MARANATHAMARANATHA
Journal of Medicine and HealthJournal of Medicine and HealthKelainan elektrokardiografi (EKG) umum dijumpai pada pasien dengan perdarahan subaraknoid (PSA) dan berhubungan dengan luaran yang lebih buruk. Laporan kasus ini mendokumentasikan normalisasi yang cepat dari kelainan EKG yang parah setelah induksi anestesi umum pada pasien PSA berisiko tinggi dengan penyakit jantung hipertiroid. Seorang wanita berusia 81 tahun dengan PSA grade IV menurut klasifikasi Fisher dan kardiomiopati terkait hipertiroidisme, yang datang dalam kondisi obtundasi (GCS 7) dengan fibrilasi atrium refrakter pada 116 denyut per menit, inversi gelombang T yang difus, dan peningkatan troponin I. Setelah diskusi multidisiplin, dipasang External Ventricular Drain (EVD) di bawah anestesi umum menggunakan fentanil, propofol, dan rokuronium. Hal ini mengakibatkan pemulihan irama sinus secara langsung, resolusi perubahan repolarisasi, dan stabilisasi tekanan darah. Meskipun telah dilakukan penatalaksanaan ICU yang komprehensif, termasuk analgesia, sedasi, osmoterapi, steroid, dan diuretik, kondisi pasien memburuk dalam waktu 24 jam, mengalami hipertensi intrakranial yang refrakter dan menyebabkan kematian. Kasus ini fokus pada sifat modulasi otonom dan antiaritmia dari agen anestesi pada disfungsi neurokardiogenik yang terkait PSA dan menekankan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai strategi anestesi yang optimal dan luaran pasien.
Resolusi cepat pada kelainan EKG pada pasien PSA ini setelah induksi anestesi umum dengan propofol dan fentanil menunjukkan peran potensial agen-agen tersebut dalam memodulasi aritmia neurokardiogenik.Namun, karena laporan ini didasarkan pada satu kasus, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan temuan ini dan memahami mekanisme dasar yang terlibat.
Saran penelitian selanjutnya sebaiknya meliputi tiga aspek utama. Pertama, melakukan uji klinis prospektif multisentris pada pasien subaraknoid hemoragi dengan komorbiditas jantung untuk membandingkan efektivitas dan keamanan beberapa protokol anestesi umum, seperti propofol-fentanil, propofol-remifentanil, dan teknik anestesi total intravena, dalam mempercepat normalisasi elektrokardiografi, mengurangi kejadian aritmia, menstabilkan hemodinamik, serta menurunkan mortalitas dan morbiditas neurologis. Kedua, penelitian eksperimental menggunakan model hewan atau kultur sel kardiomiosit harus menyoroti mekanisme farmakologis propofol dan fentanil dalam modulasi sistem saraf otonom, peran saluran ion kalium dan kalsium, proses signal transduction kardioprotektif, serta dampaknya pada respons katekholamin dan cedera miokardium akut. Ketiga, studi kohort observasional jangka panjang perlu mengevaluasi hubungan antara dosis dan kombinasi anestesi, karakteristik klinis pasien, profil biomarker stres katekholamin dan inflamasi, serta hasil neurologis dan kardiovaskular, untuk mengidentifikasi faktor prediktor keberhasilan atau kegagalan terapi. Harapannya, gabungan ketiga ide penelitian ini dapat menghasilkan pedoman anestesi yang lebih terpersonalisasi dan strategi pencegahan aritmia yang efektif pada pasien PSA berisiko tinggi.
