MARANATHAMARANATHA
Journal of Medicine and HealthJournal of Medicine and HealthKelainan elektrokardiografi (EKG) umum dijumpai pada pasien dengan perdarahan subaraknoid (PSA) dan berhubungan dengan luaran yang lebih buruk. Laporan kasus ini mendokumentasikan normalisasi yang cepat dari kelainan EKG yang parah setelah induksi anestesi umum pada pasien PSA berisiko tinggi dengan penyakit jantung hipertiroid. Seorang wanita berusia 81 tahun dengan PSA grade IV menurut klasifikasi Fisher dan kardiomiopati terkait hipertiroidisme, yang datang dalam kondisi obtundasi (GCS 7) dengan fibrilasi atrium refrakter pada 116 denyut per menit, inversi gelombang T yang difus, dan peningkatan troponin I. Setelah diskusi multidisiplin, dipasang External Ventricular Drain (EVD) di bawah anestesi umum menggunakan fentanil, propofol, dan rokuronium. Hal ini mengakibatkan pemulihan irama sinus secara langsung, resolusi perubahan repolarisasi, dan stabilisasi tekanan darah. Meskipun telah dilakukan penatalaksanaan ICU yang komprehensif, termasuk analgesia, sedasi, osmoterapi, steroid, dan diuretik, kondisi pasien memburuk dalam waktu 24 jam, mengalami hipertensi intrakranial yang refrakter dan menyebabkan kematian. Kasus ini fokus pada sifat modulasi otonom dan antiaritmia dari agen anestesi pada disfungsi neurokardiogenik yang terkait PSA dan menekankan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai strategi anestesi yang optimal dan luaran pasien.
Resolusi cepat pada kelainan EKG pada pasien PSA ini setelah induksi anestesi umum dengan propofol dan fentanil menunjukkan peran potensial agen-agen tersebut dalam memodulasi aritmia neurokardiogenik.Namun, karena laporan ini didasarkan pada satu kasus, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan temuan ini dan memahami mekanisme dasar yang terlibat.
Saran penelitian selanjutnya sebaiknya meliputi tiga aspek utama. Pertama, melakukan uji klinis prospektif multisentris pada pasien subaraknoid hemoragi dengan komorbiditas jantung untuk membandingkan efektivitas dan keamanan beberapa protokol anestesi umum, seperti propofol-fentanil, propofol-remifentanil, dan teknik anestesi total intravena, dalam mempercepat normalisasi elektrokardiografi, mengurangi kejadian aritmia, menstabilkan hemodinamik, serta menurunkan mortalitas dan morbiditas neurologis. Kedua, penelitian eksperimental menggunakan model hewan atau kultur sel kardiomiosit harus menyoroti mekanisme farmakologis propofol dan fentanil dalam modulasi sistem saraf otonom, peran saluran ion kalium dan kalsium, proses signal transduction kardioprotektif, serta dampaknya pada respons katekholamin dan cedera miokardium akut. Ketiga, studi kohort observasional jangka panjang perlu mengevaluasi hubungan antara dosis dan kombinasi anestesi, karakteristik klinis pasien, profil biomarker stres katekholamin dan inflamasi, serta hasil neurologis dan kardiovaskular, untuk mengidentifikasi faktor prediktor keberhasilan atau kegagalan terapi. Harapannya, gabungan ketiga ide penelitian ini dapat menghasilkan pedoman anestesi yang lebih terpersonalisasi dan strategi pencegahan aritmia yang efektif pada pasien PSA berisiko tinggi.
