MARANATHAMARANATHA
Journal of Medicine and HealthJournal of Medicine and HealthKelainan elektrokardiografi (EKG) umum dijumpai pada pasien dengan perdarahan subaraknoid (PSA) dan berhubungan dengan luaran yang lebih buruk. Laporan kasus ini mendokumentasikan normalisasi yang cepat dari kelainan EKG yang parah setelah induksi anestesi umum pada pasien PSA berisiko tinggi dengan penyakit jantung hipertiroid. Seorang wanita berusia 81 tahun dengan PSA grade IV menurut klasifikasi Fisher dan kardiomiopati terkait hipertiroidisme, yang datang dalam kondisi obtundasi (GCS 7) dengan fibrilasi atrium refrakter pada 116 denyut per menit, inversi gelombang T yang difus, dan peningkatan troponin I. Setelah diskusi multidisiplin, dipasang External Ventricular Drain (EVD) di bawah anestesi umum menggunakan fentanil, propofol, dan rokuronium. Hal ini mengakibatkan pemulihan irama sinus secara langsung, resolusi perubahan repolarisasi, dan stabilisasi tekanan darah. Meskipun telah dilakukan penatalaksanaan ICU yang komprehensif, termasuk analgesia, sedasi, osmoterapi, steroid, dan diuretik, kondisi pasien memburuk dalam waktu 24 jam, mengalami hipertensi intrakranial yang refrakter dan menyebabkan kematian. Kasus ini fokus pada sifat modulasi otonom dan antiaritmia dari agen anestesi pada disfungsi neurokardiogenik yang terkait PSA dan menekankan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai strategi anestesi yang optimal dan luaran pasien.
Resolusi cepat pada kelainan EKG pada pasien PSA ini setelah induksi anestesi umum dengan propofol dan fentanil menunjukkan peran potensial agen-agen tersebut dalam memodulasi aritmia neurokardiogenik.Namun, karena laporan ini didasarkan pada satu kasus, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan temuan ini dan memahami mekanisme dasar yang terlibat.
Saran penelitian selanjutnya sebaiknya meliputi tiga aspek utama. Pertama, melakukan uji klinis prospektif multisentris pada pasien subaraknoid hemoragi dengan komorbiditas jantung untuk membandingkan efektivitas dan keamanan beberapa protokol anestesi umum, seperti propofol-fentanil, propofol-remifentanil, dan teknik anestesi total intravena, dalam mempercepat normalisasi elektrokardiografi, mengurangi kejadian aritmia, menstabilkan hemodinamik, serta menurunkan mortalitas dan morbiditas neurologis. Kedua, penelitian eksperimental menggunakan model hewan atau kultur sel kardiomiosit harus menyoroti mekanisme farmakologis propofol dan fentanil dalam modulasi sistem saraf otonom, peran saluran ion kalium dan kalsium, proses signal transduction kardioprotektif, serta dampaknya pada respons katekholamin dan cedera miokardium akut. Ketiga, studi kohort observasional jangka panjang perlu mengevaluasi hubungan antara dosis dan kombinasi anestesi, karakteristik klinis pasien, profil biomarker stres katekholamin dan inflamasi, serta hasil neurologis dan kardiovaskular, untuk mengidentifikasi faktor prediktor keberhasilan atau kegagalan terapi. Harapannya, gabungan ketiga ide penelitian ini dapat menghasilkan pedoman anestesi yang lebih terpersonalisasi dan strategi pencegahan aritmia yang efektif pada pasien PSA berisiko tinggi.
