UnbrahUnbrah

Health and Medical JournalHealth and Medical Journal

Fistula arteriovenosa anatomis snuffbox (ASB‑AVF) merupakan konfigurasi akses hemodialisis paling distal pada ekstremitas atas dan sejalan dengan strategi distal‑first untuk pelestarian pembuluh darah. Melalui tinjauan sistematis yang mengikuti pedoman PRISMA, peneliti mencari publikasi berbahasa Inggris mengenai ASB‑AVF antara 1 Agustus 2024 dan 2 Oktober 2025 di PubMed, Cochrane Library, dan Google Scholar. Dari 12 studi yang memenuhi kriteria, ASB‑AVF menunjukkan tingkat patensi primer antara 78 %–84 %, waktu maturasi 6–8 minggu, dan profil komplikasi rendah (primarily thrombosis dan infeksi). Kesuksesan akses sangat dipengaruhi oleh kaliber arteri, komorbiditas (diabetes, penyakit arteri perifer), dan keahlian operator. Hambatan utama termasuk keahlian teknis, kebutuhan ultrasonografi, dan preferensi klinis terhadap AVF konvensional. Pelatihan terstandarisasi, alat seleksi pasien yang lebih baik, dan strategi perawatan pribadi diharapkan dapat memfasilitasi adopsi ASB‑AVF sebagai pilihan pertama pada pasien yang cocok.

Konsekuensi tinjauan sistematis menunjukkan bahwa ASB‑AVF dapat menawarkan tingkat patensi primer di atas 75 %, waktu maturasi 6–8 minggu, dan komplikasi langka, konsisten dengan rekomendasi Society for Vascular Surgery.Keberhasilan akses sangat tergantung pada kaliber arteri ≥2 mm, kelayakan vena ≥2,5 mm, pemilihan pasien yang tepat, dan keahlian bedah yang tinggi.Peluang pengembangan meliputi pelatihan berstandar, penggunaan ultrasonografi praoperatif, dan intervensi pribadi, sementara ancaman utamanya adalah preferensi praktik tradisional, komorbiditas pasien, dan keterbatasan sumber daya.

1. Apakah penggunaan sistem skor DISTAL secara real‑time dapat meningkatkan seleksi pasien dan mengurangi tingkat kegagalan ASB‑AVF? 2. Bagaimana dampak program pelatihan bedah berbasis simulasi virtual dibandingkan pelatihan lapangan pada tingkat patensi dan komplikasi ASB‑AVF? 3. Apakah integrasi perawatan pribadi (nursing care) dengan protokol pemantauan komorbiditas metabolik dapat memintervensi lebih awal komplikasi seperti hiperplasia neo‑intimal pada jangka panjang?.

Read online
File size808.77 KB
Pages11
DMCAReport

Related /

ads-block-test