akibat ketidakakuratan kode diagnosis mencapai 81 %, disebabkan oleh kurangnya hasil pemeriksaan penunjang dan ketidaksesuaian deskripsi tindakan.Untuk menguranginya, koder perlu lebih teliti dalam menentukan kode diagnosis dengan memperhatikan bukti pendukung, asesmen awal, dan laporan operasi.Pencegahan dapat dicapai melalui pelatihan koder, penerapan SOP khusus, dan peningkatan keterlibatan tenaga medis dalam proses koding.
Pertama, lakukan studi longitudinal di berbagai rumah sakit untuk memantau perubahan tingkat pengembalian berkas klaim setelah pelatihan koder dan penerapan SOP, sehingga dapat membandingkan apakah intervensi mempengaruhi akurasi kode diagnosis. Kedua, teliti peran teknologi berbasis kecerdasan buatan (AI) dalam mendeteksi ketidaksesuaian kode diagnosis secara otomatis sebelum klaim diajukan, guna menurunkan beban manual dan meningkatkan akurasi. Ketiga, evaluasi dampak administratif dan finansial dari pengembalian berkas klaim pada rumah sakit, termasuk waktu pemrosesan, biaya tambahan, dan kepuasan pelanggan, agar dapat mengukur nilai tambah dari perbaikan akurasi kode diagnosis secara holistik.
| File size | 216.24 KB |
| Pages | 7 |
| DMCA | Report |
Related /
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Berdasarkan hasil penelitian, total biaya investasi penggunaan RME di instalasi gawat darurat rumah sakit UNAND sebesar Rp 30.834, dan biaya pemeliharaanBerdasarkan hasil penelitian, total biaya investasi penggunaan RME di instalasi gawat darurat rumah sakit UNAND sebesar Rp 30.834, dan biaya pemeliharaan
UMGUMG Tahapan penelitian mencakup pengumpulan data awal, identifikasi dan perencanaan pengujian sistem, serta pelaksanaan pengujian fungsional. Pengujian difokuskanTahapan penelitian mencakup pengumpulan data awal, identifikasi dan perencanaan pengujian sistem, serta pelaksanaan pengujian fungsional. Pengujian difokuskan
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Klinik mata di Madiun menyediakan berbagai layanan kesehatan mata seperti LASIK, operasi glaukoma, dan katarak. Untuk meningkatkan efisiensi pelayanan,Klinik mata di Madiun menyediakan berbagai layanan kesehatan mata seperti LASIK, operasi glaukoma, dan katarak. Untuk meningkatkan efisiensi pelayanan,
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Pertama, pelaksanaan sistem informasi manajemen klinik yang berjalan saat ini memiliki hambatan dan masalah pada belum terwujudnya rekam medis elektronikPertama, pelaksanaan sistem informasi manajemen klinik yang berjalan saat ini memiliki hambatan dan masalah pada belum terwujudnya rekam medis elektronik
LLDIKTI10LLDIKTI10 Aplikasi ini meningkatkan efektivitas dan efisiensi diagnosis awal serta penanganan medis, di mana dokter dapat memberikan resep dan pesan konsul denganAplikasi ini meningkatkan efektivitas dan efisiensi diagnosis awal serta penanganan medis, di mana dokter dapat memberikan resep dan pesan konsul dengan
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Semakin baiknya tingkat informasi yang dimiliki peserta, maka terdapat kecenderungan besar untuk memanfaatkan Prolanis. Tujuan penelitian ini adalah untukSemakin baiknya tingkat informasi yang dimiliki peserta, maka terdapat kecenderungan besar untuk memanfaatkan Prolanis. Tujuan penelitian ini adalah untuk
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Implementasi SIMRS bertujuan membantu meningkatkan mutu layanan yang diberikan oleh rumah sakit sehingga mampu meningkatkan kepuasan pasien. Kualitas layananImplementasi SIMRS bertujuan membantu meningkatkan mutu layanan yang diberikan oleh rumah sakit sehingga mampu meningkatkan kepuasan pasien. Kualitas layanan
POLTEKKES SMGPOLTEKKES SMG Berdasarkan hasil observasi tersebut, maka peneliti akan melakukan Analisis dan rancangan Sistem Informasi Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di Rumah SakitBerdasarkan hasil observasi tersebut, maka peneliti akan melakukan Analisis dan rancangan Sistem Informasi Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit
Useful /
UMGUMG Aplikasi yang dirancang adalah aplikasi Peningkatan Pendapatan Berkala pada Dinas PMPTSP Kabupaten Situbondo, yang dapat dikembangkan lebih lanjut seiringAplikasi yang dirancang adalah aplikasi Peningkatan Pendapatan Berkala pada Dinas PMPTSP Kabupaten Situbondo, yang dapat dikembangkan lebih lanjut seiring
UMGUMG Waktu pengiriman data menuju Blynk berada pada kisaran 1,1–1,3 detik, tanpa ditemukan kegagalan pengiriman maupun gangguan koneksi selama pengujian berulang.Waktu pengiriman data menuju Blynk berada pada kisaran 1,1–1,3 detik, tanpa ditemukan kegagalan pengiriman maupun gangguan koneksi selama pengujian berulang.
UMGUMG 5 dengan Naïve Bayes di Dinas Perhubungan Kabupaten Situbondo. Dataset yang digunakan berjumlah 3. 264 record yang dibagi menjadi 2 subset data, data5 dengan Naïve Bayes di Dinas Perhubungan Kabupaten Situbondo. Dataset yang digunakan berjumlah 3. 264 record yang dibagi menjadi 2 subset data, data
UMGUMG Kriptografi berguna untuk melakukan enkripsi plaintext menjadi cipher text sehingga data tidak mudah terbaca. Salah satu algoritma enkripsi yang banyakKriptografi berguna untuk melakukan enkripsi plaintext menjadi cipher text sehingga data tidak mudah terbaca. Salah satu algoritma enkripsi yang banyak