USKUSK

Cakradonya Dental JournalCakradonya Dental Journal

Lesi endo-periodontal (EPL), yang dicirikan oleh keterlibatan jaringan pulpa dan periodontium, adalah merupakan cabaran diagnostik dan terapi dalam praktik kedokteran gigi. Laporan kasus ini menyoroti pengelolaan yang berhasil dari EPL pada seorang pasien perempuan berusia 52 tahun dengan panduan Klasifikasi Penyakit Periodontium dan Peri-Implantitis yang terkini (2017 EFP/AAP). Gigi 43 secara kebetulan ditemukan dalam keadaan nekrosis dengan apikal periodontitis yang bergejala dan kemudian menjalani perawatan saluran akar. Namun, pada 15 bulan setelah obturasi, gigi tersebut menunjukkan pembengkakan periodontal akut pada gingiva bukal bersamaan dengan kantong-kantong dalam yang signifikan saat diuji tekan, penumpukan karang gigi, dan radiolusensi periapikal. Dengan menggunakan Klasifikasi 2017 EFP/AAP, diagnosis EPL tanpa kerusakan akar pada pasien bukan-periodontitis Tingkat III telah dibuat. Laporan kasus ini dapat membantu perawat membuat diagnosa yang lebih tepat dan seterusnya menghasilkan perawatan EPL yang lebih berhasil.

Penerapan sistem klasifikasi EFP/AAP 2017 untuk lesi endo-periodontal (EPL) pada pasien ini memberikan diagnosis yang lebih jelas dan pendekatan yang lebih komprehensif dalam penanganan EPL, sehingga menghasilkan hasil pengobatan yang lebih dapat diprediksi dan lebih baik.Dalam kasus ini, fitur radiografis pra-operasi menunjukkan EPL tanpa kerusakan akar pada pasien non-periodontitis, Grade I, tetapi diagnosis ini hanya dibuat secara retrospektif karena tidak ditemukan kantong dalam pada kunjungan awal.Beberapa alasan dapat dijelaskan mengapa kantong dalam tidak ditemukan pada kunjungan awal.Pertama, kantong dalam yang sempit mungkin ada tetapi terlewatkan oleh dokter gigi.Kantong dalam yang terisolasi mudah terlewatkan dalam pemeriksaan rutin.Kedua, karena destruksi periodontal dimulai dari apex akar dan bergerak ke arah koronal, kedalaman probing dapat terlihat normal hingga lokasi yang terdefinisi dengan baik menunjukkan kantong dalam.Perawatan EPL melibatkan kedua perawatan endodontik dan periodontik.Abbott dan Salgado menyarankan agar perawatan endodontik dimulai terlebih dahulu sebelum perawatan periodontik karena perawatan periodontik menghilangkan endotoxin dari sistem pulpa yang terinfeksi jika sistem tersebut tidak sudah steril.

Untuk penelitian lanjutan, dapat dipertimbangkan untuk melakukan studi komparatif yang menyelidiki efektivitas pendekatan perawatan endodontik dan periodontik yang berbeda dalam menangani lesi endo-periodontal. Studi ini dapat mengeksplorasi apakah memulai perawatan endodontik terlebih dahulu, seperti yang disarankan oleh Abbott dan Salgado, benar-benar menghasilkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan pendekatan yang berbeda. Selain itu, penelitian dapat dilakukan untuk mengevaluasi peran teknologi pencitraan seperti CBCT dalam mendiagnosis dan memantau lesi endo-periodontal, serta mengukur manfaatnya dalam meningkatkan akurasi diagnosis dan hasil pengobatan. Terakhir, studi longitudinal yang menyelidiki faktor-faktor prognostik lesi endo-periodontal dapat memberikan wawasan berharga tentang faktor-faktor yang mempengaruhi hasil pengobatan dan dapat membantu mengembangkan strategi intervensi yang lebih efektif.

Read online
File size642.03 KB
Pages7
DMCAReport

Related /

ads-block-test