| File size | 436.31 KB |
| Pages | 9 |
| DMCA | Report |
Related /
PAEDIATRICAINDONESIANAPAEDIATRICAINDONESIANA Hasil studi menunjukkan bahwa model eTH memiliki kinerja yang lebih baik dibandingkan dengan rumus tradisional, dengan koefisien korelasi yang lebih tinggiHasil studi menunjukkan bahwa model eTH memiliki kinerja yang lebih baik dibandingkan dengan rumus tradisional, dengan koefisien korelasi yang lebih tinggi
UBUB Meskipun sebagian besar PH terjadi sekunder akibat penyakit jantung bawaan (CHD), PH dapat terjadi secara primer akibat kelainan vaskular arteri pulmonal,Meskipun sebagian besar PH terjadi sekunder akibat penyakit jantung bawaan (CHD), PH dapat terjadi secara primer akibat kelainan vaskular arteri pulmonal,
MARANATHAMARANATHA Manajemen perioperatif yang tepat dapat memberikan hasil optimal dan diharapkan mencegah kejadian fatal perioperatif. Kesimpulannya, teknik anestesi spinalManajemen perioperatif yang tepat dapat memberikan hasil optimal dan diharapkan mencegah kejadian fatal perioperatif. Kesimpulannya, teknik anestesi spinal
MARANATHAMARANATHA Beberapa penelitian penggunaan CRISPR-Cas dalam diagnostik VHB menunjukkan bahwa CRISPR-Cas dapat mendeteksi cccDNA VHB dengan sensitivitas dan spesifisitasBeberapa penelitian penggunaan CRISPR-Cas dalam diagnostik VHB menunjukkan bahwa CRISPR-Cas dapat mendeteksi cccDNA VHB dengan sensitivitas dan spesifisitas
UNIVMEDUNIVMED Metode: Penelitian eksperimental melibatkan 90 wanita berlebihan berat badan/obesitas usia antara 20-45 tahun berpartisipasi secara sukarela dan dibagiMetode: Penelitian eksperimental melibatkan 90 wanita berlebihan berat badan/obesitas usia antara 20-45 tahun berpartisipasi secara sukarela dan dibagi
UNIVMEDUNIVMED Frekuensi sakit kepala terkait penggunaan PPE tinggi pada petugas kesehatan COVID-19. Level PPE merupakan faktor risiko terjadinya sakit kepala. StrategiFrekuensi sakit kepala terkait penggunaan PPE tinggi pada petugas kesehatan COVID-19. Level PPE merupakan faktor risiko terjadinya sakit kepala. Strategi
UNIVMEDUNIVMED Biofilm biomass dari kultur sejenis secara total tergantung pada spesies, dan biofilm biomass dari empat spesies berada dalam urutan berikut. bakteri CBiofilm biomass dari kultur sejenis secara total tergantung pada spesies, dan biofilm biomass dari empat spesies berada dalam urutan berikut. bakteri C
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Tujuan: Menemukan terapi hiperurisemia berbasis pemanfaatan teh kombucha. Metode: Penelitian eksperimental sesungguhnya dengan rancangan posttest onlyTujuan: Menemukan terapi hiperurisemia berbasis pemanfaatan teh kombucha. Metode: Penelitian eksperimental sesungguhnya dengan rancangan posttest only
Useful /
IPBIPB 722 PCA4 (R² = 0,612), di mana PCA1 terdiri dari P tersedia, K tersedia, dan CEC; PCA2 terdiri dari kejenuhan dasar, populasi mikroba total, aktivitas722 PCA4 (R² = 0,612), di mana PCA1 terdiri dari P tersedia, K tersedia, dan CEC; PCA2 terdiri dari kejenuhan dasar, populasi mikroba total, aktivitas
IPBIPB Hasil menunjukkan bahwa korelasi antara hotspot dengan tingkat muka air tanah sebesar –0,408 (p‑value 0,001) menandakan hubungan negatif moderat, sedangkanHasil menunjukkan bahwa korelasi antara hotspot dengan tingkat muka air tanah sebesar –0,408 (p‑value 0,001) menandakan hubungan negatif moderat, sedangkan
IPBIPB Satu petak tanah gambut yang terbakar juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada berat segar pelepah dan luas daun kelapa sawit yang ditanam dibandingkanSatu petak tanah gambut yang terbakar juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada berat segar pelepah dan luas daun kelapa sawit yang ditanam dibandingkan
IPBIPB Data diproses menggunakan SPSS untuk memperoleh korelasi antara CO dan penggunaan lahan. Hasil penelitian membuktikan adanya hubungan yang sangat kuatData diproses menggunakan SPSS untuk memperoleh korelasi antara CO dan penggunaan lahan. Hasil penelitian membuktikan adanya hubungan yang sangat kuat