Publisher

PEDSCIJPEDSCIJ

Journal Pediatric Sciences JournalPediatric Sciences Journal Abstract

Pendahuluan: Hipertensi pulmonal persisten pada neonatus (PPHN) ditandai dengan peningkatan resistensi vaskular pulmonal yang disebabkan oleh kegagalan adaptasi sirkulasi dalam hitungan menit setelah persalinan, yang dapat menyebabkan distress napas berat dan hipoksemia. Studi ini bertujuan menyajikan penilaian dan pengobatan komprehensif pada neonatus dengan PPHN yang dapat diterapkan di berbagai fasilitas rumah sakit. Deskripsi kasus: Seorang bayi perempuan berusia satu hari datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sianosis sejak lahir. Pemeriksaan menunjukkan perbedaan saturasi pre‑ductal dan post‑ductal sebesar 5%, napas lemah, dan radiografi dada menunjukkan pneumonia. Ekokardiogram mengungkap adanya defek septum atrium sekunder bidirectional, ductus arteriosus paten sedang, serta hipertensi pulmonal berat. Kultur sputum mengidentifikasi Klebsiella pneumoniae (ESBL). Manajemen komprehensif meliputi terapi antibiotik, CPAP, sildenafil, dan dukungan nutrisi. Setelah beberapa hari perawatan, pasien dipulangkan dalam kondisi baik. Kesimpulan: PPHN memiliki morbiditas dan mortalitas tinggi; evaluasi dan manajemen komprehensif serta pengendalian kondisi komorbid harus dilakukan untuk meningkatkan hasil klinis.

Conclusion

Penyedia layanan kesehatan harus menyadari pentingnya diagnosis PPHN pada neonatus karena tingginya morbiditas dan mortalitas.Selain pemeriksaan standar pasca lahir, tes seperti oximetri nadi, tes hipoksia, radiografi dada, dan ekokardiogram sebaiknya dilakukan untuk mengidentifikasi PPHN, dan penatalaksanaan komprehensif diperlukan segera setelah diagnosis untuk meningkatkan hasil klinis.Identifikasi serta penanganan etiologi PPHN penting, dan sildenafil terbukti memberikan manfaat terapetik pada PPHN, sehingga penggunaannya harus disertai pemantauan ketat terhadap parameter hemodinamik dan tanda vital pasien.

Future Research

Penelitian selanjutnya dapat menyelidiki strategi pengendalian infeksi nosokomial dan kebijakan penggunaan antibiotik yang optimal untuk mengurangi komplikasi infeksi pada neonatus dengan PPHN, mengingat bakteri ESBL yang ditemukan dapat memperburuk kondisi klinis. Selain itu, diperlukan studi terkontrol untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan berbagai rejimen dosis sildenafil, baik sebagai monoterapi maupun kombinasi dengan nitric oxide, dalam mengurangi resistensi vaskular pulmonal pada kasus PPHN berat. Selanjutnya, penting untuk melakukan penelitian longitudinal yang menilai dampak jangka panjang terapi komprehensif terhadap perkembangan neurokognitif dan pertumbuhan fisik anak yang pernah mengalami PPHN, sehingga dapat memberikan pedoman klinis yang lebih tepat dalam perawatan pasca‑discharge.

References

1. DOI Name 10.1097 Values. name values index type timestamp data serv crossref email doiadmin cnri reston... doi.org/10.1097DOI Name 10 1097 Values name values index type timestamp data serv crossref email doiadmin cnri reston doi 10 1097
2. Oral sildenafil and inhaled iloprost in the treatment of pulmonary hypertension of the newborn - Kahveci... onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.22985Oral sildenafil and inhaled iloprost in the treatment of pulmonary hypertension of the newborn Kahveci onlinelibrary wiley doi 10 1002 ppul 22985
3. Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors and Risk of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn... nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa052744Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risk of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn nejm doi abs 10 1056 NEJMoa052744
4. Pulmonary vascular disease in bronchopulmonary dysplasia: pu... : Current Opinion in Pediatrics. pulmonary... journals.lww.com/co-pediatrics/abstract/2013/06000/pulmonary_vascular_disease_in_bronchopulmonary.9.aspxPulmonary vascular disease in bronchopulmonary dysplasia pu Current Opinion in Pediatrics pulmonary journals lww co pediatrics abstract 2013 06000 pulmonary vascular disease in bronchopulmonary 9 aspx
5. Implications of the U.S. Food and Drug Administration Warning against the Use of Sildenafil for the Treatment... doi.org/10.1164/rccm.201210-1928ppImplications of the U S Food and Drug Administration Warning against the Use of Sildenafil for the Treatment doi 10 1164 rccm 201210 1928pp

Metadata

File size	512.77 KB
Pages	5
DMCA	Report