UBUB

Heart Science JournalHeart Science Journal

Hipertensi pulmonal (PH) yang disebabkan oleh penyakit jantung kiri (PH terkait dengan penyakit jantung kiri, PH-LHD) adalah jenis PH yang paling umum. PH-LHD merupakan indikator penting peningkatan morbiditas dan mortalitas pada pasien gagal jantung, baik gagal jantung dengan fraksi ejeksi terpreserved maupun tereduksi meskipun menerima terapi yang memadai. Tinjauan pustaka ini meninjau kemungkinan hipertensi pulmonal pada gagal jantung, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, pemeriksaan fisik, dan prosedur diagnostik dasar. Jika probabilitas tinggi ditemukan, terapi GDMT-yang sesuai dapat dimulai segera intra-rumah, menghindari terapi yang tidak tepat dan berpotensi berbahaya.

PH-LHD adalah komplikasi gagal jantung yang kurang mendapatkan perhatian.Deteksi dini hipertensi pulmonal dari gejala dan tanda serta pemeriksaan non-invasif di rumah sakit dapat mempercepat diagnosis PH dan meningkatkan prognosis tanpa menunggu pemeriksaan invasif.Prognosis PH-LHD dipengaruhi tidak hanya oleh tekanan, tetapi juga oleh derajat uncoupling RV–PA.Uncoupling RV–PA dapat dinilai secara akurat dan non-invasif menggunakan echocardiography dengan mengukur rasio TAPSE/sPAP.nilai <0,38 mm/mmHg mengidentifikasi pasien berisiko tinggi.

Berdasarkan tinjauan literatur ini, beberapa saran penelitian lanjutan dapat diajukan untuk lebih memahami dan meningkatkan penatalaksanaan PH-LHD. Pertama, penelitian prospektif diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan penggunaan SGLT2 inhibitor dan ARNI pada pasien dengan PH-LHD, khususnya pada mereka yang menunjukkan uncoupling RV-PA. Kedua, studi lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi biomarker non-invasif yang dapat memprediksi perkembangan dari IpcPH menjadi CpcPH, sehingga memungkinkan intervensi dini untuk mencegah remodeling vaskular. Ketiga, penelitian yang mengeksplorasi peran terapi yang menargetkan remodeling vaskular pada pasien dengan CpcPH, seperti inhibitor reseptor endotelin atau stimulator guanylate cyclase, dapat memberikan wawasan baru untuk meningkatkan hasil klinis.

  1. Left Ventricular Hypertrophy and Clinical Outcomes in Heart Failure Patients Based on Hypertension Subtypes:... heartscience.ub.ac.id/index.php/heartscience/article/view/1387Left Ventricular Hypertrophy and Clinical Outcomes in Heart Failure Patients Based on Hypertension Subtypes heartscience ub ac index php heartscience article view 1387
  2. Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure | New England Journal of... doi.org/10.1056/NEJMoa1812851AngiotensinAeNeprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure New England Journal of doi 10 1056 NEJMoa1812851
  3. An updated meta‐analysis of hemodynamics markers of prognosis in patients with pulmonary hypertension... onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pul2.12145An updated metayAAAaanalysis of hemodynamics markers of prognosis in patients with pulmonary hypertension onlinelibrary wiley doi 10 1002 pul2 12145
  4. Utility of the Physical Examination in Detecting Pulmonary Hypertension. A Mixed Methods Study | PLOS... doi.org/10.1371/journal.pone.0108499Utility of the Physical Examination in Detecting Pulmonary Hypertension A Mixed Methods Study PLOS doi 10 1371 journal pone 0108499
Read online
File size764.23 KB
Pages7
DMCAReport

Related /

ads-block-test