| File size | 436.31 KB |
| Pages | 9 |
| DMCA | Report |
Related /
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Sebagian besar pasien menunjukkan grade I spondylolisthesis degeneratif, tanpa kasus grade III-V yang teramati. Distribusi grading infiltrasi lemak ototSebagian besar pasien menunjukkan grade I spondylolisthesis degeneratif, tanpa kasus grade III-V yang teramati. Distribusi grading infiltrasi lemak otot
MARANATHAMARANATHA Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara lemak tubuh dan massa otot terhadap kadar gula darah sewaktu pada populasi dewasa muda. PadaPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara lemak tubuh dan massa otot terhadap kadar gula darah sewaktu pada populasi dewasa muda. Pada
MARANATHAMARANATHA Kanker payudara menempati peringkat tertinggi kasus kanker di Provinsi Riau, sebanyak 17.395 kasus pada tahun 2021. Tujuan penelitian untuk mengetahuiKanker payudara menempati peringkat tertinggi kasus kanker di Provinsi Riau, sebanyak 17.395 kasus pada tahun 2021. Tujuan penelitian untuk mengetahui
MARANATHAMARANATHA Masalah yang kurang mendesak seperti abfraksi, resesi gingiva, malposisi gigi, serta gigi yang hilang dapat diterapi setelah operasi katup jantung. PasienMasalah yang kurang mendesak seperti abfraksi, resesi gingiva, malposisi gigi, serta gigi yang hilang dapat diterapi setelah operasi katup jantung. Pasien
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL coli, dua C. trachomatis, satu N. gonorrhea, dan satu P. aeruginosa). Kultur urine menunjukkan sembilan hasil positif, dengan enam E. coli, serta P. aeruginosa,coli, dua C. trachomatis, satu N. gonorrhea, dan satu P. aeruginosa). Kultur urine menunjukkan sembilan hasil positif, dengan enam E. coli, serta P. aeruginosa,
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Hiperkolesterolemia dapat menyebabkan stres oksidatif, disfungsi endotelial, dan aterosklerosis. Kandungan antosianin pada ubi jalar ungu Bali mampu mencegahHiperkolesterolemia dapat menyebabkan stres oksidatif, disfungsi endotelial, dan aterosklerosis. Kandungan antosianin pada ubi jalar ungu Bali mampu mencegah
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Formulasi yang dikembangkan melibatkan penggunaan superdisintegrans untuk percepatan disintegrasi, serta teknik masking rasa untuk mengatasi pengecapanFormulasi yang dikembangkan melibatkan penggunaan superdisintegrans untuk percepatan disintegrasi, serta teknik masking rasa untuk mengatasi pengecapan
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Pemeriksaan histopatologi mengungkapkan adenoma musinosum ovarium. Periode pasca operasi tidak ada keluhan. Kelangkaan kasus ini dan penanganannya yangPemeriksaan histopatologi mengungkapkan adenoma musinosum ovarium. Periode pasca operasi tidak ada keluhan. Kelangkaan kasus ini dan penanganannya yang
Useful /
MARANATHAMARANATHA Kemudian dilakukan pengangkatan benda asing dengan anestesi umum menggunakan endoskopi. Simpulan laporan kasus ini, ekstraksi benda asing berhasil dilakukanKemudian dilakukan pengangkatan benda asing dengan anestesi umum menggunakan endoskopi. Simpulan laporan kasus ini, ekstraksi benda asing berhasil dilakukan
MARANATHAMARANATHA 001), kebersihan bantal (p=0. 001), kebersihan seprai (p=0. 001), dan kebersihan handuk (p=0. 001). Tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara kebersihan001), kebersihan bantal (p=0. 001), kebersihan seprai (p=0. 001), dan kebersihan handuk (p=0. 001). Tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara kebersihan
IPBIPB Satu petak tanah gambut yang terbakar juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada berat segar pelepah dan luas daun kelapa sawit yang ditanam dibandingkanSatu petak tanah gambut yang terbakar juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada berat segar pelepah dan luas daun kelapa sawit yang ditanam dibandingkan
BALIMEDICALJOURNALBALIMEDICALJOURNAL Latar belakang: Demam berdarah dengue disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti yang menjadi masalah kesehatan di Indonesia setiap tahun. Berbagai zat alamiLatar belakang: Demam berdarah dengue disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti yang menjadi masalah kesehatan di Indonesia setiap tahun. Berbagai zat alami