| File size | 436.31 KB |
| Pages | 9 |
| Short Link | https://juris.id/p-6a |
| DMCA | Report |
Related /
IPBIPB Proses pemadaman dilakukan dengan agen berongga pada tiga plot dan satu plot menggunakan air. Metode menggunakan agen berongga dilakukan dengan memadamkanProses pemadaman dilakukan dengan agen berongga pada tiga plot dan satu plot menggunakan air. Metode menggunakan agen berongga dilakukan dengan memadamkan
IPBIPB Metode yang digunakan adalah studi eksperimen dengan 200 peserta yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok eksperimen dengan pembelajaran berbasisMetode yang digunakan adalah studi eksperimen dengan 200 peserta yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok eksperimen dengan pembelajaran berbasis
MARANATHAMARANATHA Penambahan minyak esensial biji pala (Myristica fragrans) terbukti mengurangi dampak negatif tersebut, mendukung teori aktivitas acetylcholinesterase inhibitorPenambahan minyak esensial biji pala (Myristica fragrans) terbukti mengurangi dampak negatif tersebut, mendukung teori aktivitas acetylcholinesterase inhibitor
MARANATHAMARANATHA Disimpulkan, di antara NSAID yang diuji, aspirin menunjukkan kerusakan histopatologis paling ringan, yang mengindikasikan risiko cedera lambung yang lebihDisimpulkan, di antara NSAID yang diuji, aspirin menunjukkan kerusakan histopatologis paling ringan, yang mengindikasikan risiko cedera lambung yang lebih
UNDIKSHAUNDIKSHA Penelitian ini didorong oleh perubahan dalam pelaksanaan pembelajaran yang biasanya tatap muka di kelas menjadi pembelajaran daring akibat pandemi Covid‑19.Penelitian ini didorong oleh perubahan dalam pelaksanaan pembelajaran yang biasanya tatap muka di kelas menjadi pembelajaran daring akibat pandemi Covid‑19.
ITBITB Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model pembelajaran Problem Based Learning (PBL) terhadap kemampuan pemecahan masalah matematika siswaPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model pembelajaran Problem Based Learning (PBL) terhadap kemampuan pemecahan masalah matematika siswa
UGMUGM Dengan ketiga metode tersebut—analisis faktor eksploratori, orde pertama, dan orde kedua—hasil yang serupa diperoleh. Dalam analisis teknik statistik,Dengan ketiga metode tersebut—analisis faktor eksploratori, orde pertama, dan orde kedua—hasil yang serupa diperoleh. Dalam analisis teknik statistik,
STKIP SINGKAWANGSTKIP SINGKAWANG Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh model pembelajaran berbasis masalah terhadap kemampuan pemecahan masalah matematis dan self-efficacy siswaPenelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh model pembelajaran berbasis masalah terhadap kemampuan pemecahan masalah matematis dan self-efficacy siswa
Useful /
IPBIPB Metode penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan desain pretest-posttest control group design. Sampel penelitian terdiri dari 60 siswa kelasMetode penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan desain pretest-posttest control group design. Sampel penelitian terdiri dari 60 siswa kelas
IPBIPB Data dikumpulkan melalui tinjauan literatur, diskusi kelompok terfokus (FGD), dan wawancara dengan pemangku kepentingan lokal. Perangkat lunak InsightMakerData dikumpulkan melalui tinjauan literatur, diskusi kelompok terfokus (FGD), dan wawancara dengan pemangku kepentingan lokal. Perangkat lunak InsightMaker
MARANATHAMARANATHA Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas kedua obat tersebut terhadap perbaikan fungsi neurologis pasien Strok iskemik, yang dinilai berdasarkanPenelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas kedua obat tersebut terhadap perbaikan fungsi neurologis pasien Strok iskemik, yang dinilai berdasarkan
UNILAUNILA Pemupukan dengan dosis 4 gram urea menghasilkan pertumbuhan semai terbaik jika tanpa diinokulasi. Inokulasi Rhizobium tanpa pemupukan menghasilkan kolonisasiPemupukan dengan dosis 4 gram urea menghasilkan pertumbuhan semai terbaik jika tanpa diinokulasi. Inokulasi Rhizobium tanpa pemupukan menghasilkan kolonisasi